风湿+关节肿痛+晨僵+舌红苔黄

女，39岁。四肢多关节凉痛1年。主症为双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，双肩酸困凉痛，双膝疼痛，下蹲不利，怕风怕冷，得热则舒，阴雨天及劳累加重，晨僵，夜寐差。脉弦细数，舌质红、苔黄。中医诊断为顽痹，辨证为外寒内热，寒热错杂。

患者女性，56岁。主诉四肢对称性多关节肿痛6个月。症状包括双手、腕、肘、肩、双膝及踝、脚趾多关节疼痛，双手腕指关节肿，握力下降，腕屈曲受限。舌红、苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痹（湿热痹阻）。

患者29岁，女性。左膝关节肿痛伴小关节对称性疼痛2年。主症为双膝关节肿痛，左膝为重，双腕、左肘、双足跖趾关节肿痛，晨僵约1小时，活动后减轻，周身乏力倦怠。舌质红，苔薄黄腻，脉滑细数。中医诊断为痹病，属湿热痹阻。病因为湿热之邪痹阻经络关节，湿阻气机，湿性沉重。

患者年龄57岁，女性。主诉四肢多关节肿痛4年，加重2个月。中医病名为痹病，证型为湿热痹阻证。舌红苔黄厚腻，脉弦滑。四肢多关节肿胀，关节周围皮温高，双肩关节抬起困难，晨僵>1小时，乏力，纳差，口干，眠差。

患者33岁，女性。双手掌指及近端指间关节肿痛3月余，加重1周。双手腕关节触之发热，压痛(+)，体温38.1℃，晨僵持续3小时以上。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断为尪痹，证属湿热痹阻。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。湿热痹阻，关节红肿热痛，晨僵，舌红苔黄腻，脉滑数。