风湿性心脏病+心悸

男，44岁，形寒肢冷，口唇发绀，心悸气促，短气乏力，动则气喘，面部及下肢浮肿，不能平卧，颈静脉充盈，心界扩大，心率132次/分，心律不齐，心音强弱不一，心尖区杂音，双肺底湿啰音，肝大伴触痛。胸痹心痛，心肾阳虚，寒水不化，水气凌心。面色晦暗，舌紫黯，脉沉细弱。

男，70岁，风湿性心脏病7年，近因感冒出现心悸、头痛、胸闷、气短、潮热、虚汗、咽喉涩痛、夜寐不安、大便偏燥。舌质略红，苔白。脉浮取促大，重按细数无力。辨证属标实本虚。

患者主诉突发高热，持续一月余，伴胸闷、心前区疼痛、心情烦躁、易出汗、月经正常、大便不调、左眼发胀。脉弦滑而数，舌薄白边红。症状包括口渴喜凉饮、精神兴奋、睡眠不宁、眩晕心悸、极度疲劳、行动时身振振摇、面色皖白。辨证为心脾营阴不足，浮阳郁火上越。病情变化包括确诊甲状腺机能亢进，心情忧虑、通宵不寐、汗出、眼胀、眼微突、心跳加快。后期症状包括疲劳倦怠、汗多、心跳减慢、眼胀退。

女，34岁，心悸、气促，病程15年。风湿性心脏病，血瘀阻滞，气血两虚。形体消瘦，面色萎黄，唇甲轻度紫绀，舌质淡嫩苔少，脉细弱而促。

患者年龄35岁，女性。左侧胸痛3年，头昏目眩，心悸气短，左侧颈部至心尖区火辣样痛，后脑发麻，手指麻木疼痛，腰部酸胀，大便偏溏，神疲乏力。体胖，舌质澹，苔薄腻，脉弦细而结。中医诊断为风湿痹阻，气滞血瘀心痹。病因病机为风湿侵袭，经络瘀阻，气血不畅。

患者69岁，男性。主诉气促25天，加重2天。中医诊断喘证（气虚痰瘀）。舌澹暗，苔厚腻，脉结而细。气虚痰瘀为病机，病位在心，与肺脾肾相关。阳气亏虚，痰瘀内阻。

女，26岁，心悸、胸闷、气短二年余，加剧半月。心痹病，气阳两虚，饮瘀内阻。口唇紫绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征(+)，心律绝对不整，心尖区及主动脉瓣听诊区有杂音，双下肢轻度浮肿。舌质红，苔薄白，脉结、代。

女，38岁，右胁下疼痛阵发性加重二年余，心悸十年，遇饮食不适、劳累及生气时疼痛加重，痛剧时引及肩背，全身出冷汗，恶心欲吐，纳呆厌油，口苦咽干，面肢浮肿，两颧略紫，脉沉细弦而代，舌澹红苔白，右胁下近胃脘部胀满压痛，大便不利，小便色黄，肝胆气郁挟热之胁痛，痹证日久，邪舍于心，气血耗伤，心失所养之惊悸宿疾。

患者53岁女性，形疲神倦，心悸气促，咳嗽痰白不易咯出，渴不喜饮，舌质光绛，脉象带促有不规则间歇，心烦不寐，食欲不佳，大便硬结，小便短赤。中医诊断为气阴两伤。病势危重，病因病机为气阴两伤，痰浊内阻，气机不畅。望诊见舌质光绛，闻诊无明显异常，问诊见症状多样，切诊脉象带促有不规则间歇。

患者女性，46岁。主诉劳累后心悸气短4年，加重5个月。二尖瓣面容，口唇发绀，肝大，畏寒肢凉，关节疼痛，纳少食呆，脘腹胀满，尿少汗出。舌质暗苔薄白，脉弦细不齐。中医病名风湿性心脏病，证型心阳不足，心阴亏损，脉络瘀阻。病因病机为心阳不足，心阴亏损，脉络瘀阻。望诊见二尖瓣面容，口唇发绀，舌质暗。闻诊无特殊。问诊见心悸气短、胸闷憋气、肝大、畏寒肢凉、关节疼痛、纳少食呆、尿少汗出。切诊见脉弦细不齐。

78岁男性，主诉心悸、心痛、胸闷、头痛、手抖、指红、大便不调、胃纳差。唇紫舌绛，苔白腻，舌边瘀点，脉弦结。中医诊断为心血瘀滞，寒凝营热互阻，脉行不畅。望诊见唇紫舌绛，舌边瘀点；舌苔白腻；闻诊未提及；问诊见心悸、心痛、胸闷、头痛、手抖、指红、大便不调、胃纳差；切诊见脉弦结。

25岁女性，胸部胀痛、心慌心悸、头昏、失眠、咳嗽、气短。唇舌淡红，脉象细涩。证属风邪入肺，肺失宣降，肝失调达，气郁血滞。

患者女性，心悸头眩，胸满气短，心烦乱欲吐，失眠或偶睡恶梦惊醒，心前区跳动顶指，面色青黄，目下发黑。舌澹，苔白腻，脉沉紧无力而数，血压90/50毫米汞柱。中医诊断为心脾阳虚，水气上冲。病因病机为心脾阳衰，水气上冲，阴来搏阳。

68岁女性，心悸，喘急气急，咳嗽咯血8年余，痰中带血丝，劳累复感寒邪后加重，咯鲜血。面色苍白虚浮，咳喘气急，咯吐鲜血，心悸，口舌干燥，小便短赤，大便秘结，5日未行。舌苔黄腻，脉促无力。二尖瓣面容，心尖搏动短促，舒张期震颤，心尖区开瓣音及舒张期滚筒样杂音。左心房增大，肺动脉段突出，肺动脉增宽，右心室增大，左心室不大，呈“梨状”心影。二尖瓣前叶曲线呈“城墙样”改变。证属寒热错杂。

患者52岁，男性。主要症状为心悸气短，下肢浮肿延至膝上，面色黧黑，口唇紫暗。舌澹胖、苔白润，脉沉无力、结代。中医诊断为肾阳亏虚，水湿内聚，上凌于心。病因病机为肾阳亏虚，水湿内聚。

54岁女性 持续一年心悸、气喘、下肢浮肿 怔忡、喘、水肿 脾肾两虚，水湿凝结不化，生痰聚饮，渍于肺胃之间 肺虚气不肃降，肾虚气不摄纳 心虚则自汗而气喘，肾虚虚阳上浮则颧红而目赤，脾虚则津不化气而便溏不结 舌苔薄白、中剥无华，苔薄腻 脉沉软且数、濡数、沉而无力、沉小、迟数无序 肺肾虚损，脾虚湿困，虚阳上浮，心气不足

16岁男性，两足疼痛，步履困难，心悸，发热，病程一月余。热痹，怔忡。外感风湿热邪，壅遏经络，郁而化热，痰瘀互结。面色微红，舌质微红苔白腻，脉细数。两足踝红肿热痛，右足蹠内侧有红斑，体温升高，心率增快，心前区杂音。

女，49岁，心悸气短、胸闷隐痛、寐少梦多、饮食不香、口苦咽干、便秘、尿黄，病程1个月。风湿性心脏病。舌质暗红、苔薄黄，脉促且代。心气虚损，血脉瘀阻，瘀郁化热。

患者51岁女性，主诉浮肿、咳嗽气粗、心悸、尿少、口唇指趾紫绀、腹水、无尿、腹胀、肝大。中医辨证为心肾阳衰，水邪泛滥，脉络瘀阻。舌质黯红苔少，脉沉细而散。

患者51岁，女性，主诉浮肿加重，咳嗽气粗，心悸，尿少，口唇趾指紫绀，腹水，近5天无尿，腹胀难忍。中医病名属心肾阳衰，水邪泛滥，脉络瘀阻。神情澹漠，呼吸急促，昼夜不能卧床，扶坐床边，呻吟不止，舌质暗红苔少，脉沉细而散。