患者女,40岁。心悸、气促、肢肿反复10余年,复发并加重1周。心悸不宁,胸闷,喘促短气难续,咳白色泡沫痰,小便量少,下肢水肿。面色苍白、暗晦,口唇、肢端轻度紫绀,舌澹胖黯,苔薄白,脉促,沉细无力。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全,心律失常一房颤伴室内差异传导,心力衰竭。痰瘀交结,心阳衰弱,水饮上扰,脾肾阳虚,水湿内停。
风湿性心脏病心力衰竭脾肾阳虚心阳虚
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患者45岁,女性,主诉风心病25年,心悸气促水肿10年,加重1月。中医病名心痹,证型心肾阳气大虚,痰瘀水湿内停。面色晦暗,唇舌紫暗,舌质暗,苔薄白,脉结代无力。神情倦怠,重病容,强迫半卧位,心尖搏动弥散,心界向左下扩大,二尖瓣听诊区可闻SMⅡ,DMⅢ,心律不规则,心率125次/分,肝肋下可及,压痛,肝颈静脉回流征阳性。X线示心脏向两侧扩大,ECG示快速房颤、心肌劳损、左右心室肥大,多普勒示二狭二闭。
心悸脾肾阳虚风心病心痹
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患者42岁,男性,主诉心慌、气短、夜间不能平卧、上腹胀闷、心前区阵发性闷痛、心律不整。病程五年,近两个月症状加剧。面色黯黄,眼周发青,舌苔白厚,脉沉细结代。辨证为心血不足、脾肾阳虚、气血瘀滞。四诊合参显示心脾肾虚,寒邪内生,阻滞心脉。
风湿性心脏病心力衰竭心悸心脾肾虚
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患者女性,38岁。主诉心悸、气短、乏力、食少、口干、双下肢水肿。病程较长,17岁发现心脏病,近一年病情加重。中医病名属心悸、水肿。证型为心气虚、心阴亏损、心阳衰微。病因病机为脾肾阳虚,心水内停。望诊见舌质胖暗苔白。闻诊未提及。问诊见心悸、气短、乏力、食少、口干。切诊脉细数结代,脉沉细结代。心律不齐,心率异常,双下肢水肿,心尖部及主动脉瓣区有杂音。
风湿性心脏病脾肾阳虚心气虚心阴亏
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女,76岁,心悸、头晕、咳喘、全身水肿。病程20余天。风湿性心脏病合并心力衰竭伴急性肺郁血。脾肾阳虚、心阳不振、水邪上泛、上凌心肺。面色重度紫绀,舌质紫绛、厚腻,脉弦滑略缓。呼吸困难不能平卧,下肢重度凹陷性水肿,腹部胀大移动性浊音(+),肝大肋下5cm质软,轻度压痛。两肺布满湿性罗音,伴哮鸣音,双肺呼吸音减弱,心脏二尖瓣舒张期隆隆样杂音4级。
心力衰竭脾肾阳虚风心病心阳不振
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刘某,女,61岁。主诉心悸、气短,不能平卧,下肢浮肿。病程近30年。中医诊断心悸、水肿,证属心肾阳虚。症状包括心悸喘促、不能平卧、尿少而黄、腹部胀满、肋下叩痛、纳呆便干、脉促、苔黄腻、舌质紫红、下肢浮肿(+++)。心电图示心房颤动。既往史示心脏扩大、心律不齐、肺内干啰音、肝肿大、下肢高度浮肿。舌质紫红,苔黄腻,脉促。
风湿性心脏病心力衰竭脾肾阳虚心悸
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患者女性,46岁。主诉气急、双下肢水肿。病程8年。风湿性心脏病,瓣膜联合病变,房颤,慢性充血性心力衰竭,心功能不全Ⅲ度,心源性肝硬化。面色苍白,舌淡胖有齿痕,脉数。心脏听诊收缩期吹风样杂音Ⅲ级,心律不齐,心率110次/分。双下肢凹陷性水肿。左半肢体不灵活,考虑脑血栓形成。心阳不振,肺脾肾阳气不足,中焦运化失司,气血亏损,血瘀阻络,络脉不通。
风湿性心脏病脾肾阳虚慢性充血性心力衰竭心阳不振
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63岁女性,劳累后心悸气短5年,加重3年。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全,心脏扩大,心房纤颤,心功能Ⅲ级。二尖瓣面容,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,心界左扩,心律绝对不齐,心尖部双期杂音,肝大,双下肢水肿(++)。脾肾阳虚,气虚血瘀。舌暗苔薄白,脉细结代。
脾肾阳虚心功能级气虚血瘀右心衰竭
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