风湿热+风湿热痹+关节肿痛

12岁男性，持续发热伴双膝关节肿痛1月余，周身散在多形性红斑，低热午后为甚，纳可便调。舌澹红，苔黄，脉弦滑数。神清，精神反应好，躯干部散在多形性红斑，咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大，双膝关节肿胀，左足趾关节肿胀。辨证为痹病，病因素体阳盛，复感风湿热邪，湿热蒸腾，蕴于经络，流注关节，导致气血运行不畅。

男，52岁，双手、双腕、双踝关节肿痛20余年，关节肿胀、畸形、活动功能障碍，局部皮温升高，晨僵。形体消瘦，痛苦面容，心烦，口渴。舌质红，苔黄，脉滑数。类风湿关节炎，风湿热痹。

5岁男童，双膝及右踝关节肿痛半年，双膝红肿发热，活动受限，纳食差，尿黄，舌体胖，舌质澹红，苔黄厚，脉弦滑略数。内蕴湿热，外受风湿，阻滞经络，为风湿热痹。

患者年龄23岁，女性。主要症状为左手第二掌指关节、左右第五近端指间关节肿痛，晨僵，右腕、右膝亦肿痛，局部灼热感。病程未明确提及。中医病名风湿热痹，证型风湿热痹，病因病机为风湿热邪侵袭，阻滞经络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示纳寐可，二便尚调，夜寐尚安。切诊示脉滑数或弦数。

患者56岁，男性。主诉双踝、双腕及双膝关节肿痛反复发作，病程3年，因天气变化及雨淋后加重。现症见发热，双踝、双腕关节红肿，双膝关节肿痛，行走困难。舌红、苔薄黄腻，脉弦滑数。中医诊断痹证，辨证属风湿热痹。关节肿大，局部皮肤略红，口干，大便干结。X线示类风湿炎症改变，血沉升高，类风湿因子阳性。

患者女性，39岁。反复多关节肿痛3年余，晨僵2小时。舌黯有瘀点，苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断为痹证，证型为风湿热痹型。类风湿因子150IU/ml，ESR56mm/h，CRP48mg/L。

18岁男性，两下肢关节肿痛2个月，加重1周。体温37.7℃，恶风，汗出，口干喜饮，膝与踝关节胀痛有热感，小便短赤。舌尖红，苔白少津，脉细数。中医诊断风湿热痹。病因病机属湿热内蕴，阻滞经络。舌象舌尖红，苔白少津，脉象细数。

7岁男性患者，关节肿痛游走无定处，早轻晚重，双下肢皮下结节肿硬，心慌心悸，口干纳差。风湿热痹，风寒湿痹阻，郁久化热。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。关节肿痛、皮下结节、心慌心悸、口干纳差。脉象未提。

患者年龄60岁，女性。四肢关节肿痛反复发作1年，再发10天。四肢关节肿痛，屈伸不利，左踝关节红肿，皮温增高。舌澹红，苔黄，脉数。风湿热邪，痹阻经脉。

王某，女性，35岁。发热、恶寒、头痛、咳嗽、咽喉肿痛，病程反复。四肢关节肿胀疼痛，两下肢棕红色斑块，触痛明显。面色皖白，神疲乏力，两踝关节、腕关节红肿热痛，活动受限，双下肢结节性红斑，体温37.4℃，舌质嫩红，苔薄黄腻，脉弦滑而数。外邪郁而化热之痹证。

男，53岁。四肢关节间断性疼痛14年，加重4天。左侧腕关节红肿疼痛，双足踝关节肿痛，右足第一跖趾关节肿痛，左腕以下关节疼痛，双足不能行走，触痛，局部皮肤发热，肤色暗红。舌暗红，舌下有瘀点，苔黄腻，脉弦。血尿酸23.2mg/dl，TG95.9mg/dl。双足X线示痛风性关节炎改变。风湿热痹、瘀毒阻络。

女，23岁，四肢关节痛2月余，尤以腕踝关节肿痛为重。痹证，风湿热证型。舌质红，苔白，脉细数。关节肿胀，体温偏高。

患者24岁，男性，主诉双膝关节肿痛伴全身发冷、发热、出汗，病程两个月。中医病名热痹，证型风湿热痹，脉络瘀阻，肝肾亏损。望诊见舌暗红有瘀点，舌红略暗，舌红绛；闻诊未提及；问诊见纳呆、盗汗、纳少、口渴、咽痛；切诊见脉沉弦数、脉细数、脉沉数。

患者40岁，男性。主诉四肢关节肿痛年余，近期因劳作水浸复发。主要症状为双下肢膝、踝关节及足大趾红肿热痛，左手腕及中指末节灼热肿痛，屈伸不利，伴发热、口渴、尿黄便干。舌暗红有瘀点，苔黄腻，脉洪数。中医病名风湿热痹，证型风湿热痹，病因病机为风湿热邪侵袭，郁而化热，阻滞经络。

患者男性，69岁。主诉右足第1跖趾关节肿痛反复发作10年，现疼痛难忍，行走不便7天。右足第1跖趾关节红肿，疼痛，入夜更甚，小便黄，大便结，双耳轮处见多个痛风石。舌质澹红，苔薄黄，脉弦紧。中医诊断风湿热痹，兼夹痰瘀。病因病机为湿热内蕴，痰瘀阻络。望诊见关节红肿，肌肤灼热。舌象澹红，苔薄黄。脉象弦紧。