患者4岁,主诉荨麻疹反复发作1年,常有上呼吸道感染,鼻塞时痒,流涕色黄,纳差。舌淡胖,苔薄,脉细。中医病名风疹,辨证风邪外袭,脾胃受损。查体体表皮肤未见风团,划痕征(+),双肺未闻及明显干湿啰音。
风疹卫表不固脾胃受损肺卫不足
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18岁男性,主诉夜间全身起风疹,瘙痒不适,伴发热、心烦。舌苔薄黄,脉浮数。诊断为荨麻疹,辨证为风热外袭,腠理闭塞。
荨麻疹风热外袭腠理闭塞发热
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女,62岁,反复发作性荨麻疹2年余,加重2天。舌质澹,苔薄白,脉沉细。证型为血虚生风,复感风寒。病因病机为初因感受风寒,卫表不固,营卫不和。体征偏胖。舌象澹、苔薄白,脉象沉细。
荨麻疹血虚生风风寒外感风团瘙痒
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患者反复周身皮疹、瘙痒24年,加重2天。面色潮红,皮疹色红,高出皮肤,瘙痒,口干,舌红,苔薄,脉沉。中医诊断风疹,证型为肠胃蕴热,血分有热。现症见痰多,月经规律,白带少,大便日一次。舌红,苔薄,脉沉。风疹夜出昼伏,呈风团状,成片,口不渴,舌红,苔腻,脉沉。病程长,属慢性荨麻疹。
慢性荨麻疹肠胃蕴热血分有热湿热内蕴
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女,46岁,周身起风团,反复发作2年,局限性淡红色风团蔓延至全身,伴有瘙痒、灼热感,持续2~4小时,每日发作1~3次,伴有腹痛腹泻,精神抑郁,心烦易怒,口苦咽干,脉弦滑,中医诊断瘾疹,辨证肝气不疏,郁火内生,蕴于肌肤,内不疏泄,外难透发。
慢性荨麻疹肝气不疏郁火内生
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患者20岁,女性。主诉为每年冬季受寒冷刺激后诱发荨麻疹,病程较长,症状反复。现病史示受凉后出现四肢、面颈、胸腹风团,色淡红,瘙痒剧烈,伴形寒怯冷、畏风身痛、神疲倦怠、眼睑浮肿。体征无异常。诊断为风寒湿侵袭肌肤,外邪与气血相搏结,营卫失和,聚而为疹。舌象未提,脉象未提。
风寒湿疹营卫失和风团隐退
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患者49岁,女性。全身皮肤反复瘙痒,口干苦,视物不清,心烦易怒,情绪低落。皮肤表现不均匀片状红斑,时隐时现,触碰后红肿,瘙痒加重。面色少华,唇白色淡,舌淡,苔薄白略有齿痕,脉沉弦细。中医诊断风疹,肝郁血虚之证,病因因血虚而生风。
风疹肝郁血虚口干苦视物不清
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患者28岁,女性。主诉多发性顽固性荨麻疹10年,加剧2年。自幼便溏、纳差。病程中伴水肿、形寒肢冷、腹胀、便稀、腰痛、月经不调。本次就诊见疹块遍布全身,色澹红,按之不退色,扪之欠温,四肢紫暗,下肢毛血管充盈,瘙痒难忍,日轻夜重,形寒肢冷,口澹多涎,恶心,脘腹隐痛,食欲缺乏,头昏,乏力,大便不实,月经愆期,色澹量少,白带多而清稀。舌红、苔薄白,脉细。证属荨麻疹(阳虚寒湿型),诊为脾肾阳虚。
荨麻疹脾肾阳虚营卫失调阳虚寒湿
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患者33岁,男性。主要症状为咳喘、荨麻疹,病程十三年,夏季及冬季均发作,近来发作频繁。咳喘剧烈时不能平卧,咳吐泡沫样稀痰,全身皮肤瘙痒,以四肢为甚,色红鲜艳,晨起或见风尤甚。诊见咳喘、皮肤瘙痒、咳吐泡沫样稀痰、见风加重。舌象未提,脉象未提。中医诊断为喘证,证型未明确,病因病机涉及风邪、肺热、痦癗伏邪影响肺金清肃。
风疹喘证肺热肺实
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患者男性,42岁。周身出现大块风疹,微痒微痛,左下肢红肿热痛。口苦口干,渴欲饮水,大便日行1次,小便黄赤,饮食无味,有时关节疼痛。舌苔黄腻,脉滑数。诊断为风湿热蕴于经脉,入于血分,流于下肢。
荨麻疹下肢风疹风疹块风湿热
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患者女性,51岁。主诉风疹久病,块大如虫行感,周身均见,瘙痒,手足寒。舌苔微黄,脉长、弦。风疹块药后未解,作则如虫行咬感,左髋麻木,足手感冷。苔薄黄,手足感冷。中医病名:荨麻疹。证型:风邪袭表,瘀热内蕴,络脉不畅。病因病机:风邪与瘀热相搏,阻滞经络,故见风疹、瘙痒、手足寒。望诊:舌苔微黄。闻诊:未提及。问诊:风疹久病,瘙痒,手足寒,左髋麻木。切诊:脉长、弦。
风疹湿热血瘀风邪
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患者25岁,女性。主诉荨麻疹时发时止1年余。风团色红,自觉瘙痒。舌淡边有齿痕,脉细。诊断为卫气不固,营卫不和。
荨麻疹卫气不固营卫不和舌淡
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患者40岁,男性,主诉皮肤阵发性瘙痒伴红斑10年。症状包括抓后起红斑,早晚及冬季加重,伴乏力、纳差、失眠多梦、心悸盗汗。舌质澹,苔白腻,脉缓。中医诊断为瘾疹,证型为气血两虚证。皮肤划痕征阳性,躯干四肢有抓痕血痂,部分粗糙肥厚。
瘾疹气血两虚风邪郁肤肝郁化热
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患者36岁女性,主诉肌肤发疹,遇寒加重,伴有怕冷、无汗、咽干、后脑怕风、四肢清冷。舌质暗红,舌苔薄黄,脉细。证属风寒伤表,久发气虚,卫阳不固。病因病机为风寒外袭,阳气亏虚,卫表不固。四诊见舌象暗红、苔薄黄,脉细,症状包括瘙痒、怕冷、无汗、遇寒发作。
风疹风寒伤表气虚卫阳不固
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13岁女性,全身澹红色皮疹,风团样或粟粒样,伴瘙痒,病程自1997年起,反复发作。风疹,血热风盛证,病因病机为血热生风。舌红、苔薄白,脉细数。体征为全身多发澹红色皮疹,高出皮肤,无渗液,抓痕明显。
风疹血热风盛风热外袭血热生风
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15岁男性患者,主诉荨麻疹病程五年,夜间发作。症状为全身瘙痒伴扁平疙瘩,形状不一,伴便干、溲赤。舌红、苔黄腻,脉数有力。证属湿热内蕴,风寒外袭,内外合邪。
荨麻疹湿热内蕴风寒外袭便干
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患者男性,45岁。全身起片状痒疹1个月,奇痒难忍,遇风更甚,夜不能寐。舌质暗,舌苔薄黄,脉滑数。中医诊断为隐疹,证型为湿热内蕴,风邪外袭。舌质暗,舌苔薄黄,脉滑数。
隐疹湿热内蕴风邪外袭风寒相郁
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7岁男性,全身性皮肤瘙痒,风疹块,遇风加重,头面颈部红肿发热,鼻塞喷嚏,无汗,怕冷风,皮肤无破损流水,风寒束表,阳气不化,营卫不和,面色正常,舌淡红,脉浮紧,症状以表证为主,病程较长,外感风邪所致。
荨麻疹风寒束表营卫不和阳气不化
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患者年龄20岁,男性。主诉周身皮疹色红成片,奇痒难忍,搔之划缕成痕。病程未明确。中医病名为皮肤病,证型为风湿客表,阳气拂郁而有郁热成疸之机。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见微恶风寒,小便短赤不利,舌苔白而略腻。切诊见脉浮弦。
风疹湿热表证
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患者32岁,男性。全身出风团,痒3年余,加重4月。风团每日出,纳眠可,二便调。舌稍红,苔淡黄腻,脉左弱右沉。中医诊断风湿热蕴肤兼肺卫不固。
慢性荨麻疹风湿热蕴肤肺卫不固
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