患者年龄62岁,女性。主诉时有胸闷气喘,遇烟、油气味加重,病程30年,近8年症状加重,伴喉中痰鸣,近2年口舌干燥,夜间尤甚,不欲多饮。脉象细数无力,舌质红,干燥乏津,呼吸气短,干咳无痰,咽间不利。中医诊断为哮喘,证型为肺肾阴虚。
哮喘肺肾阴虚肺燥咽间不利
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张某,男,39岁,头痛、发热4天,病程4天。头痛、发热、咳嗽、鼻塞、腰痛。舌胖,苔薄黄微腻,脉滑数。诊断为感冒(风热犯肺),证属时行感冒,时行疠气袭肺,客于肌表,身热内蕴。
感冒风热头痛发热
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患者52岁,男性。咳喘三年,冬重夏轻,痰中带血,近一年加重,伴鼻塞流涕,咳喘气急,胸闷气憋,不能平卧,痰不易咳出,体乏纳差,夜寐易醒,大便干燥,小便短赤。体瘦,面黄,舌质红,苔黄稍腻,脉沉滑。辨证为痰浊内蕴,肺失宣降。
咳喘痰浊内蕴肺肾亏虚肺失宣降
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男性农民,素有咳嗽病,近因劳倦伤风,出现鼻塞涕多、咽喉痛,继而恶寒发热,咳痰不爽,呼吸急促。体位为背靠被枕,仰首喘气,面红唇燥,身热有汗,脉洪滑疾,舌质红,苔厚黄糙腻。证型为外感风热之邪,肺气遏抑,痰浊壅滞。
咳嗽风热肺气郁结痰浊壅滞
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女性,30岁,恶寒发热,少汗,头痛体疼,咳嗽剧烈,咳白色黏痰夹黄痰,喉痒气急,咳引胸痛,胸膺塞闷,口干欲饮,体温38.8℃,白细胞升高,中性粒细胞比例高,胸透未见异常。证属风寒客于肌表,痰浊阻于肺中,肺气失宣。面色正常,舌苔薄白,脉浮数。
咳嗽风寒外束痰浊阻肺肺气失宣
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男,42岁,咳嗽1年,咯血3天。消瘦,语音低微,咳嗽,痰中有血丝,潮热,盗汗,偶有咯血。舌淡,苔白,脉细。肺结核咯血,肺阴亏虚。干咳少痰,痰中带血,潮热,盗汗,心烦,手足心热,舌红少苔,脉细数。
肺结核咯血肺阴亏虚潮热盗汗咯血
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患者55岁,女性。胸闷气喘20年,加重1年。胸闷气喘,遇疲劳、感冒或异味诱发,不咳嗽,不吐痰。呼吸不利,喘息抬肩,喉中痰鸣。舌质澹红,苔薄白,脉沉细。诊断为哮喘(肺气肿),证属肺阴不足、邪实痰壅。
哮喘肺气肿肺阴不足痰壅
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患者49岁,男性。主诉鼻塞流清涕3天。现病史见头晕头痛、鼻塞流清涕、打喷嚏、咳嗽有痰色白清稀、恶风寒、口澹无味、纳谷欠佳、寐差。体格检查见神倦,舌澹、苔薄白,脉浮紧。辨证为风寒外袭,肺气失宣,鼻窍不利。中医诊断为感冒,证型为风寒束表型。病位在肺。四诊信息包括舌澹、苔薄白、脉浮紧。
感冒风寒束表肺气失宣恶寒
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患者女性,27岁。外感咳嗽月余。咳嗽阵作,日轻夜重,咳而难眠,吐白色泡沫痰,伴有头昏脑痛,鼻阻流清,恶寒怕风,周身酸软乏力,咽喉痒痛。舌质澹红,苔薄白。脉两寸关部沉紧。风寒咳嗽。风寒外邪侵袭肺卫,肺气不宣,故发咳嗽。
风寒咳嗽肺气不宣风寒外邪卫表不固
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患者年龄1岁4个月,男性。主诉咳嗽,喉间痰鸣月余。既往有脑瘫病史,曾多次发生支气管肺炎。现症见厌食,大便干结色稍黑,小便稍黄。舌质红,苔白稍腻,指纹青紫,咽红。中医诊断为湿热咳嗽。病因病机为湿郁化热,湿热与外邪搏结,直犯上焦,蕴结于肺,肺失宣降。
湿热蕴肺脾虚湿滞肺失宣降肺热痰壅
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患者年龄64岁,男性。主诉咳嗽气短8年余。咳嗽有痰,痰白质黏,易外感,平地行走或上下楼梯即感气短喘息,乏力怕冷,不耐劳作,胃纳一般,多食易胀,大便时溏。面色黯黄,形体消瘦,唇黯舌质红、苔薄干,脉沉细。中医诊断肺胀,证型肺肾气虚型。病机为肺肾气虚,痰瘀滞留,肺气宣降不利,肾虚不固,脾虚气滞。
肺胀肺肾气虚脾虚气滞痰瘀阻滞
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20岁女性,阵发性呼吸困难,反复发作4年余,近2周因感冒加重。急性痛苦病容,呼吸困难,张口抬肩,不能平卧,喉中痰鸣,吐白色泡沫痰,面色不荣。舌质澹,苔薄白,脉象浮紧。哮喘,风邪袭肺型。
哮喘风邪袭肺
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患者年龄5岁,女性。主诉鼻塞流涕、哮喘4年余。主要症状包括咳嗽痰多白沫、喉间痰鸣、下半夜及晨起咳痰多、易出汗、食欲差、形体较瘦、鼻塞流涕、晨起喷嚏频作、易于感冒。舌质淡,苔薄白,脉细滑。中医诊断为哮喘(支气管哮喘),病因病机为禀赋不足,脾肺气虚,偶感时邪,脾失健运。
哮喘脾肺气虚鼻渊疳疾
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62岁男性,咳嗽咳痰3周,咳声重,痰多粘稠,胸闷气短,乏力汗出,纳呆食少,便溏日2次。面色少华,舌质淡,苔白腻,脉细滑。中医诊断为咳嗽,证属肺脾两虚,痰湿内蕴。
咳嗽肺脾两虚痰湿内蕴痰多粘稠
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患者41岁,女性。主诉咳喘伴腹痛25年。咳声重浊不扬,痰白不易咯出,伴胸憋气短,四末发凉,背恶寒,纳少,月经量少色暗。脉细滑数,舌质澹红苔白,体瘦,肤欠润华,指甲少荣。中医诊断为哮喘(寒证)、胃肠功能紊乱、滑胎。病机属脾肾阳虚,痰湿内阻,肺气失宣。舌淡红苔白,脉细滑数,体瘦,指甲少荣,纳少,背恶寒,四末发凉。
哮喘脾肾阳虚痰湿阻肺滑胎
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9岁男性患者,反复发热伴干咳4天。发热体温波动在38℃~39℃,神疲乏力,面色稍红,咽部充血,舌质澹,苔白乏津,脉浮数,指纹青紫。证属肺热壅盛,风寒侵袭入里化热。咳嗽偶作,时咯黄稠痰,舌红,苔薄黄,脉浮数微滑。
肺热壅盛余邪未尽肺失肃降食停气阻
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13岁女性,哮喘7年余,遇凉即发,呼吸困难,口唇发绀,喘息痰鸣,难以平卧。面黄肌瘦,手足欠温,舌淡红,苔薄白滑润,脉沉细无力。中医诊断为哮喘,病机属寒痰伏肺。
哮喘寒痰伏肺肺虚风寒
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女,57岁,咳喘反复发作二十余年,加重2年。咳痰白黏,时夹黄痰,口干欲热饮,小便频数,面红目赤,舌红少津,苔薄黄,脉数。肺气肿病史2年,可疑糖尿病。中医诊断哮喘(痰热蕴肺),辨证为痰热蕴肺,邪入于肺,郁而生热,肺失清肃,痰火内壅,阻滞气道。
哮喘痰热蕴肺肺气肿口干欲饮
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患者年龄40岁,男性。主诉为反复咳嗽,病程2年,常因感冒加重。中医病名为咳嗽,证型未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示反复感冒及咳嗽症状,切诊未提及。
咳嗽咳血反复感冒艾灸治疗
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患者53岁,女性,主诉咳嗽15个月。咳甚欲呕,吞酸,入睡困难,咳痰少,无痰,有鼻塞感。舌红少津,苔白少,脉滑。病史提示初由感冒继发气管炎,X线示阻塞性气管炎。经络诊察示太阴经、足太阳经、手厥阴经异常,孔最、尺泽、经渠、郄门、三阴交、丘墟等穴异常。辨经病在太阴经。二诊见舌红苔白厚,脉弦,提示湿热未净,阴津又伤。三诊咳痰已少,七诊胸闷、唇干消失,咳嗽减半,伴过敏性鼻炎。十诊咳嗽渐愈,声音似从胸部发出。十一诊偶有咳嗽,尺泽下仍有结节。十二诊咽至膈部发紧感,病已向愈。
阻塞性气管炎肺气郁结脾肾两虚阴津亏虚
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