患者27岁,主诉经前乳房胀痛且多延期,6~7月出现腹部右下角剧痛而昏仆,经至尤多痛楚。中医病名属月经失常,证型为血分虚寒,气滞血瘀,波及奇经,侵犯冲任。面色苍白,苔白,脉细而迟。头昏而痛,痛从额际上引,胯腹引涉腰际疼痛,有抽掣感,得温则舒,发音不亮,食欲不振,呕吐,肢麻,手臂屈伸不利。
气滞血瘀血虚寒凝冲任不调胞宫瘀滞
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女,66岁。主诉胰头癌术后。术后出现脘腹持续不舒、心下嘈杂、泛漾、稀便或水样便。面色不华,神疲力乏,苔薄,脉濡。辨证正气虚极,邪浊未靖。舌淡苔薄,脉濡。脘腹胀滞,心下嘈杂,泛漾,稀便。舌淡苔薄,脉濡。脘腹欠舒,食后胃胀。舌淡苔薄,脉略数。食油腻后呕泛,大小便无殊。舌淡苔薄,脉濡。中医病名胰头癌,证型正气虚极,邪浊未靖。病因病机正虚邪踞,脾虚湿阻。望诊面色不华,舌淡苔薄。闻诊无特殊。问诊脘腹胀滞、心下嘈杂、泛漾、稀便。切诊脉濡。
气血瘀滞胰头癌术后正气虚极肝脾湿热
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患者女性,35岁。主诉发热、下痢红白黏胨伴鲜血、里急后重、口渴欲饮、恶心欲吐、食欲不振。病程自发病日至就诊日共4日。中医诊断为湿热郁遏肠道,气血郁滞。病因病机为湿热内蕴,伤及气血。望诊见形体消瘦,精神困惫。舌苔黄。脉细数。
气血瘀滞湿热痢疾热邪伤血里急后重
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患者胃脘满胀十几年,饥饿时嘈杂8年,加重1年多。胃脘满胀,食后加重,饥饿时嘈杂泛酸,吃硬食物加重,口苦口干,食欲不振。舌苔薄白,脉沉弦。辨证为肝胃不和,气血瘀滞。舌苔白,脉沉弦。辨证为痰湿内郁,寒多热少。舌苔薄白,脉沉缓。辨证为气阴两虚,痰郁气结。舌苔白,脉弦缓。辨证为气阴两虚,寒热夹杂。舌苔白,脉弦紧。辨证为肝胃不和,寒积不化。舌苔白,脉沉弦。辨证为气阴两虚,气滞血瘀。
气血瘀滞肝胃不和痰湿内郁寒热夹杂
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患者56岁,女性,腰部疼痛,病程自2007年1月起。中医病名乳腺癌,证型肝郁脾虚,邪毒蕴结。望诊面色无华,舌淡苔薄白。问诊心情抑郁,四肢乏力,食欲不振,精神睡眠差。切诊脉细。
乳腺癌肝郁脾虚邪毒蕴结腰痛
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患者,女,34岁
主症:腹痛,下脓血,赤白相杂,里急后重,日七八次,不欲饮食
舌质红,舌苔腻微黄
脉滑数
证属:湿热痢疾
病因病机:湿热壅滞肠中,气机不畅,传导失常,湿热熏灼肠道,脉络受伤,气血瘀滞,化为脓血
湿热痢疾气血俱伤脾虚气滞
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患者男性,42岁。主诉乏力、消瘦、纳差1年余。既往史身体健康。现病史提示恶性淋巴瘤化疗术后,曾发生脑出血。查体未触及肿大淋巴结,腹部柔软,脾脏未触及。舌质澹,苔薄白,舌下络脉泛紫,脉沉细。中医诊断为虚劳,证型为气血亏虚、毒邪内侵。病机为气血耗伤,毒邪内侵,气血瘀滞。
恶性淋巴瘤气血亏虚毒邪内侵脾功能亢进
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患者42岁,男性。乏力、消瘦、纳差1年余。中医诊断为气血亏虚、毒邪内侵虚劳。舌质澹,苔薄白,舌下络脉泛紫。脉沉细。血常规示白细胞、红细胞、血小板减少。骨髓细胞学示脾功能亢进性骨髓病理改变。病程中曾有脑出血史,现乏力、食欲不振、食后脘痞、头晕失眠、时有鼻齿出血。
食欲不振气血亏虚毒邪内侵脾功能亢进
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患者男性,62岁。肝癌肝动脉结扎术后1年余,肝区隐痛,低热,口苦,食欲不振,舌苔白,脉细弦。辨证为脾虚湿困,气滞血瘀。舌苔白,脉细弦。四诊示舌苔白,脉细弦。肝郁脾虚,热毒内蕴。舌苔黄腻,脉弦。烦热口干,舌苔黄腻,脉弦。潮热盗汗,咽干口燥,舌苔黄腻。
气滞血瘀食欲不振肝癌肝郁脾虚
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患者女性,37岁。主诉双侧乳房胀痛6年,加重1周。症状包括双侧乳房胀满疼痛、情绪急躁、月经来前胀痛加重、乳房肿块、头晕、夜寐多梦、口干、食欲不振、脘腹胀满。舌质稍淡、边尖红、舌体稍胖大、苔稍白腻。脉细弦。中医诊断乳癖,证型为肝郁化热,气血瘀滞。病机为肝气郁结,痰瘀互结,气血不畅。
气血瘀滞乳癖肝郁化热痰火内盛
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男,36岁,腹泻,腹痛,大便夹脓血或紫黑色血块,里急后重,病程3天,既往有类似发作。舌暗红,有紫斑,脉细弦。诊断为痢疾(溃疡性结肠炎),证属瘀阻肠道。
痢疾瘀阻肠道湿热内蕴脾肾阳虚
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徐某,女,37岁。反复腹痛4年。腹痛(虚实夹杂),盆腔炎。肾虚肝旺,湿热内蕴,气血瘀滞,胞络受堵。舌苔薄微黄、舌质偏红,脉细小弦、尺脉偏弱。舌苔薄黄微腻、舌质偏红,脉较前有力。舌苔薄黄、舌质红,脉较前有力。舌苔薄黄、舌质红,脉弦、尺弱。舌苔薄白、舌质偏红,脉细弦、尺弱。
气血瘀滞慢性盆腔炎肾虚肝旺湿热内蕴
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朱某,女性,43岁,脘腹不适,胀痛,饮食不下,形体消瘦。胃窦癌。术后正气大伤,阴津亏耗,脾运不健。精神不振,神疲乏力,面色萎黄,形体消瘦,饮食不思,口干欲饮,脱发较多。舌红而裂,苔薄黄,脉细滑数。舌澹红,苔薄黄,舌脉瘀紫。苔薄白质澹有紫气,边有齿形。
气血瘀滞胃窦癌脾运不健阴津亏耗
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患者40岁,女性。胃胀痛痞满伴嗳气2年,口干不苦,纳可,大便干,2~3天一次,色黑。胃痞,肝脾不和。胃窦息肉,HP相关胃炎。舌淡红,苔薄白,脉弦细。大便色黑,胃镜提示胃窦息肉及浅表性胃炎,HP(++)。
胃痞肝脾不和湿困脾胃郁热
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患者男性,26岁。右下腹持续疼痛四、五天,初时满腹作痛,后局限脐下。痛处有灼热感,局部疼痛加重,身冷明显,食欲不振,轻度恶心,心烦,口苦,口干不欲饮,恶寒肢冷。舌质红,苔薄黄,脉弦数略沉。证型为阳热内郁,气机不畅,局部气血瘀滞。
气血瘀滞阑尾炎阳热内郁气机不畅
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患者43岁,男性。主诉心口疼痛伴恶心,右下腹疼痛,食欲不振。病程两天。中医病名:肠痈。证型:血虚阳损,寒湿痰滞。病因病机:寒湿痰滞阑门。望诊:面色皖白。舌象:舌澹苔薄。脉象:脉迟而细。
肠痈血虚阳损寒湿凝滞舌薄
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34岁女性,腹痛、痢疾,持续半个月。腹痛、下脓血,赤白相杂,里急后重,日七八次,不欲饮食。舌质红,舌苔腻微黄,脉滑数。赤白痢,湿热痢疾。湿热之邪壅滞肠中,气机不畅,传导失常,湿热熏灼肠道,脉络受伤,气血瘀滞,化为脓血。面色正常,舌质红,舌苔腻微黄,脉滑数。声音正常,无特殊气味。腹痛、里急后重、脓血便、食欲不振。脉滑数。
气血瘀滞赤白痢湿热痢疾气机不畅
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患者年龄25岁,男性。主诉腰及尾骶处酸楚不适,左臀部下方肿疡破溃出脓,疮面不红不痛。病程未明确提及。中医病名为骨疽,证型为肾气虚损,气血瘀滞。病因病机为阴毒结于内,病起于腰际,现于臀部下方破溃。舌象为苔薄白,舌质澹,脉象沉细。
气血瘀滞骨疽肾气虚损
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患者双侧乳房胀痛6年,加重1周,情绪急躁,月经来前胀痛加重,乳房有肿块,质地较硬,边缘清楚,压之疼痛,活动度较好,伴有头晕、夜寐多梦、口干、食欲不振、脘腹胀满,舌质稍澹,边尖红,舌体稍胖大,苔稍白腻,脉细弦。中医诊断为乳癖,证型为肝郁化热,气血瘀滞。四诊信息包括望诊舌象异常,闻诊未提及,问诊有情绪、症状及病史描述,切诊脉细弦。
气血瘀滞乳癖肝气郁结痰凝
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64岁男性,胸骨体后阻塞感,食欲不振,呕吐食物及白色泡沫,口干喜饮,形体消瘦,面色枯黄,舌暗红苔薄黄,脉沉弦。噎膈,气滞血瘀,肝气不疏,胃失和降,忧郁日久致胃津亏耗,食道失于濡润,脾胃阳气虚衰,津液输布无权。
气滞血瘀气血瘀滞食道癌肝气不疏
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