食管癌+噎膈

患者50岁，男性。吞咽不爽，疼痛，持续2个月。嗳气，失眠多梦，二便调。舌质偏红，苔薄白。脉弦滑。证型为火邪内郁，胃气上逆。中医病名为噎膈。病因病机为火邪内郁，胃气上逆。舌质红，苔薄白。脉弦滑。舌质略红，苔薄白。脉弦细。

患者年龄51岁，男性。主要症状为呕逆气短、胸部胀闷、四肢浮肿。中医诊断为噎膈，病因为脾胃虚寒，冲胃之气上逆。望诊见面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻。闻诊语声低微，无特殊气味。问诊提示病程较长，症状反复。切诊脉象沉迟。

患者81岁，女性。吞咽困难3个月。形体消瘦，精神不振。舌微红，苔薄黄而燥。脉细弦而小数。症病属噎膈，肺胃同病，痰气瘀交阻，肺失宣肃，胃失和降。咳嗽、咯痰，量不多，色黄。慢性支气管炎病史30余年。

患者年龄72岁，男性。主诉吞咽不利三月余。中医病名噎膈，证型脾虚痰瘀内结。舌质澹暗，苔白腻，脉细弦。病程较长，存在食道中段鳞状细胞癌Ⅱ级，食管壁僵硬，蠕动减弱，食管腔不规则狭窄，有充盈缺损。消瘦，胸骨后烧灼样疼痛，吞咽时加重，嗳气，腹胀，咳吐大量涎沫，纳呆，便秘。

患者年龄68岁，男性。主要症状为吞咽困难。舌暗红，苔腻，脉细涩。中医病名为噎膈，证型为痰瘀交阻，胃失通降。病因病机为气结津亏、痰瘀互阻，顽痰与血瘀为关键病理因素。

患者男性，70岁。主诉食管癌晚期，噎膈月余。脉沉弱，舌淡，有齿痕。病程较长，属食管癌。病因病机未明确记载。舌淡，齿痕，脉沉弱。

男性，50岁，饮食梗塞2月余。舌紫暗，苔中黄腻，脉细滑。痰气瘀阻，胃失和降，津气两伤。噎膈，痰瘀毒聚。病程2月，食管癌术后，食道中段梗阻，覃伞型，高分化鳞癌。胸闷气短，右侧卧反流吐食，进餐食道梗塞感。

男，61岁，进行性进食困难3月，食管鳞状细胞癌，神疲力乏，周身不利，胃纳不开，大便干，舌质红苔薄，脉濡，证属气阴不足，邪浊侵扰，舌苔白脉濡，气阴不足，邪浊侵扰

女，50岁，主诉食下不顺，噎膈梗阻，病程未明确。中医病名：食管贲门失弛缓症，证型：肝郁化火，耗伤气阴。望诊：舌质红、苔白而干。闻诊：未提及。问诊：胸胁胀满不舒，进食则胸骨下部烧灼感，小便短赤，大便秘结。切诊：脉沉细数。

患者50岁，女性。吞咽食物时食管有堵塞感，时呃逆呕吐痰涎，纳差困倦，大便干结。中医诊断为痰气瘀血交结，肝胃气逆之噎膈。舌红苔少，脉经寸关盛。服药后舌红苔白，脉弦。

患者年龄68岁，男性。主诉进食梗阻感2月余，食入即吐，夹有较多痰诞，伴有消瘦，体重减轻5kg。中医病名噎膈，证型脾失健运、痰阻气机。病因病机为饮食不节、恣食厚味，致脾失健运，湿聚成痰，痰阻气机。舌质澹红偏暗，苔薄黄腻，脉细弦。

患者57岁，男性，主诉胃痛、消瘦，病程未明确。中医诊断噎膈、胃脘痛，证型脾虚湿阻，痰瘀互结。舌暗红、苔黄腻，脉弦滑。体征腹软，中上腹压痛明显。

患者男性，38岁。主诉每日仅能食流质，喉间堵闷，胃部胀满，泛酸嗳气，口中痰涎多，背痛，精神倦怠。中医诊断为噎膈。证型为痰气交结，气血运行受阻，久则气血痰结。望诊见面色无华，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见症状持续半年余，饮食困难，痰多，背痛。切诊脉象弦滑。

患者年龄70岁，女性。主诉吞咽困难3月余。中医诊断噎膈。证型为脾胃虚弱，痰浊阻膈。舌象淡红、苔滑，脉象弦缓。二诊舌象红、苔滑，脉象弦。三诊舌象红、苔薄黄，脉象弦。病程3月余。病因病机为痰湿内盛，邪气壅实，脾胃失养，清气不升，浊气不降，壅结食道，通降功能失司。

患者年龄62岁，男性。胸骨后疼痛半年，进食哽噎2个月，加重1周，只能进流食。中医诊断噎膈。热毒伤津，脾胃气虚。舌质红，苔黄腻，脉细数略滑。

男性，56岁，食管癌术后化疗后1年，右侧锁骨上淋巴结增大3月。噎膈病，阳虚寒凝，寒痰结聚。舌质淡，齿痕，苔稍白，脉象细涩。右侧颈根部肿块，质地坚硬，固定不移，伴疼痛。

78岁男性，主诉吞咽困难，进食即吐，病程6个月。中医诊断噎膈病、癌病。证型为脾肾亏虚兼痰瘀互结。舌质澹暗，舌下络脉暗，苔薄黄腻，脉弦细。三诊后舌质暗红，苔薄黄偏腻，脉弦数。症状包括吞咽困难、呕吐白色泡沫样痰涎及胃内容物、口干苦、精神疲乏、大便欠佳、睡眠差。病机为脾肾亏虚，痰瘀互结。

田某，51岁，吞咽困难2月余，形羸消瘦，面容虚浮，口吐白色黏沫痰，汤水难进，咽下即吐，大便燥如羊粪，舌苔薄白，脉沉细。证型为正虚邪实，痰气阻隔。

患者年龄60岁，女性。主诉为食管癌术后3年，呕吐、身痛半年余。病程自2004年末起，进行性加重，2006年行食管切除术，术后复发，2009年行支架置入术。现症包括形体消瘦，肩背部持续性疼痛，呕吐泡沫状液体，偶有干咳，大便偏干，舌质欠润，脉细。中医诊断为噎膈，证型为胃阴不足，痰瘀阻络。望诊见舌质欠润，切诊见脉细。问诊见呕吐、干咳、便干，病史包括术后复发及治疗经过。

患者年龄59岁，男性。主诉进食梗阻感，病程3年半。中医诊断噎膈，证型脾气亏虚、痰瘀互结。舌质红，苔黄，脉弦细。病机为痰、气、瘀交阻于食道、胃脘。