香薷+抽搐

女，9个月，高热3天，伴呕吐、嗜睡，项强惊跳，肢强而冷，频发痉搐，喉有痰声，啼哭无泪，汗少溲短，舌红苔薄，脉数而急，面色差，脑嵴液白细胞升高，脑膜刺激征阳性，瞳孔对光反应迟钝，呼吸浅而不规则，四肢强直，抽痉频繁，暑温，热盛动风，暑风痰热，外感暑湿，热邪内陷，肝风内动，痰热壅盛，惊搐频作，舌红苔薄，脉数而急，神志不清，痰鸣喉间，风火相煽，痰热化风，风痰未清，舌苔垢腻，痰声尚有

患者董某，女，1岁半。高热，精神萎靡，不思饮食，呕逆，喷射性呕吐，嗜睡，躁动不安，四肢抽搐，两眼上翻，呼吸闭止，口唇青紫。神愦，眼闭，唇青，呼吸短促，四肢厥冷，舌质绛，舌苔黄厚少津，指纹紫红透过命关，脉浮数。辨证为暑热亢盛，内动肝风，气营两燔，邪传心包。

4岁男性，发热1周，抽风昏迷1天，头痛、腹痛4天。急性病容，嗜睡昏迷，口唇微绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，陈施呼吸，腹壁反射未引出，右侧上下肢活动抵抗，右手抽动，克、布氏征(+)，颈稍亢。脑脊液蛋白阴性，细胞数434个/mm³，中性粒细胞26%，淋巴细胞74%。暑温夹湿，邪热内陷，引动肝风。舌苔白腻，脉滑数。意识状态嗜睡昏迷，舌边尖红，苔白腻，脉滑数。项强，抽搐，目上视，牙关紧闭，口周发绀，大便难解，小便色黄。乙脑，急性扁桃体炎。

患者年龄2岁，高热38.5~39.4℃持续3天，肢冷无汗，颈强抽搐，嗜睡，便闭5天，腹部微满，舌苔薄润，脉细数。中医诊断暑温邪热内结。暑温邪热内结，外感暑湿，内蕴热毒，腑气不通，邪热壅盛。舌苔薄润，脉细数。

3岁女性，高热无汗，昏睡不醒，颈项强直，痰鸣气粗，四肢抽搐，角弓反张，喷射性呕吐，舌苔白腻，脉弦数，指纹透过命关，纹色红，中医诊断为急惊风，病机属外感暑热，痰火内盛，肝风上扰。

5岁男童，发热、头痛、呕吐、腹泻、无汗、惊跳、多寐、项强。脉浮数，舌红苔白腻中心澹黄。证属暑温，邪湿交蒸，渐入里。病情变化表现为发热加重，无汗，角弓反张，抽搐，神昏，口噤，小溲自遗，舌边尖红，苔转黄。后续病情有所缓解，仍属暑温，舌苔黄腻，中心厚，未大便。

患者夏日浴后突发头晕仆地，发热、烦渴、呕吐、谵妄、手指掣动。脉弦数，舌绛苔黄。病机为暑风相搏，邪热燔炽。病因属外感暑邪，热盛生风。

10岁男性 发热恶寒 头项强痛 体温39℃ 脉浮数 舌苔薄白 暑热在卫 脉洪数 舌红苔薄黄 阳明经证 热在气分 脉沉数 舌苔老黄而起芒刺 病邪入营 热结阳明 神昏谵语 烦躁不安 不时抽搐

患者年龄4岁，主要症状为高热3天，抽搐2次。中医病名属暑热证，证型为暑热内郁，卫表不疏。病因病机为外感暑热时邪，郁于卫表，引动肝风。望诊见急性病容，面色苍白，口唇澹红。舌澹红，苔白腻，脉数，两寸脉滑。闻诊无特殊描述。问诊见发热、恶寒、无汗、头痛、嗜睡、纳呆、惊厥、神志不清、语謇、二便失禁。切诊见肌张力低，克氏征(+)，巴氏征(+)。

患者年龄2岁5个月，主要症状为发热、嗜睡，病程从7月15日开始。中医诊断为暑温（偏热型），病机为邪热深伏，内陷厥阴。望诊见面色淡黄，唇红干，舌质红、苔黄干，无汗。闻诊未提及。问诊见发热、嗜睡。切诊脉象沉弦数，体温36.2℃。

3岁男性患者，发热无汗，烦躁口渴，头痛咳嗽，神昏乱语，四肢抽搐，体温41℃，双目上视，牙关紧闭，指纹紫绛，舌绛而燥。暑热化火，内陷厥阴，引动肝风。舌绛而燥，指纹紫绛，脉象未提。

六岁男性，发热呕吐三日，昏迷，口喎眼斜，痉挛抽搐，体温40℃，白血球升高，中性粒细胞比例高，脊液清，细胞数80，糖含量高，球蛋白微量，氯化物高。温邪入心包，上蒙清窍，脉弦数，头项强，四肢强直性痉挛，舌苔焦黑。

9个月女婴，高热3天，伴呕吐、嗜睡，项强惊跳，肢强而冷，痉搐频繁，呕吐，大便未通，嗜睡半昏，喉有痰声，啼哭无泪，汗少溲短，舌红苔薄，脉数而急。暑温，热盛动风，邪势似减，仍防有变，温邪燔灼，实热里结，温邪熬津，痰多气急；风火相煽，壮热频搐，痰热化风。面色差，舌红苔薄，脉急促。

焦某，男，7岁。高热，体温40.5℃，阵发抽搐，巴氏征、克氏征阳性，双目时闭时开，天吊，口噤，口吐涎沫，喉中痰鸣，声如拽锯，瞳孔中度散大，对光反射迟钝，四肢厥冷，脉数细，苔黄厚腻。热入血分，极重型。面色晦暗，舌苔黄厚腻。声音嘶哑，气息粗重。四肢厥冷，脉数细。

四月男童，高烧三日，烦啼不安，惊惕抖动，厌奶呕吐。体温38.2℃，神志尚清，颈软，克匿格氏征(+)。舌质稍绛，苔薄白，指纹紫隐至气关。中医辨证为暑温外感，犯卫入营，有逆传心包之势。

6岁男性，头痛、恶寒、发热、呕吐、抽搐、神志昏迷、两目斜视、颈项强直、头向后仰呈角弓反张之势。惊风暑厥证，暑风外袭，夹痰热上冲心肝。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦大。

5岁半女性患者，高热、抽搐、神志不清、口唇发绀、皮肤出血点、肌张力增强、抽风、口吐白沫、颈项强直、布氏征(+)、克氏征(+)、巴氏征(+)、膝反射亢进、舌质淡苔秽腻、脉浮弦数。流行性乙型脑炎，湿盛阳郁，清阳蒙闭，三焦机窍失司。面色晦暗，舌质淡苔秽腻，脉浮弦数。

6岁男性患者，午后头痛、恶寒、发热、呕吐，骤然抽搐，神识昏迷，两目斜视，颈项强直，头向后仰，呈角弓反张。中医诊断为急惊风，辨证为惊风暑厥证。体温40.5℃，颜面潮红，皮肤灼热无汗，咽红，舌苔白。布氏征弱阳性，巴氏征、克氏征阳性。脑嵴液细胞数60×10⁶/L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.2，糖2.78mmol/L，氯化物338.4mmol/L。二诊时汗出，体温降至38.5℃，痉厥平，神识清，口渴，小便黄赤，脉弦大。暑邪伤阴，火势未熄。

三岁男童，发热无汗，神糊肢厥，病程短。暑热复感寒凉，病因病机为先受暑热，复感寒凉。舌白如粉，四边色紫绛，脉浮洪，指纹青紫而浮，直透三关。神志渐清，烦渴，洪苔黄，舌红欠津，舌尖绛独干。

患者年龄7岁，主诉发烧六天，伴头痛倦怠、口渴喜饮、汗出不畅、大便不通、尿少，呕吐呈喷射状。中医辨证气分热炽，夹表湿证。体征见脉浮数，舌苔黄白相兼。脑嵴液检查示蛋白(+)，糖3~5管（±），细胞数150个/立方毫米，单核细胞45%，多核细胞55%。