骨失所养

男，51岁。左髋关节疼痛60天，加重14天，疼痛放射至膝部，跛行，不能久立，下肢活动受限。体胖，面色黧黑，舌质暗红有瘀斑，苔白腻，脉沉弦。X线示左侧股骨头密度改变，关节间隙变窄。中医病名：股骨头缺血性坏死。证型：肾精亏耗，寒凝血瘀。病因病机：素体虚弱，肾精亏耗，骨失所养，外邪侵入，气血凝滞。

患者57岁，男性，主诉两足大趾趾关节肿痛7年余，夜间加重，食醋、饮酒、进食荤腻之品则疼痛加剧，行动不便。关节红肿，疼痛拒按，伴有腰痛，夜尿3~4次。舌质红，苔薄腻，脉沉弦。血尿酸720μmol/L。中医诊断痛风（高尿酸血症）。辨证脾肾两虚，痰湿结聚，经络痹阻。

患者男性，46岁。主诉左髋部及下肢疼痛1年，活动受限，跛行。左股三角压痛，左下肢纵轴叩击试验阳性，左髋呈半屈曲畸形。X线片提示左股骨头骨密度不均，密度减低阴影，未塌陷。诊断为左股骨头无菌性坏死。左髋疼痛，痛有定处，入夜加重。舌象未提及，脉象未提及。