髓海不足+头晕

患者年龄65岁，男性。主诉反应迟钝、步态不稳、头晕耳鸣、倦怠乏力、记忆力减退、行动迟缓、语言减少。病程1年，逐渐加重。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细弱。中医病名老年性痴呆，证型肾精虚衰，髓海不足。病因病机为肾精亏虚，脑髓失养。

80岁女性，间断头晕20余年，近1个月加重，伴耳鸣、气短。舌质略暗，苔薄白，舌下脉根部增粗，脉弦滑。中医诊断为肾虚血瘀之眩晕。病程长，与体位有关，卧位减轻，劳累诱发，肾精虚衰，气血不足，瘀阻脑窍。

患者77岁，男性。主诉包括行动不便、右侧肢体跛行、言语不利、全身乏力、头重麻木、有少量痰涎。病程自2002年4月22日首次就诊起，持续约3年。中医病名属中风后遗症。证型包括气虚血瘀夹痰浊阻滞清阳、肝肾不足髓海空虚、气虚血瘀髓海不足、气虚血瘀肝肾不足、痰瘀阻窍清阳不升、痰瘀阻络。舌象表现为舌胖大暗红、舌澹胖苔薄、舌澹胖紫暗、舌澹胖稍暗、舌澹胖嫩稍暗、舌胖大水滑。脉象为脉沉细弦、脉沉细稍缓、脉沉细小弦、脉沉细缓、脉沉细稍缓、脉沉细小弦。病机涉及气虚血瘀、痰浊阻滞、肝肾不足、髓海空虚、清阳不升。

71岁男性，记忆力减退1年，加重1个月，头晕闷痛，静坐呆望，神志忧伤，表情淡漠，呆坐数小时不动，胸闷纳呆，身重多寐。中医诊断为痴呆，证属脾肾两虚，肝气郁结，痰浊阻窍。舌黯淡苔白，脉细弱。CT示陈旧性多发性脑梗死、脑萎缩。Hachinski缺血指数量表9分，MMSE 21分，ADL 30分，老年抑郁量表29分，肾虚10分，血瘀4分，肾虚血瘀12分。

24岁男性，头晕胀闷疼痛5个月，伴眼胀、冒金花、夜视红晕、眼干、口干、手心发热。脉沉弱。肝肾阴亏，髓海不足。面色无华，舌象未提。声音无异常，气味无异常。问诊提示头晕、眼干、口干、手心热。脉沉弱。

55岁女性，主诉头晕眼花，时欲仆倒，颈部僵硬，耳鸣，腰酸痛，下肢无力，咽干。舌质红，舌苔少，脉沉细尺弱。中医诊断肝肾阴虚，虚风内动。

患者男性，49岁，主诉头晕头痛近3年。症见眩晕耳鸣、头痛且胀、心悸、恐惧、烦躁易怒、失眠多梦、面色红赤、左上下肢麻木、小便赤色、大便秘结、口渴、舌质红、苔微黄、脉弦。血压170/90mmHg。辨证为肝阳上亢，病因病机为肝失条达，肝阳偏亢，循经上扰清窍。

患者35岁，早孕2月，腰酸较甚，不能作劳，头晕眼花，夜寐难安，心烦急躁，口舌干欲饮，大便秘结。舌质红绛，苔少，舌根部剥苔。脉细滑带弦。辨证为肝肾阴虚、虚火妄动。病机为肝肾阴虚，水不涵木，虚火上扰，营阴亏损，津液不足。

患者64岁，女性。头晕、头痛伴下肢乏力3月余。前额和头顶部疼痛，前胸部疼痛，进食后胃反酸，睡眠差，背痛。上腹正中长条索状物，叩击痛，两少腹痛，中脘、天枢、胆明压痛。心电图示侧壁心肌供血不足。血压130/78mmHg。脉沉有力，舌质暗红，苔白腐。诊断为眩晕（脑梗死）、高血压、胃炎、胆囊炎。

患者年龄69岁，女性。主诉反复头晕5年，再发加重1周。刻下见头晕、腰膝酸软、耳鸣、精神不振、两目干涩。舌质红，苔少，脉细数。中医诊断为肾精不足证。病因病机为肾精不充，清窍失养，虚热内扰。病机涉及肾精不足，肝肾同源，精血互生，虚热内扰。

患者女性，69岁。主诉头晕、右半身活动无力3天。高血压病史10年，血压波动较大。查体见精神弱，面色无华，两目无神，右上下肢软弱无力，动作缓慢，舌质澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断为中风先兆，辨证属肝肾阴虚，阴虚阳亢，风阳内动，上扰清窍，经脉失荣。

患者男性，45岁。主诉颈项强硬，头晕目眩，手足麻木，胸闷发憋。病程1年余。中医诊断为骨痹。证型为肝肾不足，气滞血瘀，痰浊阻滞。望诊见舌苔白厚腻，质暗澹。闻诊未见明显异常。问诊见精神倦怠，头晕行走须扶物，肩臂疼痛麻木，腰膝酸困，足膝无力，失眠健忘，手足心热。切诊见脉沉弦细。

66岁男性，头晕神倦，耳鸣目花，健忘，腰腿酸乏，夜间尿多，手足感冷。肾阳虚。脉弦细，舌质澹。病程未明确。

患者年龄58岁，女性。主诉白细胞减少，头晕、乏力、耳鸣、腰痛、下肢水肿、大便溏薄。舌淡红，苔薄白，脉细弦。中医病名虚劳，证型气血两虚，脾肾不足。病因病机为气血两虚，脾肾不足，清阳不升，水湿内停，肾精亏损。

女，46岁。主诉眩晕，耳鸣，听力下降，夜寐不易入睡。病程未明确。中医病名眩晕，耳鸣。证型肝肾亏虚，肾气不足，髓海失济，髓海不足，肾精气亏乏，肾精气亏损。舌淡红，苔薄黄，脉细弦，脉细弱。耳为肾之窍，髓海不足则脑转耳鸣，胫酸眩冒。

患者35岁，男性。主诉房事后头晕而痛，病程半年，近1个月加重，伴头痛如空、耳鸣如蝉、腰膝酸软、四肢欠温、神情疲倦、两目乏神。舌淡红，苔薄白，脉虚弦。证属肾精不足，髓海失充。

患者61岁，女性。主诉头晕目眩，伴恶心欲呕、汗出、面色苍白。病程3个月。中医诊断眩晕，证型痰湿内蕴。舌质澹，苔薄白，脉沉。现症见头晕、恶心欲呕、前额连眉棱骨闷痛、四肢麻木。纳寐一般，二便尚调。

25岁女性，宫内孕6月余，阴道流血2小时，量多色红夹血块，伴头晕、腰酸腹坠、四肢乏力。舌质红，苔薄白，脉滑数。B超提示部分性前置胎盘。中医诊断为脾虚气陷、肾虚不固证。

刘某，66岁，男性。头晕目眩反复发作20年，复发加剧23天。主要症状包括头晕目眩、头痛、腰膝疲软乏力、腰部疼痛、口微渴、心悸。每晚8时出现阵发性心烦、全身发热、面色潮红。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。中医辨证为眩晕，肾阴亏损。病机为肾阴亏损，虚热内生，脑失所养。

患者年龄55岁，女性。主诉头晕、颈部胀痛1年余，加重1周。眩晕，属脾胃不和、气血亏虚。舌质澹胖，苔白黄腻，脉细弦。面色皖白，精神忧郁，语音低沉。心烦，失眠，腹胀，吐酸水，进食后加重。病程1年余，情绪波动加重症状。