高热+湿热蕴结

患者年龄22岁，男性。主要症状为高热、尿频尿急、发热昼凉暮重、汗出不彻、胃纳差、小溲短数、大便不通。中医病名未明确提及，证型为里有湿热蕴结，外有表邪未清。舌象红苔白厚腻，脉象濡数。二诊舌象薄而黄腻，脉象濡细带数。三诊舌象薄腻，脉象濡带数。病因病机为湿热蕴结，表邪未清。

男，43岁，发热半月，午后及傍晚潮热，体温39℃～41℃，汗出热暂退，全身关节肌肉酸痛，口干不欲饮，小便短赤，纳呆，舌质红，苔薄黄腻，脉濡数。内蕴湿热，外受暑热，暑热夹湿。面色正常，舌质红，苔薄黄腻，脉濡数。

患者女性，38岁。主诉为二次胆道手术后发热伴右上腹痛，反复发作两年。病程两年。中医病名为发热，证型为湿热久羁，结为胆石，湿困脾阳，运化失职。舌苔厚腻，脉象濡数。右肋隐痛，胸闷阻，大便微溏不畅，间日一行。白细胞升高，中性粒细胞比例高，B型超声提示胆管炎。

25岁女性，主诉高热反复，病程两年，复发三日。寒热往来，高热无汗，关节疼痛，心慌口淡不渴。舌质暗红，舌尖胖大现紫气，苔白滑腻。脉沉细数。湿邪遏阻阳气，湿热蕴结太阴脾土，热盛心慌，湿蔽心包。

女29岁，产后高热不退，伴右侧少腹剧痛、拒按、带下黄褐有块、恶露暗红有臭息、头痛头晕、口干口渴、便干溲黄。舌质红、苔白，脉弦数滑。毒热蕴结，邪入营分。舌象质红、苔白，脉象弦数滑。

患者男性，28岁。上腹部持续性疼痛4小时后转移至右下腹，呈阵发性绞痛。麦氏点压痛与反跳痛，右下肢阑尾穴压痛，伴恶心、呕吐，体温39℃。白细胞总数升高，嗜中性白细胞比例增加。诊断为急性单纯性阑尾炎。面色潮红，舌红苔黄腻，脉数。病机为气滞、血瘀、湿阻、热壅，致瘀滞热积成痈。

男性，64岁。间歇性寒战、高热半年，加重月余。寒战，高热，头昏，目眩，口苦咽干，不思饮食，倦怠乏力，两目黄染，皮肤瘙痒，尿黄如浓茶。舌质稍红，苔微黄而腻。脉细弦。湿热蕴结，熏蒸肝胆之阳黄证。寒热往来，口苦咽干，目眩，不思饮食，头昏、头痛、汗出热退，微恶风寒。瘀热在里，湿热蕴发黄疸。

女，40岁，反复发热、黄疸、右上腹痛，病程五年。胆管残余结石合并感染，湿热蕴结肝胆，热重于湿，热毒炽盛，伤阴耗液。舌质干红，脉细数，重按极弱，低血压，上腹拒按伴肌紧张。

16岁女性，产后发热，病程未明确。产后感暑邪，食面饼，病机为暑湿热邪留居，气血瘀滞。面色萎黄，舌苔黄腻，脉数而乱，右关坚硬。外感暑热，内伤饮食，湿热瘀阻，气机不畅。

53岁女性，上腹部疼痛剧烈，面目皆黄，口苦咽干，呕吐，体温39.5℃，时恶寒，腹胀，大便3日未解，尿赤。舌红苔黄腻，脉弦细。证属湿热蕴结。

欧阳某，男，11岁。血尿，排尿疼痛、溷浊，腰痛胀，眼睑浮肿。病程反复。砂淋。湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，阴虚气结。面色苍黄，舌澹红，苔薄黄，脉弦小。精神疲乏，纳食不香，喜食辛辣，口干喜冷饮。

男，身黄目黄，泛吐黄涎，胸痞如石，面赤如妆，小溲如血，茎管作痛，身热高张，烦躁不安，言语谵妄，通夜不得合目，脉滑数，舌边尖红绛，苔干垢糙腻，诊断为风温挟湿、挟痰、挟热，包络蒙闭，神明扰乱，邪陷少阴，三阳之邪内陷，劫伤营阴，病机为湿热蕴结，燔灼营血，邪陷心包。

患者年龄10岁，男性。主要症状为全身发黄、昏睡、神志不清、腹大如鼓、下肢浮肿。病程较长。中医病名为亚急性肝坏死，证型为湿热蕴结肝胆，热盛于湿，属阳黄证。望诊见面色晦暗，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见神志不清、食欲差、精神倦怠、腹胀、有饥饿感。切诊未提及脉象。

10岁男性患者，主诉发热头重、烦渴、小便频数短涩、滴沥刺痛、小腹拘急。病史提示去年同一季节曾患病。体征见舌质红、苔黄腻，脉濡数。诊断为感受暑邪，暑多挟湿，湿热蕴结于下焦。

患者午后高热伴恶寒，口干苦，恶心不思食，大便干结，右下腹持续疼痛，手不可近。腹痛（湿热蕴结）。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。

71岁女性，主诉急性胆囊炎，高热39℃，上腹剧痛拒按，巩膜黄染，口苦咽干，呕吐黄水，腹胀，大便秘结3日。舌红根苔黄，脉弦数。诊断为湿热蕴结。病因为湿热内蕴，肝失疏泄，胆失通降，郁而化火。

女，25岁，反复右下腹疼痛伴腹泻3年余。右下腹胀痛，劳累后加重，牵及肩背，大便稀溏色褐夹黏液，每日3~5次，里急后重，纳呆干呕，面白唇淡，汗出倦怠，口干不欲饮。舌质黯，苔黄微腻，脉弦细数。证属湿热蕴结、气血瘀滞。

患者50岁，男性。高热，腹痛痞满，里急后重，下痢赤白，意识模煳。病程反复不愈。中医诊断疫毒痢。证属食滞内阻，生湿蕴热，羁踞阳明，肠腑热结里实。面色正常，舌苔黄燥而腻，口气秽臭，脉滑数有力。腹痛硬满拒按，里急后重，下痢脓多血少，频繁登厕。

患者6岁，反复发热，最高达40.9℃，皮疹见于手掌、足底及面部，关节疼痛多发，白细胞及中性粒细胞增高，血沉增快，粘蛋白及球蛋白升高。舌苔灰黑而腻，脉细数。中医诊断为风湿侵袭肌表，郁而化热，湿热搏结营分，气血不和。

患者57岁，女性。右上腹胀痛，皮肤灼热，恶心呕吐，烦躁谵语，黄疸深重，小便如茶色，体温高达41℃。舌苔薄黄腻，舌质红边黯，脉沉细数。中医诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。病因病机为湿热蕴结，胆腑不通，气滞血瘀，热毒内蕴。舌质红边黯，苔薄黄腻，脉沉细数。