高热+营卫不和

男性，20岁，间断寒战、高热伴咽痛、关节痛10个月。每日先有寒战，继之高热，伴咽痛、四肢关节疼痛，两三小时后大汗淋漓，自行退热，翌日复作。口干思冷饮，咳嗽胸痛，白黏痰不易咳出，小便黄赤，大便干燥。舌红，苔黄腻，脉浮滑数。证属邪热久踞少阳，化燥伤阴。病程较长，反复发作。

患者初病头痛发热，继以呕吐，吐止复呃，肤黄，脘痛拒按，苔黑而干，脉缓大。食湿中阻，寒邪外束，营卫不和，胃肠壅滞，三焦失化，湿邪郁蒸而成黄疸，伤寒太阴太阳合病疸症。面色晦暗，舌苔黑而干，声音低微，脉象缓大。呃逆、呕吐、脘痛拒按、肤黄、苔黑而干、脉缓大。脉象缓大。病程初起，病情较重。正虚邪恋，心力衰惫，卫阳不达。脉虚细。表气渐和，中阳较复。脉转缓。苔白，脉缓。中寒，肺气不肃，脾失健运。脉缓。苔化，脉虚缓。

女，48岁，高热、咽痛、夜间体温升高、畏寒、口苦、呕恶欲吐、汗出恶风、胸闷、食欲不振、大便干燥、左侧颈淋巴结肿大、压痛，血沉80毫米/小时，抗“O”1:625，尿红细胞7~8/HP、白细胞5~7/HP，中医诊断湿热伏于少阳之证，舌苔黄中部厚腻，脉象右手略滑、左手沉滑，舌质略暗，舌苔中部及根部略黄、稍厚，舌边有轻度瘀斑，脉象和缓略沉，两手基本相同，脉象沉略弦。

4岁女性，发热3天，口渴喜饮，微汗出，偶咳，纳少，小便短赤，大便3日未行，体温38.8℃，面色红赤，口唇红，咽红，肤热灼手，舌红，苔白厚，脉洪数。发热，阳明气分热盛。舌红，苔白厚，脉洪数。

患者男性，63岁。高热不退近两个月。面色不华，精神萎靡，卧床痰多，便秘，无汗，皮肤干燥，四肢甲错。舌淡红苔黄，脉滑数有力兼弦紧。发热伴无汗，内有郁热，病程迁延，多脏器功能衰退，中枢调节失常性发热。病机属外感风寒，冰伏其邪，正气受损，邪热内郁。

男，48岁，主诉术后持续高热半个月，体温38~39℃。意识清楚，半身不遂，午后热重，伴关节微痛。舌红，苔薄黄，脉弦数。辨证为营卫不和，邪滞少阳。

患者产后42天，女性，32岁。主诉产后受凉后出现寒热往来，持续10余天，继而大汗不止，低热怕风，全身软弱，不能坐起。舌苔黄厚。辨证为产后血弱气尽，风寒外邪入少阳，邪未入阳明，少阳余邪未清，太阳表邪未尽，营卫失和。舌苔黄厚，脉象不明。

5岁男童，身起红色云片状痒块，瘙痒无度，急躁不安20日，伴高热。体温40℃，脉浮数，舌苔薄腻微黄。诊断为荨麻疹，病因病机为肌肤有湿，复感风热，营卫不和。

5岁女性患者，高热39.5℃以上，烦躁不安，唇朱渗血，乳蛾红肿，舌红少苔，口渴少饮，皮肤红疹，手足背硬肿，纳谷不香，便软溲赤。诊断为川崎病。舌红少苔，脉象未提及。病程未明确记载。

患者女性，43岁。间断发热7年。主症为低热、恶心、头昏、气短乏力、心悸、手足发热脱皮、大便干燥、月经先期量少。舌苔白腻，脉弦而小数。中医诊断为发热，证属气阴两虚、营卫不和、脾虚肝郁。病机为久病耗伤气阴，脾虚气弱，阳气不得升发，郁陷为热，兼有脾虚肝郁、心胆痰扰。

患者72岁，女性。高热腹泻一周，脓血便，口噤不纳，腹胀。疫毒之邪深入营血，害及神明。舌质紫绛，苔白而燥，身热可炙手，脉散若飞花，重取无根。证属疫毒痢，病因病机为疫毒内陷，邪毒鸱张，戕及肝肾。面色晦暗，神昏目闭，脉象结代。

18岁女性，全身不适，关节酸痛，发热，下肢活动不利，病程较长。右附骨疽肿胀疼痛，高热，血白细胞增多，苔黄腻，脉细数。毒邪内盛，经脉阻塞，营卫不和，血凝毒聚。舌苔黄腻，脉细数。

患者年龄37岁，女性。主诉高热伴乏力8天，发病诱因为感冒发热。主要症状包括高热、恶寒、汗出、热退后复发热、胸胁苦闷、头晕乏力、默默不欲饮食、心烦喜呕、口渴不多饮、自汗头痛。舌苔黄白相兼，脉弦浮而数。中医病名为发热，证型为少阳兼表证，病因病机为外感风寒，营卫不和，邪客太阳之表失治，寒邪内传入里，邪郁少阳，枢机不利。望诊见舌苔黄白相兼，闻诊未提及，问诊包括高热、恶寒、汗出、胸胁苦闷、头晕乏力、纳呆呕逆、口渴不多饮、自汗头痛，切诊见脉弦浮而数。

患者身热，自汗，恶风，鼻出涕，脉关以上浮，关以下弱。中医病名属太阳病，证型为太阳中风，病因病机为外感风邪，营卫不和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见身热、自汗、恶风、鼻出涕，切诊见脉关以上浮，关以下弱。

患者43岁，女性，间断发热7年。主诉为间断发热，病程长达7年。中医病名为发热，证属气阴两虚、营卫不和、脾虚肝郁。舌苔白腻，脉弦而小数。患者有疲劳后发热、手足发热脱皮、大便干燥、月经先期量少、心悸气短、神倦乏力、纳少等症状。

30岁女性，产后5天高热，体温39℃，伴头痛、恶风寒。头痛恶风寒，汗多粘腻，呼吸气粗，苔薄白，脉浮缓。产后气虚卫外不固，风邪乘虚外袭，营卫不和。面色无华，舌苔薄白，脉浮缓。

3岁男童，头痛无汗，发热恶寒，体温39.5℃，颈项强直，颈部淋巴结增大如鸡蛋，局部发热坚硬疼痛拒按，大便先下极臭粪团后下煳便，腹胀疼痛，面色通红，口渴喜饮，咽喉肿痛，烦躁不安，夜眠翻动不安，舌质红，苔薄黄，脉浮数。外受天行疫疬之气，内为脏腑蕴毒所结，邪在肺胃二经，太阳不解，内传阳明，阳明燥热循经上升。

患者24岁，女性，发热40℃，全身发热疼痛，恶寒鼻塞，手足心热，烦躁不安，无汗出，腹胀气促，面色潮红。舌质红而干，苔黄，脉浮弦数。辨证为产后气血两虚，卫阳不固，风寒之邪乘虚侵袭，邪热内闭，耗伤阴液，热极生风，热扰神明。

6岁女性患者，主诉急性扁桃体炎治疗后低热不退两月。发热持续两月，体温波动在37.9℃左右，精神欠振，倦怠乏力，易于出汗、汗出不温，食欲不振，二便尚调。面色少华，形体略瘦，咽部澹红，扁桃体Ⅱ°肥大，舌苔薄腻。中医诊断为虚热营卫不和证，辨证为气阳不足，营卫不和，复为暑湿困脾。

张某，男，6岁。反复发热2月余。盗汗淋多，食欲不振，乳蛾红肿，面黄神倦，舌淡红，苔薄白，脉濡细小。辨证为病久正虚，邪热留恋，营卫不和。现症见午后潮热，汗多，嗳气，入睡难，性躁易怒，舌红苔薄白，脉细滑小数。有化脓性扁桃体炎史。脑脊液检查异常，拟诊病毒性脑膜炎。现症见左手抖动，热势反复，痫证可能。