高脂血症+脾肾阳虚

68岁男性患者，周身乏力2年，加重1月，头昏如蒙，神差倦怠，面色晦暗，流涎，言语不利，畏寒，四肢欠温，易疲劳，腰酸腿软，多梦，易上火。舌嫩红夹青体胖，苔白腻，舌颤，舌下静脉青紫。脉沉滑，双尺无力。中医诊断为少阴阳虚，痰浊内蕴，心肾不交。

76岁男性，尿频、尿急、尿失禁3个月，面色苍白，手足不温，畏寒，入睡困难，睡后易醒，口干欲饮，大便干。中医诊断遗溺，证型脾肾阳虚，肾气不固。舌质暗红，苔白厚腻，根部苔黄焦，舌颤，脉弦促。舌质暗红，苔黄厚腻，脉弦滑促。舌质暗红，苔黄厚腻，脉弦数。

患者76岁，男性。尿频、尿急、小便难以控制3个月。遗溺。脾肾阳虚，肾气不固。面色苍白，舌质暗红，苔白厚腻，根部苔黄焦，舌颤，脉弦促。畏寒肢冷，气血不充。肺气渐亏，失于固摄，膀胱之水失于约束。肾阳不足，膀胱之水失于温煦。

患者71岁，女性，主诉头晕反复发作半年余。主要症状为晨起头脑溷沌不清，劳累后加重，休息后稍缓解，伴乏力、口干、睡眠不佳、大便偏干。舌淡暗而胖，苔薄白而干，脉沉缓。中医诊断为头晕（气虚夹痰瘀），病位在脉，与肝、脾、肾相关，病机为本虚标实，虚为脾肾阳气虚损或肝肾阴血不足，实为痰湿内蕴、气滞血瘀、痰瘀互结。

患者男性，69岁。左侧肢体乏力3年，加重伴头晕、气促7小时。脑梗死，慢性阻塞性肺疾病，高血压病3级，高脂血症。舌暗，苔黄腻，脉弦数。面色少华，喘促，汗出多，舌澹偏胖苔白润，脉浮大且数，重取无根。

女，62岁，夜寐差3年余。主症为入睡困难、易醒，睡眠时间3~4小时不等。伴口干稍苦，大便偏稀，消瘦，四肢、前胸畏寒。舌黯、苔白，脉沉弦。中医诊断为不寐，辨证为脾肾虚寒证。病机为脾肾阳虚，运化失常，清浊不分，胃不和则卧不安。

患者26岁，女性，主要症状为周身水肿、腰部酸痛，病程2年。面色白，神疲乏力，周身浮肿，小便量少，咽痛，口干口苦，纳差嗳气，胃脘胀满，腰痛酸困，动辄感冒，发热。舌质红，苔黄腻，脉沉细数。中医诊断为水肿、虚劳，证型为脾肾阳虚水泛，肝经血虚郁热。病因病机为肝脾肾功能失调，水湿内聚，精微外泄。

38岁男，慢性腹泻30年，每日3～10次，餐后加重，遇冷加剧，无明显情绪关联。腹泻稀便夹不消化物，急迫，腹痛，身冷，腹部尤甚，乏力。舌淡胖有齿痕，苔薄白稍腻，脉弦细。中医诊断泄泻，脾肾阳虚兼郁证。

8岁6个月男童，四肢皮疹1个半月，伴浮肿半月。面色皖白，舌澹红有齿痕，舌苔白，脉沉细无力。水肿，证属脾肾阳虚。周身高度浮肿，按之如泥，颜面浮肿，眼睛呈细缝状，腹部膨隆，移动性浊音阳性，阴囊水肿似疱状，双下肢浮肿至关节轮廓消失。尿蛋白(++++)，血浆白蛋白下降，胆固醇升高。病程较长，有呼吸道感染史，应用利尿剂后浮肿加重。

患者年龄78岁，男性。主诉大汗半年余，加重2周，夜间尤甚。面色苍白，形体肥胖，全身大汗，头部汗珠淋漓，喘促短气，言则喘甚，四肢肤冷。舌象正常红苔薄白，脉象沉细。中医诊断心肺脾肾阳虚，辨证阳气衰微，阴液内竭，欲脱危象已显露。

69岁男性，头昏3年。肥胖，精神不振，便溏。舌体胖嫩，舌苔白腻稍黄。脉滑。血脂升高，血压波动。肝内血管影模煳，后见衰减波。中医辨证为脾虚湿滞痰阻。病因病机为脾虚湿滞，痰浊内生，气血不畅，脾肾阳气亏损，膏脂输化障碍，痰湿内阻。

78岁男性，大汗半年余，夜间尤甚，伴面色苍白、形体肥胖、头部汗珠淋漓、喘促短气、言则喘甚。舌红苔薄白，四肢肤冷，脉沉细。心肺脾肾阳虚。面色苍白，舌红苔薄白，脉沉细。喘促短气，大汗，四肢肤冷。

患者男性，65岁。主诉胸闷、掣痛、心悸、头昏、气促。病程未明确。中医病名属胸痹。证型为体丰湿盛，痰浊阻气，本虚标实。舌苔厚腻，脉弦滑。病机为痰浊郁滞，清气不升，浊气不降，上阻心脉。

患者65岁，男性，主诉胸部憋闷、心慌，病程数年。主要症状为胸闷、掣痛、心悸、头昏、气促。中医病名为胸痹、心痛，证属体丰湿盛，痰浊阻气，本虚标实。舌苔厚腻，脉弦滑。