鳖甲+气滞血瘀+肝硬化

患者64岁,女性。食欲不振,尿量减少,腹部胀大,下肢浮肿,口干口苦,胃脘作胀,轻度咳喘,气短,胸满而闷,两胁肋胀痛引腋窝,胸腹掣痛,少腹满,尿少而黄。发育营养较差,体瘦,腹部膨隆,腹壁水肿,腹水征阳性,左侧胸腔积液,腰及下肢指凹性水肿。中医辨证为脾虚气弱,气滞血瘀,三焦气化不利,水湿泛溢。舌象未详,脉象未提。
肝硬化气滞血瘀脾虚气弱三焦气化不利
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患者59岁,男性。右胁时痛,两目干涩,头昏,失眠,恶梦。舌质紫暗,苔色微黑,脉细弱。中医病名为臌胀,证型为肝脾气滞血瘀,病因病机为气血不足,寒热虚实错杂。望诊见舌质紫暗,苔色微黑。闻诊未提及。问诊见右胁痛、两目干涩、头昏、失眠、恶梦。切诊见脉细弱。
肝硬化慢性肝炎肝脾气滞气血不足
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患者男性,36岁。四肢倦怠,纳呆,口苦,寐差,肝区疼痛,体重下降。形体消瘦,面色萎黄,精神疲倦。舌暗红,有齿印,苔微黄干。脉弦大数。乙型肝炎病史10年,确诊早期肝硬化。症瘕-气滞血瘀。病因平日劳碌,熬夜应酬,感受湿热之邪。病机脾肾亏虚,肝气郁结,瘀血阻络。
早期肝硬化气滞血瘀传染性乙型肝炎脾肾亏虚
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患者43岁,男性。右胁下疼痛,胁胀闷,右胁为甚,肝脾肿大,质硬,脘腹满胀,纳食不佳,体倦神疲,面色黧黑,舌质暗澹,脉沉弦。中医诊断胁痛,证型为肝郁日久,气血瘀滞,积聚不散。病因病机为肝失疏泄,气滞血瘀,留结为积。
慢性肝炎肝郁气血瘀滞症积
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患者31岁,男性,主诉右胁疼痛,乏力反复发作7年。症见右胁疼痛,面色晦暗,乏力,纳差,腹胀,尿黄。舌质黯,苔白腻,脉弦。诊断为肝积,辨证为肝郁脾虚,气滞血瘀证。乙肝病史7年,肝功能异常,B超提示早期肝硬化。乙肝五项提示表面抗原、e抗体、核心抗原及核心抗体均阳性。甲胎蛋白升高,谷丙转氨酶异常。
早期肝硬化气滞血瘀慢性乙型肝炎肝郁脾虚
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60岁男性,反复腹胀、右胁隐痛3年,复发加重2个月。鼓胀,湿热内蕴,肝郁脾虚,瘀热互结,气滞水停。面色晦暗,舌质黯,苔黄厚腻。声音低微,有肝掌、蜘蛛痣。腹胀、右胁隐痛、纳呆、厌油、小便黄、双下肢水肿。脉弦滑。
鼓胀湿热内蕴肝郁脾虚瘀热互结
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女,46岁,肝硬化三年,面色灰黄,肝区疼痛,脘闷食少,食入腹胀,大便溏,小便黄,舌苔灰腻,脉弦而迟,脾虚气滞血瘀。
肝硬化脾虚气滞血瘀
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28岁男性,右胁胀痛持续6年,右背不适,胃脘痞满,嗳气,大便时溏,小便黄,舌质暗红,苔白微腻,脉弦滑。肝胆郁热,气滞血瘀,脾虚。肝硬化病史,谷丙转氨酶升高,血清白蛋白降低,HBsAg阳性。舌象暗红,苔白微腻,脉弦滑。
气滞血瘀肝胆郁热脾虚右胁胀痛
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段某,29岁,男性。主诉肝区胀痛1月,伴胃胀痛、嗳气、口干苦、食纳差、大便干。肝大质硬,蛋白比例失常,口鼻出血,乏力困倦,气短,尿黄。舌红苔微黄,脉沉细而数。中医诊断为积聚(肝硬化)。证型为肝气不舒,致令脏腑失和,气机阻滞,脉络受伤。病因病机为情志抑郁,肝气不舒,气滞血瘀,肝热胆火上承,脾失运化,气血生化无源。
肝硬化气滞血瘀肝气不舒肝热
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女,71岁。腹胀,双下肢浮肿。积病(脾虚瘀结)。病机为脾阳不运,湿痰内聚,气滞血瘀。体查见腹部移动性浊音,双下肢浮肿(++)。B超示肝内占位性病变,肝癌,巨块型。年已古稀,阳气渐衰。
肝硬化肝癌积病脾虚瘀结
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患者年龄50岁,女性。主诉为“乙肝”后肝硬化多年,腹大胀甚欲裂,肝区隐痛作胀,纳后加重,大便溏泄,小便短少如浓茶,齿衄时作,不欲饮水,形寒,失眠。舌红少苔,脉细滑。中医病名为肝硬化,证型未明确提及,病因病机未明确描述。
肝硬化气滞血瘀肝脾不调湿邪内蕴
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患者45岁,男性,主诉肝区痛腹胀半年余。病程一年,既往有肝炎史,嗜酒。面色晦暗,气短乏力,精神疲惫,纳差食呆,肌肤甲错,肝区隐痛,腹部胀满,脾大,尿少,下肢浮肿,大便溏,舌质黯苔白腻,脉弦。中医病名肝硬化,证型肝病日久,损及脾土,湿热内蕴,肝脾不调。病因病机为肝病累及脾土,湿热内蕴,气滞血瘀水停。
肝硬化气滞血瘀脾虚湿热
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患者年龄56岁,男性。主要症状为腹胀、腹围增大、双下肢水肿。病程2周。中医诊断为鼓胀病,证型为气滞湿阻。面色晦暗,舌红苔薄腻,脉弦细。腹胀腹大足肿,食后腹胀,夜寐欠安,尿赤短少,大便黄软。病机为气滞湿阻,脾肾阳虚,水湿不化。
鼓胀病气滞湿阻脾肾阳虚肾功能异常
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患者73岁,男性,主诉右上腹疼痛四月余。中医病名胁下痞积,证型未明确提及,病因病机为素嗜饮高度白酒,湿热内蕴,损伤肝脾,日久与气血凝滞结为痞积。面色略暗,舌红暗紫,苔白厚腻,脉弦劲。右胁下隐痛,肝大质硬,表面不光滑,触痛阳性。B超提示肝脏体积增大,实质回声细密,肝内血管变细减少。
肝硬化气滞血瘀脂肪肝湿热内蕴
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患者31岁,男性。腹胀、双下肢浮肿、头晕乏力、黑便。面色暗黄无华,全身黄染,脾脏肿大,腹膨隆,移动性浊音阳性。肝功异常,白球蛋白比例倒置,B超示肝硬化腹水,门静脉增宽,脾大。中医辨证为肝郁脾虚,郁久化火,脾虚生湿,水湿泛滥,气滞血瘀。
肝硬化腹水气滞血瘀肝郁脾虚脾虚生湿
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女,37岁。上腹部不适,神疲乏力倦怠。病程较长。中医病名:肝硬化。证型:肝虚血瘀,气不摄血。病因病机:肝虚血瘀,气不摄血。面色苍白带灰,黯然无泽,舌苔薄腻,脉细弦。
肝硬化气滞血瘀肝气郁结脾虚湿滞
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患者男性,42岁。反复腹水2年,现腹部膨大、腹胀,双下肢浮肿20天。形体消瘦,面色潮红,精神萎靡,全身乏力,纳差,大便干,小便量少。舌光无苔,有紫气,脉细弱。证属气阴两伤,气滞血瘀,水湿内停。B超提示肝硬化腹水,脾肿大,肝功异常。
肝硬化腹水气滞血瘀气阴两伤水湿内停
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陈某,男,60岁,右胁隐痛,乏力,牙龈出血,口干口苦,腹胀不明显,双下肢轻度浮肿,大便干燥,舌红苔少微黄,脉弦劲,左尤甚,肝癌,甲胎蛋白阳性,火箭电泳>1000ng/L,肝右叶占位病变,肝体积增大,脾大7个肋单位,肝硬化,脾肿大。
气滞血瘀肝硬化肝癌痰湿内阻
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患者26岁,男性,主诉腹胀、腰酸乏力、尿少色黄。病程4个月。中医病名鼓胀,证型为瘀血阻络、湿热交蒸,病因病机为黄疸日久,气血两衰,久病入络为瘀,湿热交蒸,运化失司。望诊见巩膜深度黄染,腹部隆起,青筋暴露,两下肢凹陷性浮肿。舌红边紫,苔黄腻。脉细弦,重取无力。
气滞血瘀鼓胀湿热郁结脾虚湿困
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患者年龄31岁,女性。主诉乙型肝炎3年余,月经闭止,形神日衰。体征见肝大3.5厘米,质中硬,腹水征阳性。现病史见面色苍白微黄,胁胀脘闷,口苦纳差,头晕眼花,夜烦少寐,溺黄,大便不通,舌瘦干红,苔薄黄,脉略数沉弦而涩。证型为邪毒耗气伤阴,蕴聚肝络成症,虚实错杂之证。诊断为乙型肝炎,继发肝纤维化(早期肝硬化)。
气滞血瘀乙型肝炎肝阴虚肝络瘀阻
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