鸡内金+乏力

患者男性，43岁。主诉胃脘部灼热胀痛2个月余，餐后明显，嗳气后舒，口干稍苦，纳呆，乏力，大便稍结，夜寐欠安。舌澹红，苔黄腻。脉小弦。辨证为肝胃郁热气滞之胃痛。二诊见咽喉部如有物梗阻，吞之不下，吐之不出，脉弦。三诊见餐后背部不适，乍热汗出，咽部仍有梗阻感。舌澹红，苔薄黄，脉弦。辨证为气机郁滞，痰阻少阳，枢机不利。

男性，56岁，腹部胀满不适，双下肢水肿，口干口苦，纳差，身倦无力，睡眠差，小便少色黄赤，齿龈出血三年，舌质紫暗，舌苔黄腻，脉弦滑，肝功能异常，B超提示早期肝硬化腹水，中医诊断为臌胀，证型为气滞湿阻，瘀热内停。

38岁男性，胃脘胀闷，面色萎黄，病程未明确提及。胃痞，气阴两虚。面色萎黄，舌红少苔。胃镜示胃黏膜白多红少，黏液稀薄而多，HP(+)，活检示慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。

71岁男性，乏力、精神差、进食后饱胀感、口干、偶腹痛、嗳气、纳差、体重下降明显。中医诊断为胃积，证型为气虚血瘀。舌红，苔白，脉象未提及。面色萎黄，食欲减退，二便调，体重下降。病程为胃癌术后8个月余，化疗1周期。

女，27岁，腰痛，月经错后十七八天半年。证属肝郁血虚。脉沉，舌苔薄白。二诊见右胁疼痛，脉沉，舌苔白。三诊见右胁胀痛减轻，乏力，纳差，脉沉弦，舌苔白。四诊见胁痛基本消失，食纳好转，精神佳，脉沉，舌苔白。五诊见月经按周期来潮，色量正常。

患者60岁，男性，反复尿血，咳嗽、咳痰伴痰中带血，活动后气促，食欲差，大便稀，小便次数多，舌红苔薄白，脉细。中医诊断气阴两虚，热毒内结，后转为肺脾两虚，痰毒内结。望诊舌红苔薄白，闻诊无特殊，问诊有咳嗽、咳血、气促、食欲差，切诊脉细。

患者76岁，女性。左腹及左腰部胀痛1个月，食欲缺乏，矢气多，味臭，睡眠不佳，夜间醒后再入睡困难，近3个月体重减轻5kg。舌黯红，舌苔薄白腻，脉弦。中医诊断为腹痛、消渴，证属气阴两虚，血瘀湿热，脾失健运，肾虚，心神失养。既往有糖尿病、高血压病史，左肾癌切除术后，胰尾后方实性占位，胰体前方小淋巴结，肝内低回声，胰尾后方恶性肿瘤并肝多发转移。

患者54岁，女性。主诉发现鼻咽癌3年，复发3次。现症见口干舌燥、乏力易累、纳食欠佳。舌稍红，少津，薄白苔，脉细滑。中医诊断鼻咽癌，辨证气阴两虚，瘀毒内蕴。西医诊断鼻咽未分化癌。病史显示多次放疗及化疗，三次复发。病程较长，病情复杂。

71岁女性，乏力腹胀、食欲不振，病程较长。原发性肝癌，气短、腰酸、便溏。脉弦，舌澹红苔白。肝功能ALT中度增高。复诊后腹胀便溏好转，食欲增加，乏力减轻。脉缓，舌红苔白。肝功能检查正常，精神、行动如常人。定期检查肝功能及肝脏CT，占位性病变稳定。

女，28岁，停经2个月，恶心呕吐1周，加重2天。月经规律，周期28～30天，经期4～5天，量色可，偶有痛经。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，边有齿痕，脉细滑。中医诊断为妊娠恶阻。彩超示宫内早孕，胚胎存活，尿酮体（+）。

患者42岁，男性。巩膜、皮肤黄染，精神委顿，形体消瘦，中上腹隐痛引及右肩、背部，夜间痛甚，胃纳不馨，大便次数增多。舌质暗，苔黄腻，脉弦细。中上腹压痛明显，肝肿大，扪及肿大胰头5cm，表面有结节。癌胚抗原阳性，甲胎蛋白升高，胆红素升高，转氨酶升高。证属湿热毒邪内蕴，肝胆失于疏泄，蕴久入络，血瘀与毒邪蕴结而成症块。

女，乏力，活动后加重，纳差，口干欲饮，小便不畅，淋漓而出，舌红苔薄黄，脉沉细，气阴两虚

患者65岁，男性，左髋部痛伴下肢酸胀加重3天。髋痛，肝肾亏虚，筋脉阻滞。舌澹胖，苔薄白，脉沉细无力。左髋部被动旋转活动时痛，左侧“4”字试验阳性，左侧腹股沟压痛明显，左膝关节髌骨周围压痛明显，髌骨研磨试验阳性。双侧髋及双膝关节退行改变。

男，51岁，咳嗽、咯痰、胸痛，病程较长。肺积，肺阴亏耗、虚热内生、痰毒蕴肺。舌红、少苔，脉细数。午后低热，痰黏难咯，痰中带血，手足心热，大便数日未行，纳差，乏力。右肺下叶肺癌并纵隔淋巴结转移，右锁骨上淋巴结肿大，左肺呼吸音粗，右肺下叶呼吸音减低。

男，46岁，右下腹隐痛，纳差，大便闭结，乏力，头晕，头痛，慢性病容，舌淡红，苔厚腻，脉弦细，气血亏虚，气滞血瘀，舌象淡红，苔厚腻，脉弦细，右下腹压痛，脑部转移瘤，双肺转移瘤，直肠癌术后，病程较长

男，60岁，腹胀大1年，加重月余。腹胀大，入夜尤甚，周身乏力，呃逆，纳呆，眠差，小便量少色黄，腹水征(+)，腹围87cm。舌暗红，舌体胖大有齿印，苔薄黄腻。脉弦细。肝硬化，门脉高压，脾大，腹水。水臌，证属脾虚水停兼有湿热。

患者年龄74岁，女性。主诉发热2月余，低热不退，体温37.5~38℃，每日2~3次，伴咳嗽，咯白黏痰，乏力体弱，气短，口干口渴，纳食少，怕冷。舌黯，苔黄略腻，脉右寸浮大，关尺沉，左脉略细。中医诊断内伤发热，属湿热内蕴。

男，63岁，咳嗽、活动后气喘，病程半个月。肺癌，辨证属气阴两虚、痰毒阻肺。舌黯红，苔白，脉沉细滑。右肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音。X线胸片示右肺放射性肺炎改变。

患者42岁，女性。主诉情绪低落，失眠年余，加重1周。病程年余。中医诊断郁证，证型肝气郁结。病因病机为情志不舒，气机不畅。望诊表情澹漠，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊情绪低落，心神不宁，善太息，胸胁胀满，乏力，食减，表情澹漠。切诊脉弦细。

患者女，22岁，产后泄泻2月余。大便每日4~6次，便不成形，腹痛，肠鸣，食欲差，乏力，身体虚胖，面色苍白。舌唇暗，苔薄黄，脉沉。诊断为肝郁脾虚，兼有瘀阻。舌质红，苔薄，脉细缓。舌稍暗，苔薄黄，脉沉濡。舌暗，苔黄，脉弦尺稍沉。