鸡内金+湿热中阻

23岁男性，胃脘胀痛持续3年，时泛酸水，纳呆，口微干不欲饮，大便日2次，左少腹时痛。胃有湿热，失于和降。舌质略红，脉弦细滑，后转为弦细白。

38岁男性，间断性胃脘胀满、疼痛1年半，加重半年。舌紫红，苔黄腻，脉弦滑。胃窦粘膜红白相间，大弯以白为主，隐约可透见粘膜下血管。诊断为慢性浅表萎缩性胃炎，中医诊断为胃脘痛。

男，22岁，舌红苔白稍腻，舌红苔薄黄腻，右胁脘痛，清化，湿热内蕴，肝胆湿热，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病程未明确，主诉未明确。

患者男性，46岁。反复胸脘部隐痛2月余。胸闷、胸膺部及胃脘隐隐疼痛不适，伴嗳气、泛恶、神倦乏力、自汗、面部烘热、纳减寐劣。精神疲软，面色不华，纳食显减，口苦嘈杂，大便溏烂，小便黄赤。舌苔微黄，根厚腻，脉弦数。中医诊断湿阻（湿热中阻）。病因病机为湿热阻滞脾胃，脾运失健，湿邪阻遏经络，气机不畅，胃失和降，胸脘痹痛，胃不和则神不宁。

患者年龄55岁，女性。主诉口中发甜，伴口中黏滞不爽、泛吐厚浊涎沫，病程2个月。中医诊断脾瘅，证型湿热中阻，脾虚不运。现症见神疲乏力，面色欠华，口干欲饮量不多，纳少，食后胃脘作胀，眠差，大便不爽，小便黄，舌质澹暗，舌体略胖，舌边有齿痕，舌苔白腻微黄，脉沉缓无力。

患者胃脘痞胀隐痛3年，恶寒，背热，口苦欲饮水，纳谷不香，大便日行1次。舌质红，苔干腻，中白边黄，脉弦。诊断为胃痛（慢性胃炎），阴虚湿热内留之证。二诊脉小弦，诊断为营卫失调，胃中气滞。三诊脉小弦，诊断为参原法。四诊脉小弦，苔薄白而黏，诊断为再理气化湿和中以巩固疗效。

女，41岁，胃脘部疼痛反复发作2年，再发加重1周。胃脘胀满，嘈杂泛酸，口干苦，不欲饮，纳差。舌质红，苔黄厚，脉沉弦滑。中医诊断胃痛，证型脾胃失运，湿热中阻。

患者43岁，男性。主诉大便下血多年，伴胸骨及骨骼疼痛、胸闷、咳嗽、头痛、眩晕、耳鸣、精神疲乏、腹胀、食欲不佳、阳萎。病程长，自1962年起反复便血，1965年确诊为真性红细胞增多症。慢性病容，面色晦暗，肝脾肿大，压痛明显。舌质暗红，苔薄腻而黄，脉沉弦有力，左脉沉细涩。诊断为真性红细胞增多症，辨证为肝肾不足，气郁血瘀，湿热中阻，正虚邪实。

患者60岁，男性，主诉胃脘隐痛10余年，伴黑便。舌质红，苔黑黄黏腻如罩霉酱，脉弦数。证属中虚夹有湿热，病因病机为湿热久郁，脏腑体热兼有宿食。病程较长，舌象与脉象提示湿热内蕴，脾胃功能失调。

男，52岁，胃酸、嗳气2个月余，脘腹胀闷，嗳气，纳差，晨起口中黏腻、恶心，口苦，口干不欲多饮，大便粘黏不爽。中医诊断嘈杂，辨证湿热中阻证。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。

患者男性，64岁。胃脘胀满3年余，近3月加重，晨起胃中嘈杂，有饥饿感，胃脘痞满，矢气则减轻，进固体食物及冷凉之品加重，伴口干、口苦，大便先干后黏腻不爽，尿黄，面色晦暗而黄，神疲乏力。中医诊断痞满，证型脾湿胃热。望诊面色晦暗而黄，舌象未提。闻诊未提。问诊有胃脘胀满、嘈杂、饥饿感、口干、口苦、大便黏腻、尿黄。切诊未提。病机为脾湿胃热，湿热蕴结。

患者年龄22岁，男性。主诉胃脘不适4年余，晨起干呕，时有反酸，饮食不节易呕吐，呕吐物为胃内容物及酸水，纳食欠佳。舌质红，苔黄腻，脉细弦。诊断为湿热中阻，胃失和降。病机为湿热阻滞中焦，气机不畅，胃气失和，上逆则呕吐。二诊舌澹红，苔薄，脉细。三诊舌澹苔白，脉细。

患者年龄52岁，女性。主诉胃脘板滞，食后作胀，持续1个月。伴随症状包括胃中嘈杂、大便秘结、口苦口干。舌苔黄腻，脉沉细弦。中医诊断为湿热中阻，邪从毒化。

女，51岁，右胁疼痛3年，近3日加重，胁痛引肩背，伴畏寒发热、头晕泛恶、食后作胀、大便不畅、胃纳差。慢性胆囊炎伴多发胆结石。证属湿热中阻，蕴结阳明，肝胆失于疏泄，腑气失于通降。舌苔薄黄根腻，脉弦缓。

6岁男性，精神倦怠，厌油腻，恶心干呕，脘胁胀满，大便干燥，小便深黄如茶，白睛轻度发黄，体温37.5℃，肝大肋下1指，麝香草酚浊度12单位，脑磷脂絮状(+++)，黄疸指数12单位。脉弦细，苔黄厚而腻。证属阳黄，病因病机为感冒未清，余热蕴结阳明，熏蒸肝胆，热与湿合，脾为湿困，运化无权。

男，31岁，胃脘痞闷2月余，伴两肋胀痛，背部痠沉，嗳气，大便干，2日一行。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断痞满。胃镜示胃底粘膜色泽不均，胃窦粘膜轻度花斑状，幽门口水肿，充血。病理示胃窦、胃体中度慢性浅表性胃炎，局灶萎缩。四诊见舌红苔黄腻，脉弦滑。

女，64岁，糖尿病史多年，主诉不欲饮食，口干苦涩，恶心泛酸，大便溏烂，病程较长。舌苔黄腻，脉质暗红，脉濡滑。辨证为脾虚胃弱，湿热中阻，津气两伤。病因病机为脾虚湿蕴，湿浊内盛，郁久化热，土壅木郁，耗气伤津。

患者，男，36岁。胃脘痛5年，腹胀，食欲不振，大便干结。舌质暗，苔厚腻、微黄，脉弦。辨证为脾虚湿困，湿热中阻，气机阻滞。

患者年龄59岁，主诉上腹胀、隐痛，病程较长，自2002年发病，2003年确诊胰腺癌并行手术，术后出现肝功能损害。中医诊断胃脘痛，证型为脾阳虚弱，湿热气滞血瘀。望诊见舌质暗红，舌苔薄腻黄白相兼。闻诊未提及。问诊见畏寒肢冷，午后低热，大便溏泄，神倦乏力，食欲不振，夜寐欠佳。切诊脉小弦而数。

女，46岁，主诉呕血1月余，伴恶心、头晕。原发性胆汁性肝硬化，门脉高压症。黄疸，阴虚血瘀，湿热中阻证。舌质紫暗，尖有瘀斑，苔黄腻。脉弦细滑。口干甚，眼干涩，易疲乏，目黄，小便黄，纳呆，寐差。肝功能异常，AST、ALT、ALP、γ－GT升高，A/G降低。ANA阳性。