患者年龄6岁,主诉反复发作性神志不清、肢体抽搐、行为紊乱1年半余。中医诊断痫病,证型肝经热盛,热极动风证。望诊面唇皖白,舌绛而干,苔薄黄。闻诊未提及。问诊睡眠不安、躁动易醒,智能减退,饮食不香。切诊脉细而数。
痫病肝经热盛热极动风痰浊内生
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患者16岁,男性。头晕,头部胀痛,健忘,多梦,梦游2年,加剧半年。精神不振,性情孤僻,睡眠不规律,时而失眠,时而嗜睡,睡中呓语,惊悸,梦游模拟电影人物,醒后不能自知。智力减退,停学休养。面色黯黄,发质枯,眼周黯青,唇色干,舌质红,苔薄白,语声低微,脉沉细而弱。中医诊断为心肾不足,肝虚火盛,脾胃失和,痰热内阻。
梦游症心肾不足肝虚火盛痰热内阻
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患者突发跌仆,不省人事,伴有口角流涎,抽搐,头向左侧倾斜抽掣。阵发性意识丧失1年5个月,伴有阵发性挛8个月。既往史提示1岁半时曾受惊吓。舌质淡,苔水滑。脉细弦数。癫痫。痰湿内阻,肝风内动。面色苍白,舌质淡,苔水滑,脉细弦数。
癫痫肝肾不足痰多脉滑数
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患者年龄1岁6个月,主诉反复干呕半年,病程半年。干呕频作,每日20~30次,无物吐出,胃纳可,大便成形。面色略苍黄,舌澹,舌苔白厚,腹部膨胀,叩之如鼓,指纹澹滞。中医病名呕哕,证型脾虚气滞。病因病机为脾虚气滞,中焦气机郁滞,胃失和降,气逆上行。
反复干呕脾虚气滞中焦气滞胃失和降
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患者男性,29岁。主诉为1月前突然昏倒,不省人事,小便失禁,至今意识不清。病史中有耳鸣、面麻、口唇不自主动作、右手动作不停、抽风、头痛、胡须减少、形体渐丰、脂肪增多。体征见面色晦暗,颜容白无华,舌瘦小澹红,苔薄白,脉六脉细涩。辨证为先天禀赋薄弱,肾气亏虚,心神失养,病在心肾两经。
颅咽管瘤心肾两虚阴血亏损神志昏愦
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5岁男性,反复发作性头面歪斜、双手抽搐、口吐白沫,病程2年余。痫病,肝风痰浊证。舌淡红,苔薄腻,脉细缓。出生时有缺氧史,智力差,注意力难以集中,语言讲话不成句,精细动作完成缓慢。先天因素致脏腑气机失调,脾肾虚而生痰,肝气旺而生风,痰浊阻滞,气机逆乱风阳内动。
痫病肝风痰浊证脾肾虚痰浊阻滞
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男,10岁,头部外伤后出现眨眼、耸肩、摇头、喉中发音等症状,病程5年。主诉为情绪激动、感冒后症状加重。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为多发性抽动症,证型为脾虚肝旺,痰热上扰,病机为痰热上扰,肝风内动。
多发性抽动症肝风证脾虚肝旺痰热上扰
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患者年龄32岁,男性。主诉为四肢抽搐,口流痰涎半年,发作两次。中医诊断为痰浊阻塞,蒙蔽清窍。舌象舌尖红,苔薄白,脉沉弦。
癫痫痰浊阻塞肝火上炎风动
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10岁男性,主诉癫痫样发作,病程自1990年3月起,持续约1年零7天。中医病名多动症、癫痫样发作,证型为脾失健运,痰浊内生,肝气夹痰,上扰清窍。面色红润,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状包括半昏迷、流清水、眼斜视、手抽搐、遗尿,病史中有发作频率及时间特点,脉象未提及。
癫痫样发作脾失健运痰浊内生肝气夹痰
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患者年龄18岁,男性。主诉癫痫史3年,每7~8天发作一次,每次持续5~10分钟。发作前有头晕、目眩、胸闷,发作时昏仆不省人事,口流痰涎,双目上视,四肢抽搐,小便失禁,发作后头痛、体倦。舌淡,苔白腻,脉弦。中医病名为癫痫,证型为肝郁痰阻。病因病机为肝郁痰阻,痰浊蒙窍。四诊信息包括舌淡、苔白腻、脉弦。
癫痫肝郁痰阻
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7岁男性,癫痫反复发作2年余。发作时昏仆抽搐,口吐涎沫,小便失禁,间歇期头昏乏力。舌质澹,苔白腻,脉滑而数。脑电图中度异常,脑CT示蛛网膜囊肿。证属痰火作祟,蒙阻清窍。
癫痫痰火清窍蒙阻脾胃虚弱
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患者年龄21岁,男性。癫痫发作病程较长,幼时跌伤头部,两次手术治疗。舌质嫩红,苔花剥,脉弦滑而细。辨证为久病阴虚,肝肾不足,心肾失宁。舌苔花剥好转,舌中裂,脉弦细。手足有时发紧,纳食增加,精神振作。癫痫发作频繁,肝经气火易燃,灼伤阴液而抽。舌花剥渐转白苔,脉象弦细。
癫痫肝肾不足心肾失宁
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患者男性,38岁。主诉脑出血术后癫痫发作10余年,加重半年。病程10年。痫病。痰瘀迷阻脑窍,元神失控证。舌质紫黯,舌苔腻。脉滑涩。
痫病痰瘀互结元神失控头昏健忘
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3岁6个月男童,主诉四肢活动不利伴言语障碍3月余。神志清楚,神态澹漠,反应迟钝,眼神呆滞。舌质澹,舌苔白,脉弦。肌张力一侧增强,四肢时有抽搐,喉中痰鸣,鼻塞流清涕。中医诊断为痉病(痰湿阻络)、感冒(风寒感冒)。病程3月,曾有癫痫病史。
痉病痰湿阻络风寒感冒寒湿困脾
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7岁,癫痫、胃纳不佳、呕吐不食、肌肉消瘦,病程2年。癫痫,肝郁脾虚,气滞血瘀。脾不运则停饮生痰,肝气结则血瘀成块,气痰相搏,上逆闭阻清窍。面黄肌瘦,腹大虚胀,纳食甚少,大便时溏时秘,舌澹、质黯,脉细涩,肝脾皆肿大。
癫痫肝郁脾虚气滞血瘀脾虚
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患儿出生后3个月因受惊发病,神志恍惚,两目上视,手指抽搐,颈项强直,呕逆干,面色白,精神萎靡,身体软弱无力,两目发青,指纹色青,舌淡红,苔白腻。辨证为肝肾不足,脾胃虚弱,肝风内动。病情持续数月,抽搐反复,头向后倾,手心热,舌澹红,大便干,尿少,鼻塞流涕,颈部有小硬结,流涎,夜寐不实,舌质正常,指纹正。辨证为外感转为肺炎喘嗽,后转为熄风止抽、消食安神,再转为益气解表、通经络、化瘰,最后辨证为扶正祛邪并施。
肝肾不足脾胃虚弱肝风内动肺炎喘嗽
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侯某,男,43岁。失眠、健忘,走路不稳2月余。神情迟钝,言语不流利,健忘,失眠,步态不稳,食少便干,小溲不畅。舌质暗,边有齿痕,脉沉细弦。中医辨证为瘀血留内,脑髓受损。
外伤性癫痫脑髓受损瘀血内阻肾虚
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8岁男性,主诉间断双目斜视3年余,首次发作于2003年3月8日,表现为睁眼闭眼交替、双目斜视、口吐涎沫,无四肢抽搐,体温38.5°C。痫证,证型为脾虚湿阻,痰蒙清窍。形体肥胖,有痰,舌红、苔黄厚腻,脉滑数。大便每日3次,质稀,精神佳,纳可,寐安,咽红。
痫证脾虚湿阻痰蒙清窍舌红
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16岁女性,主要症状为与人争吵后出现癫痫状态,初期发作不明显,后昏不知人,醒后情绪低落,不愿交谈,睡眠迥异,夜不能寐。烦躁,口干、口苦,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。辨证为胆胃不和、痰热扰心。
癫痫胆胃不和痰热扰心
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7岁男童,反复发作性四肢抽搐、双目上吊,病程6年。形体消瘦,食欲欠佳,表情呆滞,言语低微,睡眠露白睛,夜寐不安。舌胖嫩,苔薄白,脉细。中医诊断痫病,证型为元神亏损,虚风内动证。
痫病元神亏损虚风内动先天不足
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