鸡内金+纳差+便溏

患者48岁，男性，主诉右胁疼痛数周，伴发热、纳差、神倦、乏力、便溏。面色菱黄，颜面浮肿，神疲，右胁疼痛，口苦口干。球结膜黄染，肝肋下约2cm，边锐质硬，舌淡体胖，边有齿痕，苔薄白腻，脉弦。中医诊断为脾虚湿困，气血不足证。

患者男性，60岁。主诉直肠癌术后下腹作胀7个月。主要症状包括下腹作胀、身倦乏力、纳食不振、便溏次多、身体作痒。舌澹，脉细。中医诊断为脾虚失运，气机失调。病因病机为脾虚失运，升降失常，气机失调，清阳不展。四诊信息包括舌澹、脉细。

患者54岁，男性，主诉胃脘疼痛、胃胀、打嗝，病程10年，近1年加重，伴乏力、纳差、大便不成形。面色萎黄无华，舌体胖大有齿痕，舌苔薄白，脉弦滑。辨证为脾胃虚弱之胃痈。

患者24岁，女性，主诉面色苍白、疲乏倦怠、皮肤瘀点、瘀斑，病程2年。中医病名虚劳，证型脾肾亏虚，病因病机脾肾亏虚。望诊面色无华，舌稍红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊疲乏倦怠，皮肤瘀点瘀斑，月经量多，头晕乏力，发热，咳嗽咯痰，痰中带血，咽干，纳差，便溏。切诊脉细。

患者女性，33岁。主诉腹痛、停止排便、中毒性休克。刻诊面色少华，形体消瘦，倦怠乏力，腹胀，纳差，大便稀溏。舌淡红，苔薄白，脉细弦。中医诊断脾胃虚弱，癌毒内结。

患者男性，72岁。主诉直肠癌手术后下腹胀九个月。现病史见乏力疲倦、食欲不振、大便溏泄，日3~4次。面色泛黄，精神萎靡，气怯声低，舌质澹，苔薄白，脉沉细。辨证为脾虚失运，气血失调。中医病名属脾虚证，证型为脾虚失运，病因病机为手术伤及中气，脾虚失运，气机失调。

41岁，面色苍白，乏力，头晕，纳差，腹胀，大便稀，尿短，浮肿，牙龈出血，月经量多，脾脏肿大，肝脏肿大，尿红细胞增多，舌净无苔，脉沉细，气血两虚，阴虚血热，气滞血瘀

女，82岁。智能减退，善忘，行动迟缓，表情淡漠，气短，胃部嘈杂，口干，腰膝酸软，面色白而无华，纳差，寐差，便溏。中医病名未明确，证属脾肾两虚，气血不足，痰瘀互结。舌淡白，有齿痕，苔白，脉细弱。既往有冠心病、高血压病、高脂血症。体质辨识为气血虚痰瘀质。

患者67岁，男性。胁痛纳差，脘腹胀满，肢乏便溏。面色晦滞，舌苔腻，舌质衬紫，脉细弦。肝肋下1.5厘米，剑突下4厘米，质Ⅱ°+，脾大肋下1厘米，质软，表面光滑。证属邪毒久羁、肝郁脾虚、气血痹阻、瘀结为癥。

患者年龄67岁，女性。主诉发作性胸闷、心慌20余年，加重1个月。病程20余年。中医病名胸痹心痛、胸痹心悸、不寐。证型心脾虚弱、心神不宁型。望诊面色微黄，舌质暗澹，舌苔厚腻。闻诊声音清晰。问诊胸闷胸痛、气短、心慌、乏力、失眠多梦、纳差、便溏。切诊脉沉细无力。辅助检查心电图示心肌缺血。

女，57岁，左卵巢癌术后、化疗后4年，双下肢无力，全身乏力，头昏，纳差，便溏。面色萎黄，双目少神，语声低怯，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医病名：症瘕、虚劳，证型：肝气不舒，气血互结，脾胃虚寒，肝胃不和。病因病机：青年丧偶，情绪抑郁，肝气不舒，血行不畅，气血俱亏。

患者52岁，男性，反复腹胀、双下肢浮肿3年，加重伴乏力2个月。腹胀，食后尤甚，双下肢肿，乏力，纳差，便溏，小便量少。舌质澹，苔白滑，脉沉缓。巩膜轻度黄染，皮肤无黄染，可见蜘蛛痣及肝掌，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。B超示肝硬化，脾大，腹水（中量）。肝功能示转氨酶升高，白蛋白降低。中医辨证为水湿内阻。

患者32岁，男性，腹泻反复发作1年余。主症为大便稀，日行3~4次，饮食不慎则发。现症见胃脘酸胀、纳差、夜寐差、入睡难。舌澹白、苔白腻，脉沉细。中医诊断为泄泻，证型为脾虚湿阻。病因病机为脾虚失运，湿浊内生。望诊见舌澹白、苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹泻、胃脘不适、纳差、睡眠障碍。切诊见脉沉细。

患者女性，35岁。主诉头晕1个月。头晕头懵，头皮发紧发木，胃胀嗳气，纳差便溏，烦躁易怒，失眠，月经周期40~50天，量少色红，有时经来腹痛。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断眩晕土壅木郁。病程1个月。既往有甲状腺腺瘤手术史。

患者36岁，女性。主诉无规律性胃脘胀满、隐痛3年。既往诊断为慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌检测(++)。现症见胃脘胀满，疼痛加重，两胁胀痛，嗳气，善太息，心烦，纳差，大便溏。舌质澹红、苔薄白，左关脉弦、右脉细而浮。体征见中脘穴压痛明显，局部有条状结节。中医诊断为肝郁脾虚，肝胃不和。

女，3个月，头面部密集丘疹、水疱，耳垂部糜烂、流滋3月余。脾虚湿滞，湿热内蕴。面色淡，舌质淡红，苔白腻厚，指纹偏红。纳差，眠一般，易腹泻，水样便，日5～6次。脉象未提。

贾某，29岁，间断性胃脘痛3月余，脾胃虚弱，食欲不振，纳差，胃部疼痛，大便不成形，周身疲乏。舌苔薄白，边有齿痕，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证型属脾虚湿盛，病因病机为脾虚失运，湿阻气滞。舌苔中部厚有齿痕，脉沉细。舌象见齿痕，脉象沉细。

患者48岁，女性。腰部酸痛1月。左肾结石。腰嵴酸痛，足膝软弱，小便排出无力，神疲形瘦，纳食欠佳，大便溏薄，苔薄，脉细。下焦肾阳不足。面色苍白，舌苔薄，脉细。头晕肢楚腹胀，胃纳欠佳，脉弦，苔薄。脉濡小而数。

患者47岁，男性。泛酸3个月，加重1周，伴胸闷、倦怠、口干、纳差、夜寐欠安、便秘或溏滞不爽、小便短赤。舌澹，苔白，脉沉迟。辨证为寒湿内阻。

患者10月，颜面部湿疹反复9月余，前额、两颊及唇周密布红色丘疹，瘙痒抓挠，胃纳一般，夜眠不安。形体瘦小，发稀少泽，肤白薄嫩，舌质澹，苔薄白，指纹澹紫，位及风关。湿疮，脾虚生湿，湿热内蕴，肺脾不足。