鸡内金+肝气郁结+肝胆湿热

患者两胁隐隐灼痛15年，右侧为重，腹胀纳呆，大便溏，小便黄，急躁易怒，耳鸣目眩。舌质略红，边有齿痕，苔黄厚腻，脉弦细滑。中医病名为胁痛，证型为肝胆湿热，痰浊内阻。望诊见舌质略红，边有齿痕，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见急躁易怒，耳鸣目眩，腹胀纳呆，大便溏，小便黄。切诊见脉弦细滑。

64岁男性，腹痛、腹胀、消瘦两月并出现黄疸。胆管细胞癌，肝气郁结，脾虚失健，气血痰湿，热毒互结。面色萎黄，舌红苔薄黄，脉细。黄疸，右胁肋区板硬，肿物质地坚硬，压痛拒按，纳少，大便干结，小便深黄。脾肾阳虚，肝胆湿热。皮肤巩膜黄染，上腹胀痛，四肢逆冷，纳少，大便稀溏，小便黄少，舌淡苔薄黄，脉细弱数。

女，39岁，右胁疼痛向肩背部放射，目黄，口苦纳差，腹胀便秘，小便深黄，右上腹压痛，精神不振。舌赤苔黄腻，脉弦细数。肝郁气滞，腑气不通，湿热蕴结。中医病名胆囊炎、胆总管炎。病因病机为湿热蕴结。

患者女性，60岁。主诉两胁疼痛2年余，时有刺痛，伴口苦、咽痛、反酸、烧心、烦躁易怒、夜寐易醒。舌质稍红，苔薄黄，脉稍弦。中医诊断胁痛，证属肝胆湿热，气滞血瘀。病因病机为肝郁日久，损伤胁络，气血运行不畅，瘀血停滞；热蕴肝胆，胆火上乘，肝火犯胃，郁热蕴结胃腑。

患者40岁，女性。右胁下胀闷不适，牵扯右肩，口苦咽干，大便秘结。舌红，苔黄，脉弦紧数。中医病名为胁痛，证型属肝胆湿热，病因病机为湿热蕴结，气机阻滞。

患者45岁，女性。胃脘胀满5年，加重伴胁肋胀痛10余天。胃脘胀满，胁肋胀痛放射至背部，口干口苦，食少，烦躁易怒，夜寐梦多，乏力。胆热犯胃证。面色正常，舌红苔黄腻，脉弦数。胁肋胀痛，胃脘胀满，口干口苦，烦躁易怒，食少，夜寐梦多，乏力。脉弦数。

患者32岁，男性。主诉胆囊炎反复发作5年，再发伴右胁疼痛20天。现症见右胁痛甚，恶心，厌油腻，口干苦，舌质红，苔稍黄腻，脉弦，脂肪肝病史5年。中医诊断胁痛，证属肝胆湿热，气滞血瘀，胃失和降。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见恶心、厌油腻、口干苦。切诊见脉弦。