鸡内金+脾虚+肝郁脾虚

患者67岁，男性。胁痛纳差，脘腹䐜胀，肢乏便溏。既往有急性黄疸型肝炎病史，早期肝硬化。面色晦滞，舌苔腻，舌质衬紫，脉细弦。肝肋下1.5公分，剑突下4公分，质Ⅱ°+，脾大肋下1公分，质软。证属邪毒久羁、肝郁脾虚、气血痹阻、瘀结为癥。

患者年龄75岁，男性。主诉胃胀、胃痛1月余。现症包括胃脘部胀痛、反酸、纳差、口唇干、饮不多、乏力、大便稀。舌红苔白腻，脉弦。中医诊断为胃脘痛，证属肝郁脾虚。病因病机为肝郁脾虚，兼湿邪停滞。四诊信息包括舌红苔白腻、脉弦。

患者46岁女性，主诉右胁部疼痛1年余，加重1月。刻诊见疼痛时发，食欲不振，倦怠神疲，腹诊可触及肿块，大便稀溏，口苦、口黏。舌苔白厚腻，舌下脉络瘀阻。脉左弦数，右弦濡。中医诊断为肝郁脾虚，阳虚火郁。病机为湿浊郁毒羁留肝脾，肝失疏泄，气血瘀滞；脾气虚弱，固摄无权，使血溢脉外；瘀血邪气损害脾胃，生化气血不足。

患者男性，40岁。主诉腹胀且大，身目小便黄1个月余。病程10年，有肝炎病史。腹胀如鼓，腹壁静脉曲张，肝大质硬，脾大，腹水，双下肢水肿，皮肤巩膜黄染，蜘蛛痣，出血点，舌红苔黄腻，脉弦滑。中医病名鼓胀，证型肝郁脾虚，湿热蕴结，瘀阻水停。望诊面色萎黄，皮肤巩膜黄染，舌质红，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有腹胀、身黄、尿短黄、食欲差、厌油、大便溏。切诊脉弦滑，肝大质硬，脾大，腹水征阳性。

患者女性，36岁。主要症状为进行性黄疸、腹胀。中医病名属黄疸、胁痛。证型为肝郁脾虚，湿热瘀滞。舌质淡红，苔薄白。脉弦滑。

54岁女性，左乳内肿块10余天，左胁隐痛不适，口燥咽干，头晕目眩，气短乏力，神疲食少，心悸怔忡，面色皎白，舌淡苔薄白，脉沉细。中医病名乳腺癌，证型气血亏虚，肝郁脾虚。望诊面色皎白，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊左胁隐痛、口燥咽干、头晕目眩、气短乏力、神疲食少、心悸怔忡。切诊脉沉细。

男，49岁，上腹部肿物，疲乏，恶心，腹胀，术后身体疲乏，消瘦，纳食少，大便溏，面色皖白，皮肤巩膜黄染，上腹压痛可触及包块，舌澹暗，苔白，脉细数，肝郁脾虚，肝郁脾虚，脾胃气虚夹瘀，肝郁脾虚，病程较长，术后症状持续，舌象澹暗，苔白，脉细数。

9岁男性，双眼不能久视，频频眨动，病程2个月。睑痉挛（目札）。脾虚不和，胞睑失调。精神疲惫，夜寐欠安，食少，便溏，舌澹。脉正常。

患者年龄50岁，男性。主诉食纳减少，精神疲乏，大便溏泄。中医病名乙肝，证型肝郁脾虚，湿热蕴结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊见脉弦。病因病机为肝郁气滞，脾阳不升，运化失司，瘀毒内蕴。

患者31岁，男性。主诉腹胀4月，伴有厌食、大便溏薄、夜寐多梦、周身发痒、小便量少色深黄、腹部膨隆、肝脾肿大、腹水症(+++)、双下肢浮肿。中医病名鼓胀，证型脾虚肝郁，湿阻中焦。舌澹暗，苔黄腻，脉弦滑。病程4月，病因病机为脾虚肝郁，湿阻中焦。

患者32岁，男性，胁痛、腹胀、水肿4年余，逐渐加重。面色青黑，气短不能平卧，双下肢浮肿，肝大质硬，腹水征(+++)。舌质嫩胖，舌苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为鼓胀，证属肝郁脾虚，气滞水停，上凌心肺。

患者35岁，男性。主诉乏力、纳差、胸胁胀痛、急躁易怒、手足心热、便溏不爽。病程12年，家族性乙肝病史。中医诊断为肝郁脾虚，病因气郁日久，化火伤阴。望诊未提。闻诊未提。问诊提及乏力、纳差、胸胁胀痛、急躁易怒、手足心热、便溏不爽及家族性乙肝病史。切诊未提。

59岁，腹胀，尿黄，乏力，牙龈出血，下肢静脉曲张，舌红苔少，脉弦小无力，肝郁脾虚，肾虚水停

女，63岁，胃脘部间断疼痛20余年，加重1月余。胃脘隐痛，喜温喜按，嗳气吞酸，善太息，纳少，多食则胀，寐欠安。舌紫暗，苔白腻，边有齿痕。左弦细，右浮大。肝郁脾虚，痰瘀内阻，瘀毒内盛。

患者38岁，女性。主诉口苦5年。病程5年，无明显诱因，症状为口苦黏腻，偶有右胁肋不适，心情不畅时加重。现病史见口苦黏腻加重，胁肋不适，两腿浮肿，颜面郁胀浮肿，四肢沉重，纳食不香。舌质稍红，苔稍黄腻，舌体胖大，脉弦细。中医诊断为口苦，证型为肝郁脾虚，湿热内蕴。

患者年龄44岁，男性。胃痛反复发作3年，复发伴黑便3天。胃脘隐痛，嗳气反酸，纳少，大便溏色黑，疲乏无力，心悸不宁。舌质淡，苔薄，脉细弦。证属肝郁脾虚。

男，70岁，腹泻伴进行性消瘦6月余。形体消瘦，精神倦怠，语音低微。舌体胖大，舌质暗，有舌缨线，苔薄黄。脉弦滑。地机穴凸起明显，按之坚硬，满布瘀络。嗜酒、吸烟史。中医诊断伏梁，肝郁脾虚并气滞血瘀型。

患者女性，45岁。主诉右胁胀痛、脘腹胀满、嗳气、纳差、疲倦乏力、巩膜及皮肤轻度黄染。病程未明确。中医病名属肝胆湿热，证型为肝郁脾虚。望诊见舌澹红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊示有胆石症病史。切诊见脉弦滑。

患者34岁，女性。月经稀发2年，闭经3个月。体型肥胖，皮肤晦暗粗糙多毛，油脂分泌旺盛，易生痤疮。舌淡胖苔薄白，脉沉细。B超提示双侧卵巢多囊样改变。中医诊断闭经，辨证肝郁脾虚湿阻型。既往有慢性胃炎病史，平素喜食肉类，腹胀痰多。末次月经量可，色鲜红质淡，少量血块。

55岁男性，腹胀大如鼓，青筋显露，按之坚满，肝脾未能触及，面色黧黑，精神萎靡，胸闷，不欲饮食，食后瘀胀加重，下肢轻度浮肿，小便黄少，大便欠调，舌苔薄白，舌质紫暗有瘀斑，脉弦细兼有结象。中医诊断为臌胀，证型为肝郁脾虚，血阻水停。