女性,25岁,痛经数年,经行小腹疼痛剧烈,伴恶心呕吐、畏寒,昏仆,血块排出痛减。月经量多夹块,末次月经1999年6月30日。舌暗红,苔薄,脉沉涩。中医诊断肾虚血瘀、经血不畅。舌红,苔薄,脉沉涩。病机为肾阳不足,血失温运,瘀阻胞宫,冲任不通。
痛经血瘀肾阳不足瘀阻胞宫
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28岁女性,渐进性痛经,经前至经行中期腰腹肛门坠痛,伴呕吐冷汗,经量增多经期延长,血块多,大便溏,婚后未孕。子宫内膜异位症,血瘀气滞,舌澹黯边有瘀点,苔薄白,脉弦细数。宫后壁可触及硬实结节,左侧附件增厚压痛,右侧附件索状物压痛。
痛经血瘀气滞月经量多
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21岁 女性 经行腹痛2年 月经周期30~45日 经量少 经色澹 头晕 面色萎黄 少气懒言 痛经 气血两虚 舌澹 苔薄白 脉细
痛经气血两虚
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34岁女性,痛经7年,进行性加重5年。经期30-32天,经量大,经色暗红,经质夹血块,伴严重痛经、腰酸、胸胀、精神抑郁、纳差。舌红苔薄黄,脉沉弦。中医诊断为痛经,证型为肾虚血瘀夹肝郁。子宫增大,以后壁增厚为主,肌层低回声改变,内散在点、斑状强回声,宫腔线前移。血常规血红蛋白位于正常下限。
痛经血瘀肝郁肾虚
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25岁女性,人工流产之后未避孕未孕2年,月经量少色紫,伴痛经及经前乳房胀痛,白带不多,B超示子宫偏小,两侧附件压痛,舌淡红,苔薄白,脉细。中医诊断为子宫内膜生长不良,病机属肾虚血瘀,冲任失调。妇科检查示宫颈轻糜,宫体略小,活动,压痛(-),两侧附件压痛(+)。
痛经继发不孕子宫偏小附件炎
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为经行第一日小腹绞痛,疼痛难忍,全身发冷,出冷汗。病程未明确记载。中医病名未明确提及,证型为肺肾阴虚,气血不和。病因病机为阴虚燥热,津液亏损,经血乏源。舌质红,苔少欠润,脉细。伴随症状包括口干喜饮,小便频数,白带量多,阴痒甚。
痛经闭经阴痒带下
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杨某,23岁,经间期出血3个月,月经规则,经量中等,色鲜红,有血块,少腹、小腹疼痛,行经期5天,月经干净后阴道流血,色暗红,持续5天,伴头晕、心烦、心悸、腰胀,形体消瘦,舌澹红、苔薄白,脉虚细略数。中医诊断为经间期出血、痛经,辨证为肝肾阴虚。二诊时阴道出血停止,月经按期来潮,经行腹痛减轻,仍头晕、腰胀痛、脚软、疲乏无力,带下量少、色暗红,舌澹红、苔薄白,脉细,辨证为血虚。
痛经经间期出血肝肾阴虚血虚
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患者33岁,女性。主要症状为痛经,经来色紫,手足指色紫,形寒。病程5年。舌胖而澹,脉细缓。证属寒瘀阻络,不通则痛。面色苍白,舌象舌胖而澹,脉象脉细缓。症状描述包括痛经、经色紫、手足指色紫、形寒。病机为寒瘀阻络,气血运行不畅。
痛经寒瘀阻络舌胖脉细缓
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15岁女性,行经腹痛2年余,初潮13岁,经期第1天腹痛剧烈,伴恶心欲吐,经量少、色黯,偶有血块,脉沉细,舌质红,苔薄黄,辨证为气滞血瘀证,病机为肝郁血瘀,冲气上逆。
痛经气滞血瘀肝气郁结脾胃虚弱
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患者25岁,女性。进行性痛经,婚后2年未孕。经前至行经中期腰腹和肛门坠痛难忍,经量增多,经期延长,血块多,大便溏。舌澹暗,边有小瘀点,苔薄白。脉弦细数。诊断为气血瘀阻胞络。子宫后壁可触及硬实结节,触痛明显,左侧附件增厚有压痛,右侧附件可触及索状物。舌澹略暗,脉弦细。舌澹暗少苔,脉弦细略数。舌稍澹暗,少苔,脉弦细数。子宫后倾,宫后壁未触及明显结节,双侧附件略增粗。脉弦细。
痛经女性不孕症气血瘀阻肝肾阴虚
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患者39岁,女性。主诉子宫肌瘤1年余,经前小腹疼痛,行经时加剧。月经量多,色黯红,挟块。舌淡红,苔薄白,脉沉细。中医诊断癥瘕、痛经。辨证血瘀气滞,积久成癥。病因病机为瘀血内停,气机受阻,冲任气血郁滞。
痛经子宫肌瘤癥瘕血瘀
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患者25岁,女性,主诉痛经,病程未明确。中医病名痛经,证型瘀阻气凝,脾肾两虚。主要症状包括经期少腹剧痛、腰痛、心慌、泛恶、面有黑斑、便溏次多。舌苔薄黄边刺,脉细弦。二诊见少腹寒冷作痛,舌苔薄腻有刺,脉细。三诊少腹痛减轻,舌苔微黄边尖刺,脉细。四诊少腹痛止,面部红点,舌苔薄黄边尖刺有齿痕,脉细。
痛经瘀阻气凝脾肾两虚血虚气滞
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患者25岁,女性,月经紊乱并痛经8年,不孕3年。经行不规则,时有闭经,经血量多,行经时间长,曾因经崩昏厥,诊断性刮宫提示子宫内膜增殖,西医诊断为无排卵型功血。刻诊经行第5天,经量仍多,色鲜红,夹血块,头晕目眩,舌尖边红,苔薄白,脉细。证属肝肾亏损,固摄无能。后续症状包括头晕、少腹及小腹胀痛,痛引腰部,舌淡红,苔薄白,脉略数,脉细。
痛经月经紊乱不孕肝肾亏损
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16岁,胸闷胸痛反复发作7年,痛处固定,伴头晕。舌暗苔薄白,脉弦细。胸痹,血瘀气滞,心脉瘀阻。舌暗,苔薄白,脉弦细。
痛经胸痹血瘀气滞心脉瘀阻
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女性,39岁,经行腹痛2年,小腹胀痛,痛引腰骶,双膝酸软,经量少色暗,肛门坠胀。舌质紫暗,苔薄,脉弦涩。子宫腺肌症。瘀血内阻、气机不畅。舌红,脉弦。瘀热互结。舌质紫暗,苔薄,脉沉涩。
痛经瘀血内阻气机不畅瘀热互结
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患者25岁,女性,月经紊乱7年,不孕3年,痛经2年余。月经时而每月1行,时而前后不一,量多少不定,甚时闭经,1988年结婚后症状加重,经前、经中出现小腹剧痛。舌尖边红,苔薄白,脉细。诊断为崩漏、不孕症、痛经。辨证为肝肾亏损,冲任失调。
痛经崩漏不孕症肝肾亏损
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女,22岁,月经初潮13岁,病程自1992年5月起,月经紊乱,经行前期不定,量或多或少,色暗澹夹血块,经前少腹、小腹及乳房胀痛,左侧乳房为甚,经后减轻。脉弦细,舌苔薄白,舌尖有瘀点。中医诊断为乳癖、月经不调、痛经,证属气滞血瘀。乳房胀痛,经行不调,舌有瘀点,脉弦细。
痛经乳癖气滞血瘀肝郁气滞
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患者39岁,女性。主诉子宫肌瘤1年余,经前小腹疼痛,月经量多色黯红挟块。舌澹红,苔薄白,脉沉细。诊断症瘕、痛经。辨证血瘀气滞,积久成症。病机瘀血内停,气机受阻,久积成症。
痛经子宫肌瘤血瘀气滞瘀血内停
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患者月经延后、痛经6年,加剧2年。初潮11岁,经期多延后,或两月一行为常。经潮第1天少腹、小腹胀痛,近2年症状加剧,疼痛拒按,冷汗出,腹冷。经量中等,色暗红,无血块。舌淡红,苔薄微黄,脉细略数。诊断为月经后期、痛经。辨证为虚寒证。病机为肾气未盛,阳虚气弱,虚寒内生,胞宫寒冷,冲任失养,血海空虚,经水运行迟滞,瘀阻胞脉。
痛经月经后期虚寒证
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16岁女性,经行腹痛1年,加重1月。舌淡红,苔薄腻,脉细涩。证属寒凝血瘀,胞脉不通。经行不畅,得热量多瘀下痛减,甚者吐泻交作。月经周期7/30天,初潮13岁,月经量中,痛经情况无。
痛经寒凝血瘀胞脉不通肾气不足
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