鸡血藤+痛经

患者月经愆期，痛经，病程延数载。舌苔白腻，脉弦滑。证属湿热内蕴，气机不畅。

21岁，经行腹痛，痛时吐绿水，手足发凉，经色澹红后转红，经量多，经行6天，月经40~50日一潮。面色皖白，舌质澹红，苔薄白，脉细。阴血不足，胞脉失养。

患者25岁，女性。主诉经行周期紊乱，经量少，小腹疼痛剧烈，经将行时乳房及小腹胀痛，经行后缓解。病程自1982年1月婚后开始。中医病名痛经，证型冲任亏损，气滞血瘀。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊描述经行症状及病史。切诊脉象沉细。

患者经行腹痛20年，13岁月经初潮即出现少腹、小腹剧烈疼痛，伴呕吐，需服去痛片缓解。月经周期规则，经量中等，经色暗红，夹瘀块，经期5天，经前乳房胀痛，经后腰酸乏力。平素失眠，大便硬结。舌淡红，苔薄黄，脉细数。诊断为血瘀痛经，病机为瘀血内停，阻于冲任，经血欲行不畅。二诊见腹胀、经后偏头痛、口苦、烦躁、失眠、大便硬结，舌淡红，苔薄白，脉沉细。三诊见经后腰痛，舌淡红，苔薄白，脉细缓。四诊见经行腹痛轻微，经色暗红，有瘀块，脉沉细。

患者主诉经行腹痛两个月，月经周期规则，经行小腹胀痛剧烈，有下坠感，伴腰痛。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。辅助检查提示右附件厚壁囊性包块，印象为“巧克力囊肿”。中医诊断为痛经、癥瘕，辨证为寒凝血瘀。四诊信息包括舌淡红、苔薄白、脉细弦。

21岁女性，经行腹痛9年，加重1年，经期延后40~50天，经色澹红，经量多，痛时吐绿水，手脚冰凉，纳差，精神不好，舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断痛经，辨证经血不足，胞脉失养。舌质澹红，苔薄白，脉细。

李某，女，34岁。主诉月经来潮时间约6~7天，伴腰痛，少腹胀痛不适，白带多而色黄。脉沉数，舌苔薄黄。诊断为痛经。证型为阴虚内热。病因病机为阴虚内热。舌苔薄黄，脉沉数。胁肋及两乳胀痛，脉沉弦，舌苔薄白。腰痛及两乳胀痛好转，脉沉弦，舌苔薄白。月经色红，量稍多，腰、腹不痛，双乳稍胀，脉细弦，舌苔稍黄。白带多，带中有血块，稍有味，脉沉滑，舌苔黄。

患者39岁，女性，经行腹痛1年，近2个月加重，伴腰痛，经量少，色暗有血块，头晕。舌质暗红，苔薄黄，脉弦。B超示右侧附件“哑铃形”包块，边界欠清。证属瘀血阻滞。

患者年龄未提及，性别为女。主诉为喘促，病程迁延。中医病名为咳血，证型为阴虚火旺、肝阳上逆。病因病机为阴液大耗，肝阳上逆动血。望诊见肌肤增长，舌象未提。闻诊无描述。问诊提示有痛经。切诊脉神力较增。

女，39岁，经期腰骶酸痛，少腹隐隐作痛，病程3年，经色暗澹，量少质稀，有血块，性情抑郁，面色晦暗，健忘失眠，经前期乳房胀痛，月经周期28天，行经5~7天，舌澹白苔，双脉尺沉，诊断痛经，辨证肝郁肾虚

39岁女性，经期小腹胀痛3年，月经量少，经行不畅，色紫暗有血块，块下痛减，经前乳房作胀。舌质紫暗有瘀斑，苔薄白，脉弦。中医病名：痛经。证型：气滞血瘀。病因病机：肝失条达，冲任气血瘀滞，不通则痛。望诊：舌质紫暗有瘀斑。闻诊：未提及。问诊：经期小腹胀痛拒按，月经量少，经行不畅，色紫暗有血块，块下痛减，经前乳房作胀。切诊：脉弦。

黄某，女，33岁，痛经，经来色紫，手足指色紫形寒，病程5年。中医诊断为痛经，证型为寒瘀阻络，不通则痛。望诊见手足指色紫，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见痛经、经色紫、形寒。切诊见脉渐起，络脉寒瘀。

患者月经愆期及痛经，持续数载。舌苔白腻，脉弦滑。辨证为清渗和化。

患者经行腹痛8年，经量中等，色暗红，挟块，经行第1~2日小腹剧痛，汗出欲呕，纳差，饮食不慎则易泄泻，能寐多梦。舌尖红，中裂，舌苔后半部黄厚，脉弦细。诊断为痛经，辨证为阴虚血热，瘀阻胞络。二诊舌澹，苔薄白，脉沉细。三诊舌澹红，苔薄白，脉细。四诊舌尖红，苔薄白，脉弦细滑。五诊舌尖红，苔薄白，脉沉细滑。

18岁女性，初潮后痛经伴昏厥，经前腰酸乏力，右少腹吊痛，经量少不畅，伴外感寒热，腹痛昏厥，纳呆泛恶，心悸便溏，脉细数，苔薄白，舌质微红。寒凝瘀滞。面色无华，舌质微红，苔薄白，脉细数。病程较长，有右侧卵巢囊肿手术史。

23岁女性，经行腹痛10年，加重半年。经行腹痛，腹部冷痛，月经色澹，经量少，质清稀，四肢不温，面色苍白，神疲乏力，舌质澹暗，舌边有瘀点，苔薄白，脉沉细。证属气血素虚，寒凝血瘀。

杨妇，旧患痛经，尚未到期。瘰疬渐消，溃处有痛楚，呕逆较减而胃阳仍盛。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。病程未明。中医病名为瘰疬，证型未明，病因病机未详。