鸡血藤+脉弦细

范某，56岁，胁痛腹胀，胸闷不思饮食，倦怠乏力，头身重痛，夜间低热，小便黄，大便稀溏。湿温。湿热阻滞，脾胃升降失司，气机郁滞，胸阳闭阻。舌苔白腻微黄，脉弦细而濡数，面色萎黄，两足疼痛，行走不便。

患者32岁，左侧面肌不适，口眼㖞斜，涎沫外流，不能鼓气吹风，人中线左偏，鼻唇沟浅，眼痒发红。舌质澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断面神经麻痹，辨证为气血两虚，风痰阻络。望诊见面色正常，舌质澹，苔薄白。闻诊未见特殊。问诊提示病程1周，有受风感冒史。切诊脉弦细。

患者年龄27岁，男性。主诉阵发性抽搐五年余。病程五年，初因感受风寒之邪发病，发作时下肢活动困难，逐渐延及手臂，抽搐时无角弓反张，口吐涎沫，意识清楚。舌象紫苔腻，脉象沉弦。辨证为风寒阻络，筋脉失养，邪郁肝胆，痰热交阻，肝风内动。二诊时仍见心胸满闷，苔腻，脉沉弦。三诊时手足逆冷，舌紫苔白，脉弦细。

女，63岁，突发左侧肢体乏力伴言语不利8小时。高血压病、糖尿病病史，血压180/100mmHg。左侧中枢性面瘫，左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅲ级，左巴彬斯基征（＋）。右侧基底节、半卵圆中心急性脑梗塞。中医辨证为中风—中经络，证型为风火痰瘀，痹阻脉络。舌质红，舌苔薄白，脉弦细。

患者男性，45岁。左侧半身及颜面麻痹不仁，病程2年，半身汗出，两侧温度各异。舌苔白腻，脉弦细，面色青暗。中医诊断为风邪侵袭，气血瘀滞。

患者女性，38岁。主诉全身多处关节疼痛、活动受限2年，加重3天。舌有齿痕，苔偏黄，脉弦细。中医病名风湿性关节炎，证型寒湿之邪，瘀痹关节。望诊舌有齿痕，苔偏黄。闻诊未提及。问诊有关节疼痛、活动受限、沉重感、乏力。切诊脉弦细。

患者男性，31岁。主诉腰痛伴左下肢麻木一个月余。病程一个月。中医病名腰痛，证型气血瘀滞，经脉不遂。舌黯，苔薄，脉弦细。腰旁压痛(+)，直腿抬高试验左50°、右60°，腱反射(+)，双下肢肌力Ⅴ级，肌张力及皮肤感觉正常。腰椎MRI示腰5~骶1椎间盘突出；肌电图示左胫前肌神经源性损害。

女，20岁，停经6月余。月经周期37～40天，量偏少，色暗红，夹血块，经期腰酸痛，经前乳房胀痛。舌质红，苔薄黄，脉弦细。肾虚肝郁，气滞血瘀。

患者60岁，男性，主诉反复胃痛40年，加重1个月。上腹部包块质硬压痛，消瘦乏力，脘腹胀痛伴刺痛，食后痛甚，恶臭液体上冲咽喉，纳呆便黑，舌质紫暗，舌下静脉曲张，舌苔白腻带黄，脉弦细。中医病名未明确提及，证型为气血亏虚、气滞血瘀、痰湿凝结。病因病机为脏腑功能失调。望诊见舌质紫暗、舌下静脉曲张、舌苔白腻带黄。闻诊未提及。问诊见胃痛、恶臭液体、纳呆便黑。切诊见脉弦细。

女性，43岁，右上腹疼痛，恶寒发热，乏力气短1月余。右上腹隐痛，精神萎靡，食欲不振，气短乏力，呕恶不适，恶寒怕风，午后低热，腰背酸痛，大便干结，面色萎黄，舌质澹紫，苔黄腻，脉弦细。白细胞计数2.5×10^9/L。湿热郁阻少阳，中焦失和，气血亏虚。

女性，40岁，双乳结块伴疼痛，胸闷胁胀，善郁易怒，胃纳不馨，夜寐不香，动辄汗出，心烦口苦，大便干结。舌质红、苔薄黄，脉弦细。中医病名乳癖，证型肝郁化火，气滞痰凝。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊有情绪紧张、胸胁胀痛、纳差、失眠、汗出、口苦、便秘，切诊脉弦细。

女，37岁，全身多关节肿痛发热6年，双手屈曲畸形3年余。类风湿性关节炎。顽痹，证属气血亏虚，湿瘀闭阻。面色澹暗，舌淡暗，苔薄白，脉弦细弱。全身多关节肿痛，局部热感，乏力、怕冷，午后身热恶风，汗出，纳差，腹胀便溏，满月脸，失眠多梦，心悸，口腻。双手尺偏畸形，多关节肿胀、压痛、活动痛明显，双膝、踝关节皮温增高。柯兴氏征。既往有桥本氏甲状腺炎、慢性肾功能不全及贫血病史。

患者女性，39岁。主诉四肢多关节凉痛1年。双手指间关节、掌指关节、腕关节肿痛，双肩酸困凉痛，双膝疼痛，下蹲不利，怕风怕冷，得热则舒，阴雨天及劳累加重，晨僵，口干苦，夜寐差。舌红，苔黄，脉弦细数。中医诊断为顽痹，辨证属外寒内热，寒热错杂。

患者男性，素有手指麻木，突发舌强语謇，右手不用，足软无力，咳而痰壅。舌中苔垢，边缘赤，脉浮而弦。中医病名中风中经络，证型风痰入络，病因病机风邪袭络，痰湿内蕴，内有郁热。望诊舌中苔垢，边缘赤；闻诊未提及；问诊有手指麻木、舌强语謇、咳而痰壅；切诊脉浮而弦。

女性，36岁。月经量少，2天即净，已年余。经色紫暗，夹细小血块，经前胸胁作胀，情绪低落。面色晦暗。舌暗红，苔薄。脉弦细。中医病名：月经不调。证型：肝郁气滞、血行不畅。病因病机：肝郁气滞，气机不调，血行不畅。

患者39岁，男性，主诉6年前生育一胎后未育，腰酸、疲劳、太阳穴隐痛、不能久视，纳便正常。舌淡红，苔黄厚，脉弦细。中医辨证为肝肾阴虚，精血亏损。病因病机为肝肾阴虚，精血亏损，水不济火，虚火内炽，精子无法生存导致死精、畸形。

男，61岁，手足关节对称性肿胀、僵硬、疼痛6月余。痹证，寒湿痰瘀痹阻型。关节肿胀、僵硬、疼痛甚，活动不利，纳呆，畏寒乏力，二便调。双手近位关节肿胀Ⅲ级，压痛2级，皮色暗红；双掌指关节肿胀Ⅲ级，压痛2级，皮色暗红；双手背、腕、足踝部肿胀明显。舌淡暗、苔薄白，脉弦细。

患者54岁，女性，主诉头痛、头眩加重，面部及手足心热，烦躁易怒，口干欲饮，思睡多梦，下肢凹陷性浮肿，病程15年。中医病名头痛，证型阴虚阳亢，病因病机肝阳上亢。望诊舌暗红，苔薄黄；闻诊未提；问诊有头痛、头眩、烦躁、口干、浮肿；切诊脉弦。

患者男性，59岁。主诉右上腹疼痛、腹臌胀、消瘦1年半，加重1个月。右上腹痛，脘腹痞胀，食欲不振，体瘦，右胁下疼痛夜间加剧，腹部膨大，精神萎靡，体瘦，气虚乏力，午后脚背及踝关节浮肿，小便短少色黄，大便溏滞不爽。面色晦暗，舌质暗红、苔薄白，脉弦细。中医诊断为臌胀，证型为肝气久郁血瘀，湿毒内阻伤脾，气郁、瘀血、湿毒互结。望诊见面色晦暗，舌质暗红、苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见食欲不振、消瘦、腹胀、浮肿、小便短少、大便溏滞。切诊见脉弦细。

患者8年前出现水肿性澹紫色红斑，继而出现肌肉酸痛、肌痛无力，不能自持倒地，时有发热。诊见全面部及手背满布澹红色红斑，手部肌肉压痛，双手握力减弱，四肢肌肉酸痛，怠倦气短，时有低热。舌质黯嫩有齿印，苔白，脉弦滑细，略数。辨证为气血亏虚，肌肤失养，阴虚内热。病史中提及皮肌炎诊断，病因病机为虚于气阴，损于脾肺之阳气与肝肾之精血。