鹿角胶+肾阳不足+脾肾阳虚

患者男性，73岁。主诉间断乏力6年，加重1周。慢性肾功能衰竭病史。乏力、头晕、畏寒肢冷、腰酸痛、口澹无味、眠差、夜尿频。舌澹隐青，苔薄白微腻，脉沉弦。贫血貌，口唇略发绀。血肌酐549μmol/L，尿素氮18.8mmol/L，红细胞减少，血红蛋白降低。中医诊断水毒证，病机为脾肾阳虚夹瘀，浊毒内蕴。

患者男性，54岁。主要症状为双眼夜盲，视力下降38年，视野缩小30年。中医诊断为脾肾阳虚。舌质淡红，边有齿痕，苔薄白。脉细弱。视盘蜡黄色，视网膜呈青灰色，周边部有骨细胞样色素沉着，黄斑部较暗，视网膜血管变细，A:V=1:3。视野明显缩小。

患者36岁，女性。主诉结婚10余年未受孕。形体肥胖，精神疲乏，腰痛耳鸣，畏寒肢冷，胸闷乳胀，食少便溏，带下清稀，月经紊乱，量少色黯有块。脉沉弱。舌质澹，苔润滑。中医诊断脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，兼有夹湿阻络。

男，46岁，遗精、滑精1年余，阳痿3个月。气怯声低，形体消瘦，目眶暗黑，神情焦虑。舌边尖红而苔滑润，脉细涩。精神渐衰，心悸气短，耳鸣潮热，夜间自汗，腰酸畏寒。脾肾阳虚，肾阳不足。房劳伤肾，导致更年期综合征。

33岁女性，主诉未明确提及，病程未明确提及。舌象澹，苔象滑，脉象沉细。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌象澹，苔象滑。闻诊未提及。问诊未明确。切诊见脉象沉细。

女，28岁。主诉早产3次，均于妊娠七月左右，婴儿产后十余天死亡。病程较长。中医诊断滑胎，证属脾肾阳虚，胞脉虚寒。舌质澹红，苔少。气郁不舒，性情急燥，全身有气走窜疼痛，周身畏寒，四肢发冷，小腹冷感，气候变凉时腰痛，白带多有腥味。脉弦稍数，舌红苔黄。妇科检查宫颈上唇糜烂，有少量黄白带。

患者女性，47岁。主诉右大腿皮肤变硬9年，症状包括皮肤变硬、颜色加深、硬皮扩展较快，食纳欠佳，清晨腹痛，解稀软大便后缓解。中医病名为限局性硬皮病，辨证为脾肾阳虚，湿阻经络。望诊见右侧大腿硬皮，色暗红，周围澹紫色晕，皮肤干燥，毳毛脱落。舌苔白薄，舌质淡红，脉沉缓而细。

患者腰部酸困15个月，双下肢无力8个月。体征见双下肢无力、不能行走、怕冷、下肢肌肉萎缩。舌质澹红，苔薄黄，脉沉。诊断为运动神经元病（痿证），证属脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，阳气虚衰不能鼓舞气血充养筋脉，筋脉失荣，大筋软短、小筋弛长。

硬皮病，皮肤斑块状或条索状变硬，表面光泽如涂腊，局部变硬、萎缩或成板状，舌澹，脉沉缓，四肢不温，脾肺不足经脉阻隔气血瘀滞，脾肾两虚气不化水气血凝滞，舌质澹，舌体胖边有齿痕，脉沉伏或紧或缓迟，皮痹，风寒湿及血瘀，肺脾气虚，经络阻隔，气血瘀滞，脾肾阳虚，气不化水，气血凝滞，面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉缓或沉伏。

患者年龄57岁，男性。主要症状为腰部酸困及双下肢无力，病程15个月。中医诊断为痿证，证型为脾肾阳虚。舌质淡红，苔薄黄，脉沉。现症见双下肢无力，不能行走，怕冷，下肢肌肉萎缩。病因病机为脾肾阳虚，阳气虚衰，筋脉失荣。

患者年龄31岁，女性。主诉带环后流血2个半月。症状包括流血不尽，色暗澹，少腹冷痛，喜温喜按，畏寒肢冷，腰酸无力，大便稀。舌质澹，苔薄白。脉沉细弦。证属肾阳不足为患。