麝香+失眠+头痛

患者24岁，女性，左侧头部发作性刺痛4年余，经前1~2天发作，痛呈针刺样，伴恶心欲吐，头昏乏力。面色稍萎黄，舌质暗红，边有瘀斑，舌下静脉迂曲，薄白苔，脉细涩。中医诊断为肝气郁滞，瘀阻清窍。病因为情志不畅，肝气郁滞，气滞血瘀，瘀阻清窍。

患者女性，41岁。主诉眩晕头痛，呈针刺样加剧，失眠健忘。病程未明确。中医病名眩晕，证型瘀血阻窍，病因病机为瘀血阻窍。望诊舌质暗红，舌下瘀点瘀斑。闻诊未提及。问诊有头昏头痛、失眠健忘。切诊脉弦细而涩。二诊舌质暗红，舌下瘀点瘀斑，脉弦细而涩。三诊舌质黯澹，舌下系带紫黯，脉细涩。

患者男性，34岁。主要症状为浮肿、头痛、食欲差、尿量减少。病程较长，有慢性肾炎病史。面色黄黯，舌苔白略厚，脉虚弱。中医诊断为脾肾两虚，心气不足，肝气不舒。病因病机为脾肾虚弱，气血不足，肝气郁结。浮肿、腹水、胸水、蛋白尿、血压偏高。血浆总蛋白降低，白蛋白减少。

患者27岁，女性。主诉视物不清，伴头痛、眼胀、心悸、神疲肢软、自汗、失眠、腰嵴酸痛、关节疼痛、下肢微浮肿。中医病名属视瞻昏渺，证型为气虚夹瘀，络道瘀滞，兼肝阴不足。舌质澹，脉弦涩。病程较长，始于1971年人工流产术后，继发子宫内膜炎及附件炎，左眼视物不清逐渐加重。

男，42岁，主诉失眠伴右侧头面部阵发性剧烈疼痛，病程一年。中医诊断为阳明经络气郁，气血瘀阻脑络。主症为头面部阵发性剧烈疼痛，伴周身汗出，心慌，进食洗脸可诱发。舌象未提及，脉象未提及。病因为情志不遂，郁而化火，阴血暗耗，风阳挟瘀上扰。

患者女性，48岁。主诉头晕、头痛、恶心呕吐、心悸失眠、神疲心烦。病程6个月。中医病名颅脑损伤后遗症。证型瘀血停滞、风阳上扰、痰湿蒙蔽。病因病机头部内伤、瘀血归肝、木贼侮土、胃失和降。苔白腻，脉弦滑。头部偏右有压痛。

患者左侧头痛八年，疼痛剧烈，如割如刺，情志不畅时加重。肝气郁滞，气郁化火。脉弦紧小数，舌质红，苔薄黄。病因为郁郁寡欢，肝气失疏，气机阻滞，清窍不利。

患者男性，38岁。右侧及枕部头痛，入睡难，易醒，心烦。病程3天。中医病名头痛，证型肝阳上亢。病因病机外感风热，内有肝郁。舌暗红，苔薄黄腻，脉沉弦细。复诊时仍项强，前额痛，舌暗，苔薄黄，脉弦滑。

患者主诉头痛、呕吐，病程半年，左眼突出作痛。舌苔白腻，脉浮弦滑。中医诊断为血瘀头部络脉，兼肝阳上越，痰湿中阻，胃失和降。舌象白腻，脉象浮弦滑。头痛夜间加剧，脘闷纳减，呕吐加重。左眼突出，后头痛。苔黄腻而干，脉弦滑。苔白腻微黄，脉弦滑。口干，尿黄，舌苔薄白，脉小弦。病程长，症状反复，痰湿热瘀渐化，肝阳亦潜。

男，45岁，头痛发厥，病程两个月，头痛如噼，项背强硬，失眠健忘，左眼视力模煳，面色憔悴，食纳差，大便结，小便黄，口干不欲饮，舌质暗红，苔厚腻，脉弦滑，瘀毒所聚。

男，41岁，头部跳痛，眩晕失眠，时觉烦躁，白睛布满紫色血丝，舌质紫黯，脉沉而涩，瘀血留着，脑络不通，气血运行受阻，脑震荡后遗症

患者28岁，男性。主诉眩晕，不能下床活动，病程半年余。中医诊断眩晕，证型瘀血阻窍。主要症状包括头晕、失眠、视力差、下楼不稳。舌质黯红，苔薄白，脉沉细涩。病史提示半年前劳动时晕倒，伤及头部，颅内血肿术后治疗无效。现病史显示慢性病容，神志清，饮食二便调，睡眠差。

女性，36岁。右眼球酸胀伴面部及同侧头部胀痛，病程1年。瘀血内阻证。面容忧郁，舌质淡苔薄白，舌下静脉瘀点明显，脉沉弦。自感眼球酸胀伴同侧头痛，失眠多梦，纳差。

患者27岁，女性。主诉头昏眼胀、视物不清、心悸气短、神疲肢软、自汗、失眠、腰嵴痠痛、关节疼痛、下肢浮肿。舌质澹，脉弦涩。中医诊断为气虚夹瘀，络道瘀滞，兼肝阴不足。

患者年龄53岁，女性。主诉头痛2个月余，头部左侧刺痛，伴失眠多梦、记忆力减退。既往诊断为脑震荡后遗症。舌质暗红，苔薄白，脉沉涩。中医病名外伤头痛，证型血瘀不通，病因病机为头部血络受损，血瘀阻络，气血运行不畅。望诊见舌质暗红，闻诊未见异常，问诊提示头痛、失眠、健忘，切诊脉沉涩。

患者49岁，男性。主诉额颞及巅顶部胀疼，伴耳鸣、失眠、心悸。中医诊断头痛、眩晕。病机为肝肾阴阳失调。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示症状持续三年。切诊未提及。

女性，27岁，右手不能活动，双足发麻，口喑不能言，头痛，失眠，手冷无力，病程自1957年1月起。中医诊断为无脉症。证型为肝阳化风，热瘀内结。舌质暗红，苔薄腻，脉左伏右沉细。口渴，烦躁，头痛失眠，手冷无力，月经不规律，3~4个月一潮。血压右臂150/130毫米汞柱，左臂无法测到。

20岁女性，头顶部疼痛3个月，痛如针刺伴灼热感，夜间加重，失眠，口稍干，月经提前。脉沉涩，舌质稍暗红，苔薄。证属瘀血阻络。病有头部外伤史。

患者36岁女性，主诉双侧手足及周身关节疼痛2年余，加重3天。双侧手足关节对称性疼痛，伴软组织非凹陷性水肿，晨僵超过2小时，身痛，咽痛，头晕，口腔颊部见豌豆粒大小溃疡面。精神不振，表情痛苦，活动受限，咽部充血，左肋弓下2cm可触及质软脾脏，多处关节肿大，腰腿背腕踝触痛。血沉44mm/h，类风湿因子2680IU/mL，抗核抗体+HS，抗环瓜氨酸肽抗体+++，淋巴细胞减少，抗核抗体+H，抗SSA抗体+。诊断为重叠性结缔组织病，属风湿痹病—肝肾不足，营卫失调，痰瘀痹阻。

13岁男性，右下肢被狂犬咬伤。狂犬病。毒邪犯心、肝、肺、脾，致抽搐、狂躁、恐水、怕光、怕风、声音嘶哑、呼吸麻痹、肌肉松弛、瘫痪、口流唾涎。面色晦暗，舌质红，脉数。局部伤口痛痒、麻木，头痛、神疲、乏力、纳呆、恶心、失眠不安、低热。