麝香+血瘀

68岁女性，胃脘隐痛数载，遇冷或情绪不佳时加重，伴胸闷、心前区压缩性疼痛，四肢欠温，背部怕冷。舌质瘀黯，苔薄白，脉细涩。阳虚寒凝，瘀血内阻。面色欠华，唇紫，脘部刺痛闷塞，食欲不振，胸闷气短。脉细涩。

张某，女，53岁，头痛2月余，主诉为头部刺痛，局限左侧，伴有失眠多梦、记忆力减退。舌质暗红、苔薄白，脉沉涩。中医病名为外伤头痛，证型为血瘀阻络，病因病机为外伤损络，血瘀不通，气血不畅。望诊见舌质暗红，舌苔薄白；闻诊未见异常；问诊提示头痛、失眠、健忘；切诊见脉沉涩。

患者55岁，女性。主诉胸际阻塞不舒，伴有疼痛，病程4年，与情志变化相关。现症见胸闷、疼痛、牵及左臂、胁肋不适、头昏、易受惊吓。舌紫、舌下青筋显露，苔薄黄，脉细涩。中医病名胸痹，证型肝郁气滞，久病入络，心营失畅，血脉不和。病因病机为肝气郁滞，气机不利，血瘀心络。

患者68岁，男性。主诉右眼突见红影，视力减退至眼前看手动。病程20天。中医诊断为手少阴心经血瘀里实目病。舌尖微红，苔黄稍厚，脉弦而有力。眼底检查示视乳头边界模煳，静脉扩张迂曲，动脉变细，网膜水肿，火焰状出血，黄斑结构不清。血压180/110毫米汞柱，胆固醇270毫克%。临床表现有微感头昏，睡眠、饮食、二便正常。

患者年龄67岁，男性。主诉胁痛纳差，脘腹饱胀，肢乏便溏。病程长期，既往有急性黄疸型肝炎史，确诊为早期肝硬化。面色晦滞，舌苔腻，舌质紫，脉细弦。蜘蛛痣明显，肝掌存在，肝脾肿大。中医诊断胁痛，证属肝郁脾虚。病因病机为邪毒久羁，肝郁脾虚，气血痹阻，瘀结为症癖。

患者年龄68岁，男性。左胸、背部疼痛伴簇状水疱5天，口干苦，夜不能眠，体倦乏力，大便干结，小便色黄。舌红苔薄黄微腻，脉弦近数。中医诊断蛇串疮，证型肝胆湿热、蕴郁肌肤。体征见左胸膺腋下背胛等处散在密集米粒样水疱，基底澹红充血，周围轻度红色浸润。西医诊断带状疱疹。患者年龄42岁，男性。反复双下肢红肿热痛6年，伴发热，口渴，喜冷饮，夜寐欠宁，大便干，小便黄。体温39.2℃，双足胫皮肤潮红，色如脂染，肿胀灼热，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断流火，证型毒热化火，与风热外邪搏结、气血瘀滞。西医诊断丹毒。

患者年龄24岁，男性。主诉大便不爽，便中带脓血。病程一个月。中医病名直肠癌。证型湿热内蕴，气滞血瘀。病因病机湿热内蕴，气滞血瘀。面色晦暗，舌质紫暗苔白腻，脉弦紧。里急后重，精神萎靡，纳呆，不思饮食，行走依人搀扶。

患者王某，男，30岁。阴囊肿大，术后加重，阴囊大如茶壶，叩之有水囊感，不痛，皮色不变。中医病名水疝，证型属水湿内停，病因病机为阴邪内积，水湿不运。望诊见阴囊肿大，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提示术后病情变化。切诊未提。患者40岁男性，阴囊肿大而痛，皮呈紫色，触之疼痛。中医病名血疝，证型属血瘀阻络，病因病机为跌仆伤损，瘀血内停。望诊见皮色紫，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提示疼痛及肿胀。切诊未提。

患者38岁，男性。面色晦黯，目身微黄，形体羸瘦，食欲欠佳，胁肋胀痛，胸前、面颈、双上臂有散在性红丝赤缕，舌质紫黯有瘀点，舌苔薄黄，脉弦细涩，肋下有症块。肝功能异常，B型超声波示肝硬化图像。辨证为脾虚，气滞血瘀，肝胆湿热未清。

患者71岁，男性，左眼突然失明3天。双眼视网膜动脉硬化，左眼视网膜中央动脉阻塞。气虚血瘀证。脉细涩，舌质暗红，边有齿印。眼底检查示左眼视盘色泽偏淡，境界模糊，视网膜动脉显著变细，呈银丝状，后极部网膜弥漫水肿，黄斑部色暗红。右眼视网膜动脉普遍性狭窄变细，反光增强，动静脉比例1：3，交叉压迫明显。

男，72岁，情志抑郁，头痛，记忆力减退，呆滞少语，痴呆健忘。精神恍惚，目光呆滞，表情淡漠，语无伦次，悲伤欲哭。舌质暗有瘀点，苔白厚，脉细涩。脑CT示腔隙性脑梗死、脑萎缩，脑血流图示两侧供血不平衡，右侧血流速度下降，脑血管外周阻力增大。中医诊断为痴呆，证属抑郁忿怒，气滞血瘀，瘀血阻络，清窍失养。

女，18岁，指、腕关节游走性刺痛，渐及肩、肘、髋、膝、踝、足。风寒湿邪外侵，经络闭阻，气血失畅，痰浊血瘀凝滞。面色苍白，舌质紫暗，舌苔薄白。脉弦涩。ESR升高，抗“O”及类风湿因子阳性，X线示关节轻度脱钙及肌肉萎缩。

男，51岁，主诉头痛头昏反复发作月余，以前额或头后部刺痛明显，影响睡眠。舌质黯红，舌体两侧呈细索状瘀条，苔薄黄。脉细涩。证属气血瘀滞脉络，清窍痹阻不畅。

26岁男性，主诉小腹有凉感，病程2年。中医病名精液不液化症，证型寒凝血瘀。舌暗红、尖有瘀点，苔薄白，脉沉涩。

患者54岁，男性。右上腹肿块，伴腹胀、脘闷、头痛、右胁隐痛，恶心欲呕，食后胃脘饱胀，大便稀每日4~5次。慢性病容，形体消瘦，面色无华，精神软弱，眼眶黧黑，发稀不荣，皮肤粗糙，右上腹膨隆，舌质紫暗，舌苔黄腻，脉弦细而涩。中医诊断为痛积、胁痛。证属肝失疏泄，脾失健运，湿浊羁留，气滞血瘀。

患者43岁，男性。主诉腹胀不消，食后益甚，病程4个月，有8年慢性乙型病毒性肝炎史。腹胀大如鼓，腹硬满呈球形，腹筋起，移动性浊音阳性，腹围98cm，肝脾肿大，两下肢凹陷性水肿。舌质黯红，苔薄白，脉沉弦涩。肝功能异常，血清白蛋白降低，B超示肝硬化并大量腹水。中医诊断为鼓胀，辨证为血瘀水停。病因病机为瘀血阻滞，水湿内停。

男性，右侧胸乳部及颈项、肩、臂、胸、背突发疼痛，活动受限。瘀血痹阻。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。病程突然，无明显寒热虚实之象。

患者年龄4岁，男性。主诉为左侧肢体活动受限、精神萎靡、语言蹇涩、口眼歪斜、四肢抽搐。病程自1977年8月起，持续约10个月。中医病名为气虚血瘀，证型为肝风内动。病因病机为气虚痰盛瘀血内阻，清阳不升，浊阴不降，脉络不通。望诊见形体消瘦，舌尖红。闻诊未提及。问诊包括精神萎靡、语言蹇涩、四肢抽搐、肢体活动不灵。切诊见脉弦数。

男，42岁，主诉失眠伴右侧头面部阵发性剧烈疼痛，病程一年。中医病名：头痛，证型：阳明经络气郁，气血瘀阻脑络。舌暗，脉滑硬。病因为情志不遂，郁而化火，阴血暗耗，风阳挟瘀上扰。

患者62岁，女性。阵发性心前区疼痛4个月。活动后气短，劳累时心前区憋闷疼痛，食纳欠佳，口干喜饮，夜眠大便可。高脂血症多年。舌暗，苔薄，脉沉细。左心室扩大，LVEF40%，左室心尖室壁瘤形成。心电图示陈旧性广泛前壁心梗，右束支传导阻滞。中医诊断气虚血瘀胸痹。