麦芽+气滞

20岁女性，胃脘部满闷胀痛，不欲进食，病程三天。中医诊断胃结石，病因病机为食滞于胃而成积滞。望诊未提，闻诊未提，问诊见脘腹胀痛、呃逆、不欲进食、舌苔黄厚、脉沉。切诊见脉沉。二诊见脉沉细，三诊脉沉细但较有力。

女，75岁。心烦不寐5年余，加重3天。心烦不寐，入睡困难，睡后易醒，醒后不能再次入睡，心悸健忘，耳鸣如蝉，肢软乏力，急躁易怒，口苦咽干，食不知味，便秘溲赤。舌红苔黄，脉弦数。不寐，肝火扰心。情志所伤，肝气郁结，气郁化火，扰乱心神。

女性，35岁，月经淋漓不断，经血量多有块，小腹胀痛拒按，心悸气短，自汗头晕，面虚浮色白，精神疲倦，舌边紫黯，苔薄白，脉沉涩。证属气虚血瘀，胞络瘀阻。

患者45岁，女性。腹胀腹痛，牵引会阴部腰背部，阴道流血。宫颈癌术后盆腔转移，放射性肠炎。舌红，苔薄黄，脉细数。脾气亏虚，下焦湿热。腹痛腹胀，大便脓血或夹黏液，日行6~10次，里急后重。纳少乏力。疲乏无力，头昏目眩，失眠多梦。放射性直肠炎基本已愈。

患者42岁，男性，主诉胃脘痞胀反复发作3年，进食后加重，偶有嗳气、烧心，大便溏，日2次，纳食减少，睡眠差。舌质红，苔白，脉滑数。中医诊断为痞胀，辨证为肝郁脾虚证。检查显示慢性胃炎、糜烂、食管炎、十二指肠炎。舌象舌质红，苔薄腻，脉左弦右细，后诊脉左浮弦右细，最终脉细。

患者30岁，男性。主诉右胁肋胀痛，倦怠乏力半年。现病史见心烦易怒，善太息，胸闷腹胀，食少纳呆，便溏。体征见精神郁闷，面色萎黄，舌质澹，苔白滑，脉弦细。中医诊断为肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结日久，导致肝血瘀阻。四诊信息包括望诊面色萎黄，舌质澹，苔白滑；闻诊未提及；问诊见心烦易怒，善太息，胸闷腹胀，食少纳呆；切诊脉弦细。

患者32岁，女性，闭经6个月。精神抑郁，小腹作胀，似有痞块，两乳胀痛，胃纳欠佳。舌苔薄黄，质紫红，脉弦涩。中医诊断为气滞血瘀型闭经。病因病机为肝气郁结，气机郁滞，冲任不通，致经闭不行。

患者34岁女性，双下肢浮肿反复发作2年余。主症为双下肢浮肿、腰酸痛、小便泡沫多、夜尿频、大便干。舌质红，苔薄黄，脉细数。诊断为脾肾亏虚、湿热内蕴证。体征包括咽红、扁桃体Ⅱ度肿大、尿蛋白(++)、隐血(+)、红细胞计数升高。二诊见舌苔腻罩黄，脉濡数，诊断为脾肾亏虚、湿浊内蕴。三诊舌质澹红，苔薄白腻，脉沉细。四诊舌薄白舌黯有紫气，脉细。五诊舌澹红，苔白略腻，脉沉细，尿蛋白(+++)，隐血(++)，红细胞计数升高。诊断为脾肾亏虚、浊瘀内阻。

14岁女性，耳后肿胀1周，持续发烧，耳后及颈部淋巴结肿大。霍奇金氏淋巴瘤，混合细胞型，EBV相关性。双侧颈部浅表淋巴可及肿大，左侧明显，最大融合约为3cm×3cm，张口疼痛，两肺呼吸音轻。气阴不足，邪浊滞留，气阴受损，伤及脾胃。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄，脉细数。

男，67岁。左侧腰背痛1年，皮肤黄染半月。胰头癌。黄疸。脾虚气血不足，气滞血瘀，肝胆湿热。舌质澹红而紫，舌苔薄白微腻。诊脉细数，重取无力。神倦乏力，常欲卧床，夜中汗出，皮肤巩膜轻度黄染，周身肤痒，饮食不多，大便日行，既往常饮酒。

男，30岁，面色黄而黯淡，体瘦，胃胀1年余，纳少，饭后胃胀加重，消化不良，全身无力，易疲乏，不敢食辛辣与凉食，舌暗，苔薄白少，左脉寸沉细弱，关尺弦细弱有紧象，右脉寸关弦滑，尺沉弱。痞满，证型为脾虚气滞，枢机不利。望诊见舌暗，苔薄白少；闻诊未见明显异常；问诊见胃胀、纳少、乏力、不敢食辛辣与凉食；切诊见左脉寸沉细弱，关尺弦细弱有紧象，右脉寸关弦滑，尺沉弱。

女，45岁。胃脘胀闷6年余。胃胀，进食后加重，纳差，口干，咽部异物感，怕冷，手出汗，头蒙，背部蚁行感，睡眠差，情绪失控，易哭，烦躁，狂躁，怀疑被跟踪，大便干，排便不爽。舌质暗红，苔白厚腻，舌下脉络纡曲。脉沉弦。中医诊断：胃胀，不寐。辨证：中焦失和，肝郁气滞。

女，50岁，右上腹痛，发热4天。脾虚气滞。舌暗红，脉濡。B超示右前叶肝癌，CT示肝占位病变，AFP对流阳性。肝功能A/C=1/4。肝区痛，肝肿大，肋下1指、剑突下3指，质中。

患者52岁女性，反复头昏乏力、腹胀3年余，加重2周。面色萎黄，舌质澹红，苔薄黄，脉小弦。主症为头昏、乏力、腹胀、纳呆，伴咽痒、咳嗽、白细胞减少。中医诊断为虚劳，证属脾肾两虚，病机为脾肾两虚，精血不足，肝失疏泄，湿浊内生。

患者男性，46岁。溃疡病10多年，胃痛时作，吐血、黑便，胃下垂，幽门狭窄。胃痛多于下午及晚间发作，进食面食则胃脘作胀，夜寐不安，大便结如羊矢，尿赤量少。舌红中心苔黑，脉细数。胃痛属热证，病机为胃中热炽，灼伤血络，迫血妄行。舌红苔黑，脉细数，提示阴虚内热。

患者男性，30岁。右腰痛五六年，有外伤史，两髋关节酸痛，肢体困重，体倦乏力。腰部无畸形，右侧腰部与臀部压痛，直腿抬高右65°，左80°。脉偏细，苔薄腻。中医诊断为腰臀筋膜劳损，辨证为气虚湿阻，经络失畅。舌偏澹，脉细，苔薄。

74岁男性，主诉腹部膨胀、下肢浮肿2周，腹胀，腹壁静脉曲张，不思饮食，口干口黏，身倦乏力，下肢水肿，尿少色黄，大便发黏。舌微红苔薄白，脉沉无力，舌下静脉增粗扩张。中医诊断臌胀，属脾虚气滞，水湿内停。望诊舌微红苔薄白，舌下静脉增粗。闻诊无特殊描述。问诊有腹胀、乏力、食欲差、口干、尿少、大便黏。切诊脉沉无力。

患者女性，38岁。主诉头痛、全身发胀半年。病程半年。中医病名头痛，证型气血两虚，气机阻滞。病因病机为过度劳累、饮食不节及情志不舒，导致气血耗伤、气机阻滞、脾胃受损、肾阳不足。舌淡，苔薄白略腻，脉弦细。面色偏瘦，神疲乏力，腰背怕冷，眼干，胸脘胀闷，呃逆，反酸，大便偏干。

患者年龄32岁，男性。主要症状为胃胀，食后加重，大便不爽。舌红，苔薄白，脉细。辨证为气滞中焦。二诊时胃胀减少，时有嗳气，大便通畅，舌苔薄白，脉弦细。辨证仍为气滞中焦。

患者年龄20岁，女性。主诉腹胀1月。脘腹胀满，牵及胸胁，食后尤甚，嗳气稍舒，时有胃痛，反酸，口中有异味，纳差，乏力，矢气少，大便时干时溏，夹杂不消化食物。舌质淡红，舌苔白略厚。脉弱。中医病名属脾胃病，证型为土壅木郁，脾胃湿滞。病因病机为脾胃湿滞，运化失常，气机阻滞，肝气郁结。