麦芽+肝气郁结

69岁男性，右下腹轻度疼痛，偶腹胀，乏力，大便偏干，体重平稳。舌质红，苔黄，脉弦滑，目睛黄染。中医诊断为积证，证属脾虚湿阻。病因病机为脾虚湿阻，湿热蕴结，脾胃湿热熏蒸肝胆致黄疸，肝气郁结致脾失运化，形成肝脾瘀结。

女，50岁，胸痛彻背，背痛彻胸，病程由恼怒抑郁而起。舌红苔白，脉弦细，按之略数。中医病名未明确，证型属情志不舒，病因病机为情志抑郁，气机阻滞。

9岁男性，颈部淋巴结肿大，食纳较差，病程未明确。舌苔白滑，脉滑。中医病名瘰疬，证型痰热结聚。病因病机为痰热结聚。舌象舌苔白滑，脉象脉滑。

王某，39岁。月经紊乱，淋漓难尽9年。伴腰酸，头晕，大便溏薄，腰腹胀痛。脉弦细，舌质带紫。经漏。肝郁脾虚，气滞血瘀。舌质带紫，脉弦细。腰酸，头晕，大便溏薄，腰腹胀痛。

患者年龄62岁，女性。主诉慢性萎缩性胃炎12年，近来胃部隐痛、灼热，纳呆、胀满，神疲乏力，消瘦，烦躁易怒，便溏，有恐癌情绪。舌红、苔薄腻，脉濡细。证属脾胃阴虚，湿热蕴结，肝用有余。

患者女性，43岁。黄疸，纳少，胁痛7日。宿有慢性肝炎，肝功能反复异常。右胁胀痛，口干而苦，纳谷不振。肌肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，质中，压痛。舌质红、边衬紫，苔薄。脉弦细。疫毒、瘀热郁结肝胆之黄疸（黄疸型肝炎）。

患者女性，32岁。主诉乳房胀痛，连及乳头痒，痛甚时不可触衣，易烦躁。病程与月经周期相关，有经行小腹胀痛、经行不畅史。中医诊断为乳腺增生病。证型为肝气郁结。病因病机为情志不舒，肝气郁结，乳络不畅，不通则痛。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示经行小腹胀痛、经行不畅、乳房胀痛、乳头痒、易烦躁。切诊未提及。

患者女性，46岁。主诉心悸胸闷腹胀反复发作7年，复发加重1月。现症见心悸胸闷、头晕乏力、失眠多梦、性情烦躁、腹胀纳呆、嗳气频作、大便干燥、小便灼热、月事已三月未潮。查体舌红，苔薄黄，脉结代，每分钟歇止8~9次。中医诊断气机阻滞心动悸（频发室性期前收缩）。证型为肝气郁滞，脾胃失运，血运失常，心神失养。病因病机为情志不舒，气机阻滞，影响心脾功能。

患者37岁，女性。胃胀，食后胀重，心下满，善太息，头晕。病程2年。中医病名：胃胀。证型：虚中夹实。病因病机：脾虚气滞，肝胃不和。舌质澹，苔白。脉弦细。心下满，左侧胁胀。胃镜提示浅表性胃炎伴糜烂。

患者63岁，女性，主诉心悸气短、动则加剧40余天，加重3天。身困乏力，头晕目眩，胸闷叹息，纳少多梦，大便难排，矢气较多，面色不华，唇甲苍白。舌红苔薄黄，脉结代。中医诊断为气阴两虚，兼有气滞。病因病机为气阴两虚，气血生化无源，血虚不能养心，脾虚运化失常，气机郁滞，脉络失充。

患者女性，47岁。主诉右上腹痛，腰背酸困，病程较长，1987年秋发病，1周前因饮食过量致疼痛加剧。中医病名属胆石症，证型为肝胆气滞、湿热蕴结，病因病机为肝胆疏泄失司，湿热内蕴，气滞血瘀，聚凝成石。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腹痛、腰背酸困、腹胀，切诊未提及。

患者66岁，女性，主诉乳腺癌术后。症状包括咳嗽、胸闷气短、胸痛、无痰、全身乏力、消瘦、胃纳不佳、神疲乏力。形体消瘦，面色萎黄，舌澹胖，苔薄白，脉细。中医诊断为脾气虚弱、肝气不疏。

女，旧有脘痛，腹满作胀，食入难化，面黄溺少。膜胀。肝气拂郁，木乘土位，湿热浊气凝聚于膜原，三焦气机流行窒塞。两关脉弦，寸部郁涩。

患者30岁，女性，主诉入睡困难、夜寐不佳、易醒、口干口苦、胸闷、月经稀少、下肢作胀。中医病名不寐，证型为痰热不化、心神不宁，后转为肝胃郁热，再转为心火旺盛、肾水亏虚。望诊见舌红，苔薄黄或薄，闻诊未提及，问诊包括入睡困难、多梦、面有青春痘，切诊脉弦滑或细弦。

男，30岁，反复右胁隐痛3年余，胸闷不舒，失眠多梦，口干舌苦，呕逆泛酸，纳谷不振，大便时干时稀，小溲黄。慢性胆囊炎。舌质红，苔腻微黄，脉细弦。肝气郁结，肝胆郁热，脾胃虚寒。

患者小便未止，经行腹痛较轻，经量不多。左关寸脉较数大。舌象未提及，面色未提及。声音气味未提及。病程未明确。中医病名未明确，证型为肝气郁结，病因病机为肝气不舒。脉象左关寸较数大。

五十九岁女性，肿胀青筋绽露，腹中有瘕气。左脉弦，右脉濡。气忿则阻水通行，邪湿入脾。面色晦暗，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。病程未明确。中医病名属瘕气，证型为气滞湿阻，病因病机为气忿伤脾，湿邪内蕴。

女，68岁，胃脘部胀满6年，加重3个月。胃痛，胃阴亏虚。胃脘部胀满，牵及两胁，嗳气频作，反酸、烧心，灼热，口干，手足心热，大便偏干，纳差。舌质淡红苔薄白，脉弦。

15岁女性，头痛1月余，加剧2天，伴头面发热、微汗出，月经延后40余天，色暗，小腹痛。舌质淡红，苔薄白，脉细滑。中医诊断为肝郁化热证。

患者62岁，女性，主诉失眠、心慌2月余。面容憔悴，目光呆滞，情绪悲观，大便干结，上腹部按之满痛，舌质坚老暗红，苔黄腻，脉数。体格略胖，体质较壮实。病因情志内伤，忧愁思虑，病机为肝失疏泄、脾失健运、心失所养，脏腑阴阳气血失调。证属郁证。