麻木+筋脉失养

女，63岁，头晕1天，颜面麻木，病程1天。高血压病，面神经炎。中医证属阴虚肝旺，风火相煽，筋脉失养。舌红，苔薄白欠润，脉弦细略数，左寸溢而上鱼。

患者年龄72岁，女性。主要症状为膝软乏力、下肢麻木、头晕、视物模糊、口干思饮、大便偏干。病程半年余。中医病名为痿证，证型为肝肾虚损，精血不足。面色澹黄少华，形体消瘦，肌肤不荣，唇色干色暗，舌质红，薄白苔少津，脉弦细。

患者女性，43岁。主诉双手阵发抽搐10余年。病程漫长，起始于产后受凉。症状包括两手麻木抽搐，伴疼痛，严重时影响生活。体征示面色少华，舌质澹，苔白腻，脉弦细。中医诊断为鸡爪风，证属气血两虚型。病因病机为产后气血亏虚，筋脉失养，复受惊扰致气机逆乱。

患者10岁，男性。发热、恶寒、咳嗽，病程3天。小儿偏瘫。风寒中于经络，气血痹阻，肝肾不足，气血衰少。形体消瘦，面色苍黄，精神较差，体温37.2℃，口眼轻度右偏，舌质澹嫩，苔少，脉细无力。左侧肢体发麻，走路不稳，左上肢屈伸不利。舌尖右偏，左侧上下肢痿软无力。左侧生理反射减弱，巴宾斯基征、戈登征、凯尔尼格征阳性。

患者年龄48岁，男性。主诉走路不稳2年余，言语不利11个月。中医病名痿证，证属脾肾两虚。病因病机为久病致肾精亏虚，脾肾两虚，气血不能荣养筋脉。舌质黯，苔薄黄，脉沉细无力。

患者年龄70岁，男性。主诉四肢渐进性无力，伴冷痛麻木6个月。病程自2002年7月起，因感冒诱发。中医诊断痿证，证型为寒湿侵袭，气血瘀阻。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊示四肢麻木、刺痛，冷感，手不能抓握，双足下垂，夜寐盗汗。切诊见脉细，左足背轻度水肿。

患者67岁，女性。主诉右下肢疼痛，右膝肿痛，行走缓慢。病程较长，有脑梗死病史。舌红，苔白。脉弦。中医诊断为中风后遗症。证型未明确提及。病因病机为久病肝肾气血亏虚，气不能行，血不能濡，致肢体筋脉失养。体征示右鼻唇沟变浅，右下肢肌力4级，右侧肌张力高，腱反射活跃，右侧巴宾斯基征(+)。

53岁女性，右侧颜面麻木、震颤，病程未明确。中医病名颤振，证型阴血不足，筋脉失养，络脉瘀滞。面色无华，舌质淡红，苔薄，脉弦细。右侧颜面震颤频作，触觉、痛觉反应迟钝，头发稀疏不泽，爪甲不荣。头晕、心悸、夜寐欠佳，舌尖红，脉细弦。病因病机为阴血不足，筋脉失养，肝阳偏亢，阳盛化风。

李某，女，44岁。双侧眼睑下垂，黑睛转侧略显呆滞，头晕耳鸣，腰膝酸软，不能久立，四肢无力，筋肉渐削，步履为艰，月经紊乱，食欲不振，大便溏薄，面色少华，舌澹，边有齿痕，苔薄白，脉细。脾肾亏虚，筋脉失养。诊断为重症肌无力。

男性，66岁，病程7年余。主诉四肢麻木疼痛，胸闷，失明。形体消瘦，胸胁满闷，四肢麻木疼痛，舌质紫暗，苔白，脉弦细。中医病名：痹证，证型：肝郁脾虚，络脉淤阻，筋脉失养。病因病机：肝脾失调，气机不畅，气血失和，久则淤血痹阻经脉。望诊：舌质紫暗。闻诊：未提及。问诊：四肢麻木疼痛，胸胁满闷，形体消瘦。切诊：脉弦细。

王某，53岁，女性。主要症状为突然昏倒，不省人事，右侧半身瘫痪，语言不利，头昏，头顶和枕部疼痛，右侧半身动用不自如，手脚麻木、疼痛，内侧尤甚，拒按，小便少，大便秘。舌质红津少，六脉弦滑。诊断为脑出血中风。中医病名属中风，证型为肝阳化风、痰热阻络、络破血溢。病因病机为肝阳上亢、阳升风动、迫血妄行。望诊见舌质红津少，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊见六脉弦滑。

患者年龄33岁，女性。主诉产后背冷、关节冷痛2个月余。病史示产后汗出多，恶风，肩背及关节冷痛、麻木，皮肤麻痒走窜，疲乏，动辄汗出，眩晕，盗汗，心烦，手心热，睡眠不佳。舌黯红，苔薄白，脉沉细略数。中医病名产后身痛，证型气阴两亏，风寒阻络。望诊见舌黯红，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊示关节冷痛、麻木、皮肤麻痒、疲乏、汗出、眩晕、盗汗、心烦、手心热、睡眠不佳。切诊示脉沉细略数。

73岁男性，主诉两腿肌力减弱，行走不稳，如踩棉絮，右膝痛及足背麻木。MRI显示C3-4~C6-7椎间盘突出。中医诊断颈椎病（嵴髓型）。辨证为肾阳虚、脾虚。病因病机为脾肾亏虚，气血失和，筋脉失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见肌力减弱、行走不稳、麻木、疼痛，切诊见霍夫曼征(+)。

患者17岁，男性。主诉行走不便，肢体远端麻木、四肢痿软无力、精神萎靡、身体困倦、纳呆腹胀。四肢肌力下降，末端感觉迟钝。舌质澹红，苔黄腻，脉濡数乏力。辨证为湿热阻滞、筋脉失养。

女，39岁 头晕，目眩，耳鸣，关节酸疼，指节麻感，气短懒言，精神不振 脉虚细，苔薄白，舌质淡嫩 中医病名：气血两虚 证型：气血两虚，筋脉失养 病因病机：多次堕胎半产，新产之后气血亏虚 望诊：舌质淡嫩 闻诊：未提及 问诊：头晕，目眩，耳鸣，关节酸疼，指节麻感，气短懒言，精神不振 切诊：脉虚细

患者女性，32岁。主诉两下肢麻木、痿软4年，近半年加重。中医病名痿证，诊断为肌萎缩侧索硬化症。面色红润两颧微红，舌质红薄白苔，脉弦细。步态呈剪刀样，下肢痉挛性轻瘫，肌肉僵硬感，拘紧不遂，步履困难。病程4年，病情进行性加重。病因病机未明确描述。

男，36岁，四肢麻木疼痛，病程8年，四肢肘膝关节以下为主，下肢发冷发麻，阵发性电击样疼痛，身体极度消瘦，全身乏力，面色晦黯，气短懒言，汗多，口干多饮，舌质黯淡，苔白厚，脉细涩无力，消渴后期并发痹证，气阴两虚，脉络瘀阻，筋脉失养

患者50岁，男性。腰腿痛1年余，加重半月。腰嵴椎侧弯，L3-S1椎旁深压痛，腰椎过伸试验阳性，左姆趾肌力4级，马鞍区麻木，双侧直腿抬高试验（士），腰腿部针刺感明显。体实，肌肉丰隆，口渴喜饮。CT及MRI示L4/5、L5/S1椎管狭窄，黄韧带增生。诊断为腰椎管狭窄症。

52岁男性，右半身不遂2个多月，右手指伸屈不灵，麻木。神志清晰，右上肢上举困难，手指伸屈不自如，痛温觉迟钝。舌质澹润，苔微白。脉沉细无力。中医诊断中风后遗症（脑血栓），证型中经络型。病机为气血两虚，筋脉失养，瘀阻经络，经气不畅。

患者年龄80岁，女性。主诉左半身空虚、麻木、困痛感。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为金气太过抑制肝木，导致肝气不舒，筋脉失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见左半身症状，病史未明确。切诊未提及。