麻木+筋脉失养

男，37岁，左坐骨神经痛3年，症状时轻时重，近期感寒后发作，左臀腿后侧、小腿外侧及足背外侧麻木疼痛，夜间加剧，痛如刀割，腿不能抬，行走受限。舌苔薄白，舌边紫暗，脉沉弦。辨证为活血化瘀，通络宣痹。

25岁男性患者，全身麻木感，四肢活动失灵，走路不稳，双手无握力，病程1周。面色微黄，舌苔白薄，两脉沉细无力。神志清晰，站立不稳，两手不能自如活动，说话无力，发音较弱。四肢皮肤触觉及痛觉略减弱，膝跳反射、跟腱反射、肱二头肌反射、肱三头肌反射均较弱，巴彬斯基氏反射阴性。诊断为湖口病（麻痹症、麻病）。病因病机为风湿之邪侵入经络，气血运行受阻，筋脉失于濡养。

患者女性，41岁。主诉颈部疼痛，右手臂麻木一年余，患肢畏寒，得温痛减。颈椎活动受限，C5、6右侧压痛明显，放射痛阳性，臂丛牵拉试验阳性。舌质淡、苔薄，脉沉细。中医诊断为肝肾不足，外邪乘虚而入，经络受阻，筋脉失养。

女，40岁，高血压7年，头晕、头痛，四肢麻木，右侧较重，夜寐多梦，月经提前8天，量少色黑。舌苔薄白，脉弦细。阴虚阳亢，筋脉失养。

患者31岁，男性。全身瘫软无力。病程一年半。主症为双下肢对称性麻木、感觉异常、疼痛，继而双上肢亦出现类似症状，呈套状分布。四肢怕冷，阴雨天气加重，逐渐导致肢体瘫痪。舌质淡、胖大、苔白薄，脉沉细无力。面色慢性病容，营养欠佳。全身瘫痪，肌肉萎缩，四肢活动无力，有压痛。中医诊断为痿证。病因病机为感受风寒湿邪，郁而化热，浸淫筋脉，气血阻滞，筋脉弛缓不用。

患者51岁，男性。主诉颈项部硬痛，伴前臂桡侧疼痛、手指麻木3年。中医诊断颈椎病，辨证瘀血阻络，筋脉失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示纳可，二便调，病史3年。切诊示脉弦涩。辅助检查示颈椎C5-7前缘轻度唇样增生，C6椎间孔轻度狭窄，生理曲度变直。病程较长，症状持续3年。

患者男性，60岁。主要症状包括右侧面部活动不利、口角流涎、耳后疼痛、迎风流泪、面部麻木、进食塞食。病程5个月。中医病名为面神经炎，证型为肝血亏虚、筋脉失养。舌红苔薄白，脉沉细。面部活动障碍，右额纹及鼻唇沟变浅，右眼闭目露睛，鼓腮示齿功能不全，口角下垂并向健侧歪斜。

患者女性，40岁。右侧颈肩臂痛8个月，手摄取无力，麻木。胸廓出口综合征。气血亏虚，筋脉失养，血不荣筋。面色澹，舌苔薄白，脉沉细无力。颈活动不受限，压头试验阴性，斜角肌试验与挺胸试验阳性。压迫锁骨上窝则向上肢尺侧放射痛。X线片示右侧颈肋。

六十六岁男性，左上肢发凉，左手指麻木，尤以四、五指明显，转颈时可致肩臂至手指放射性麻木，神疲乏力，颈板硬，头晕耳鸣，视物昏花。舌质暗有淤斑，脉弦细。颈椎X光片示C5、6椎体前后缘增生，C5、6、C6、7椎间隙变窄，关节面硬化。证属气虚无力统血，血行不畅，经脉不利，不能荣养筋脉肌肤。

患者53岁，男性。右侧上下肢瘫3个月。发病2年前，突发肢体麻木，右侧显著，伴右上肢瘫软无力、手指颤动、膝关节疼痛、步履艰难、大便干结、小便赤黄。舌黯澹有瘀点，苔薄白，脉沉细涩滞。诊断为痿痹证（帕金森氏征）。辨证为气血不足，筋脉失养，虚风内动。

患者38岁，女性。主诉左半身麻木不仁，时作疼痛，行走艰难，周身浮肿，颜面蚁行感，气短乏力，纳呆难寐，月经量多夹血块，经期提前。面色晦暗，舌象暗不鲜，脉沉涩。中医病名：半身麻痛症。证型：气虚血亏，气血瘀阻。病因病机：产后大出血致气血亏耗，瘀血内阻，水湿运化受碍，筋脉肌肤失于濡养。

患者44岁女性，主诉全身麻木、手足搐搦、记忆力减退、思维能力低下、言语迟钝、头晕胸闷、心前区重压及紧缩感、心悸胆小易惊、夜寐不安、听力下降。舌澹红苔白，脉弦细。血钙7毫克%，血磷3.2毫克%。心电图ST-T改变，ST(V)水平型压低。既往甲状腺次全切除术后23年。

65岁男性，左上肢麻木伴项背僵，头向左侧转动牵及左肩疼痛，病程3年。血压180～190/100毫米汞柱，舌体多齿痕，脉弦劲。证属高年气血虚，营卫不荣，筋脉失养，肝风内动之虚中挟实证。

患者50岁，主要症状为四肢发僵、不自主颤动、行走困难、左手麻木、握物不稳、写字困难。中医诊断属“振掉”“痉证”。病因病机为肝肾阴虚、肝血不足，筋脉失于濡养，虚风内动，筋脉拘急。舌质暗澹，苔薄白，脉弦细。神情呆滞，动作缓慢，四肢肌张力增高，伴不自主震颤，左手如搓丸样，步态呈小步慌张步态。

男，27岁，颈项胀痛伴右上肢麻木2年，劳累后加重。痹证（气滞血瘀）。长期伏案劳损颈项经络，病久入络，气血不畅，筋脉失养。右臂丛神经牵拉试验（+），颈夹嵴压痛。颈椎间盘突出症。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，脉象未提及。

男，55岁，血压偏高，头目眩晕，失眠，站立不稳，右半身麻木，走路不稳，两腿不能高抬，走路脚部擦地，纳呆，胸胁胀，大便干燥。病程四五年，血压波动明显。肝火亢盛，筋脉失养。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

男，68岁，头晕，左侧肢体震颤，下肢无力，行走需手杖，多汗，肌肉疼痛抽搐，苔白腻，舌微红较暗，脉弦滑细，气虚夹痰上扰清窍，筋脉失养。病程4年馀，曾有“一过性右侧颈动脉系统供血不足”病史。

患者40岁，女性。手足抽搐15年。面色皖白，舌质澹红，边有齿痕，苔白腻，脉左弦、右细弱。中医诊断为鸡爪风。证型属筋脉失养、寒湿阻络。病因病机为产后受惊、感寒，致气血不荣，筋脉失濡。

女，31岁，手足麻木，乏力，少腹痛，食欲不振，夜寐多梦，舌苔薄，脉象沉细，属血虚证，因小产失血，筋脉失于濡养。

女性，35岁，产后两下肢痿软无力月余，两腿不能抬举，足踝软弱，皮肤感觉迟钝，两膝以下发凉，纳食无味，夜眠不安，多梦，胸闷，大便干燥，小便失禁，产后恶露未净。面色萎黄，形体消瘦，舌质淡，舌薄白，脉沉细无力。辨证为产后伤肾，气血两虚，筋脉失养。