麻木+脾胃虚弱

75岁男性，口眼歪斜，半身不遂，病程6月余。面色黧黑，舌淡苔白，脉弦细。情态不遂，气血郁滞，血脉空虚，脉络失养。精神抑郁，烦躁失眠，头痛目眩，胸闷腹胀，食欲不振，嗳气吐酸。血压140/90mmHg。病因为胃溃疡穿孔术后，情志不遂，脾胃气机不畅，湿食痰火气血相因郁滞，脉络阻塞。

患者年龄64岁，性别女。主诉间断头晕7年，加重半月。现症包括头晕、头痛、左手麻木、怕冷、眠差、梦多。舌澹，苔白，脉沉细滑。中医病名眩晕，证型气虚痰阻。病因病机为气虚痰阻，中气不足，清阳不升，痰湿内停，气机不畅。望诊舌澹苔白，切诊脉沉细滑。

患者男性，40岁。主诉两腿沉重无力、发凉月余，脐以下至两腿麻木，运动失灵，逐渐加重，近3周两腿痿废不用，右腿尤甚。伴随症状包括眩晕耳鸣、口干不渴、脘闷纳呆、尿黄便粘。中医诊断为痿证。证属肝肾亏虚，湿热蕴结，浸淫筋脉，气血阻滞。体征见面色淡黄，舌润苔薄黄腻，脉沉缓。右腿痿废不用，左腿运动失灵，肌肉拘紧，无萎缩，腱反射亢进，巴氏征阳性，右侧腹壁及提睾反射消失。舌象示舌润苔薄黄腻，脉象沉缓。二诊见舌质润无苔，脉细弱。三诊见舌淡红无苔，脉沉细尺弱。

患者年龄78岁，女性。反复头痛头晕20年余，加重15日。面色萎黄，四肢麻木，气短懒言，纳呆。舌质澹黯边有齿印、苔白。脉沉细涩。血压175/66mmHg。中医辨证为脾胃虚弱，气血不足，络脉瘀阻。

患者31岁，女性，主诉瘫痪四年余。四肢全瘫，慢性病容，表情澹漠，面色无华，脘腹满闷，食欲不振，气短纳少，舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断痿证，证型为脾虚生化不足，筋脉肌肉失养。病因病机为久病脾虚，气血不足，筋脉失养，兼有肝肾亏损。望诊面色无华，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见食欲不振，气短纳少，病程四年。切诊脉细弱。

患者39岁，女性。主诉心悸、周身麻木、乏力、胸闷气短，病程1周。中医诊断为心悸，证型为心血不足，心神失养。望诊见舌质瘀暗，苔薄白腻。闻诊未提。问诊见夜间症状加重，善惊。切诊见脉弦细数。

夏某某，男，65岁。眩晕数年，近月加重，伴上肢麻木，烦躁口苦。舌红黄苔，脉弦长。眩晕，肝郁化火，阳亢于上。舌红苔黄，脉弦长。舌红苔腻，脉数。双脉细数，双尺沉，舌澹黄苔腻，有齿痕。双脉弦长，双尺沉，舌澹黄苔腻。

女，19岁，肝气犯胃，胃气上逆，病程短。证属肝气乘脾犯胃之呕吐。面色萎黄，形体消瘦，两胁疼痛，头晕目眩，嗳气频繁，舌苔厚腻，脉象弦滑。

王某某，56岁，双下肢肌肉跳动伴麻木4年，耳鸣，视物模糊，口干口渴，夜寐不佳，梦多。舌红，苔薄，脉弦细数。证属阴虚风动，脉络不和。病程4年。

73岁男性，四肢麻木无力半月余，呈紧束手套、袜套样，不能独立行走，头晕，纳眠差，夜尿频。中医诊断痿证，脾胃虚弱兼湿热。面色青黄，舌暗澹，舌苔薄黄腻，脉细弱。四肢肌力减退，肌张力减低，腱反射减退，感觉减退。头颅CT示腔隙性脑梗死，MRI示脑白质变性、脑萎缩，颈椎退行性变。

患者63岁，女性，主诉腹胀、食欲下降，病程1个月加重，既往有多年消化不良病史。舌体澹，舌苔薄白，脉弦。中医诊断为腹胀，证型为脾胃气虚证，病机为脾胃虚弱，气机不畅。复诊时腹胀缓解，情绪波动后加重，仍见舌体澹，舌苔薄白，脉弦，诊断为肝气拂郁，克犯脾土。