患者74岁,女性,主诉左半身不遂、嗜睡、腰痛1个半月。病程1个半月。中医诊断中风(脑梗死),证型痰热走窜经络。舌偏红,苔微黄,脉滑数。舌黯红,苔糙而干,脉滑数。舌红而干,脉阳滑数,阴细数。主要症状包括半身不遂、嗜睡、腰痛、头热多汗、口干、舌板硬、语言欠畅、目视物模糊、头阵热多汗、溲急、牙龈红肿。
阴虚中风痰热湿热
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患者女性,45岁。主诉头痛,头胀痛,睡眠差,每日睡1~2小时,口流痰涎,左上肢麻木,四肢肌肉震颤。舌洁,脉弦缓。中医诊断为头痛,证属肝郁气滞,痰湿阻络。病因病机为肝郁气滞,痰湿阻络。望诊见舌洁,闻诊未见异常,问诊提示睡眠障碍、痰涎、肢体症状,切诊脉弦缓。
头痛肝郁气滞痰湿阻络肝阳上亢
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78岁男性,高血压,形体消瘦,血压180/100mmHg,面白颧红,口干舌燥,肢体麻木,心烦失眠,脉细数,舌绛苔少,阴虚火旺,虚风内动,真阴亏损
阴虚火旺高血压真阴亏损虚风内动
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患者女性,36岁。主诉咽干口渴,饮多溲多9年。舌体胖,边有齿痕,舌苔白腻稍黄,脉细缓略显弦意。中医诊断脾虚湿盛。病机为湿遏中焦,升降失常,三焦气化不利,津液失于输布。患者多食善饥,心中烦热,乏力自汗,胸闷惊悸,夜卧不安。
消渴脾虚湿盛口渴多饮多食善饥
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63岁男性,血压持续偏高,心前区闷痛紧缩感,遇风寒或情志不遂时加重,含服硝酸甘油可缓解。胸中胀痛,惊惕不安,眩晕肢体麻木,夜寐梦扰,面赤口干,舌质绛、苔少,脉细数。诊断为高血压性冠心病,证型为心肾不交,阴虚阳亢,血脉凝阻。
阴虚阳亢高血压性冠心病心肾不交血脉凝阻
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李某,男,50岁。主诉左半身不遂,口眼右㖞,眼角流泪,口角流涎。全身麻木不仁,两颧发赤,唇麻舌謇,语言艰涩,目瞀咽疼,水浆不入,神志昏乱,身发潮热,小溲短涩,大便秘。诊断为高血压中风病。病因病机为劳伤过度,精血内损,肾水亏于下,心火亢于上,热气怫郁,心神昏瞀,筋骨不用。舌质稍润,脉虚弦数。
肝肾阴虚阳盛阴虚高血压中风真阴微济
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患者74岁,男性。主诉震颤麻痹多年,情绪激动时震颤加剧,伴肢体麻木、纳少、胃脘痞满、寐差、心悸心慌。面色紫绀,舌体胖大,质暗红,有横裂纹,苔腐,手颤。证属肝郁气滞,痰湿阻络。脉象未提及。
肝肾阴虚震颤麻痹肝郁气滞痰湿阻络
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患者57岁,男性。主诉左肩、臂及右胸胁部疼痛反复发作,近半年疼痛加剧,呈针刺样,昼夜不减,右侧尤甚,双上肢皮肤温度觉迟钝,肌肉萎缩,活动受限。中医诊断为痹症,证属肝肾阴虚,痰瘀互结。舌质暗红,有裂纹,苔薄腻,前部剥脱,脉弦滑。
肝肾阴虚痹症痰瘀互结筋骨失养
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患者37岁,男性,主诉腰痛伴双膝、肘、腕、指关节肿胀疼痛,麻木酸楚,疼痛游走不定,晨起关节僵硬,恶寒喜暖,天阴加重,纳少不香,疲倦乏力。中医诊断为痹证,证型为血虚生风,气虚血瘀,肝肾不足。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见关节肿胀疼痛、麻木酸楚、晨僵、恶寒喜暖、纳少不香、疲倦乏力,切诊未提及。
痹证血虚生风气虚血瘀肝肾不足
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患者53岁,女性。胃脘灼热胀痛3~4年,劳累后加重,既往有胃溃疡史。舌暗红,苔薄黄,脉滑重按无力。中医诊断为胃阴不足,郁热内扰。胃脘灼热胀痛,呃逆,时泛酸,口干,二便调。胃镜示浅表性胃炎。
慢性胃炎胃阴不足郁热内扰胃失和降
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患者年龄44岁,男性。主诉高血压病史5~6年,常头痛、头晕,睡眠差,胸闷气短,性情烦躁易激动,左颊麻木。面色黯红乏泽,舌质澹红,苔白,脉弦细。辨证为肝肾阴虚,肝火旺盛,痰热内阻。
肝肾阴虚高血压肝火旺盛痰热内阻
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患者53岁,男性。头痛、头晕、失眠、烦躁、易怒、心慌、鼻衄、大便干、左半身麻木。舌苔黄,舌质红。脉弦数。血压170/130mmHg。辨证为阳明里热。病因病机为阳明里实、郁久化热之实热证。
高血压肝阳上亢阳明里热实热证
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患者68岁,男性。主诉健忘2年,近1年沉默少言,呆坐,遇熟人不知打招呼,天冷不知加衣被,计算能力减退,神清澹漠,头痛头昏,右侧肢体麻木无力,舌体麻木,吐词欠清,口干不欲饮,大便干结。既往有高血压病史。头部CT提示脑萎缩。中医诊断为老年性痴呆,证型为肝肾阴虚,痰热瘀血,阻塞清窍。舌体麻木,舌苔薄黄,脉象未提及。面色、声音、气味、病史等四诊信息未详细描述。
肝肾阴虚肢体麻木舌体麻木老年性痴呆
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患者51岁,女性。主诉尿频量多、目干耳鸣、腰酸腿软、四肢疼痛、肢体麻木。病程10余年,合并甲状腺肿大及糖尿病性周围神经病变。中医病名未明确提及,证型为肝肾不足、瘀血阻络。望诊见面色萎黄、舌质暗有瘀斑、苔少。闻诊未提及。问诊见口干思饮、神疲嗜卧。切诊见脉沉涩、沉弦缓尺弱、沉弦细尺弱。
阴虚内热糖尿病肝肾不足瘀血阻络
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患者男性,28岁。主诉下半身瘫痪8个月。面色苍白,消瘦,两下肢发凉,感觉消失,肌萎缩,瘫痪。舌澹苔滑,脉沉弱。诊断为痿证(截瘫),肝肾阴虚型。病机为肝肾阴虚,精血不足,筋脉失养。
肝肾阴虚痿证肌肉萎缩瘫痪
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患者27岁,女性,主诉早产后多汗,动则气喘,汗出涔涔,性交后加重。面色白,舌淡红,苔薄白,脉虚细。中医诊断为产后自汗,证型为肝肾阴虚,虚火上炎,迫津外泄。
肝肾阴虚产后自汗虚火上炎肝胆郁火
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女,66岁,头晕头痛,左半身麻木如蚁行,心烦不寐,腰酸耳鸣,胸闷善太息,大便溏薄,夜尿频数,高血压病Ⅱ期2~3年。舌红晦胖苔少,脉沉细弦,血压180/110mmHg。证属肝肾阴虚,风阳上扰。
肝肾阴虚高血压风阳上扰脾虚
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患者寒热似疟,手足麻木,汗出如注,心悸恍惚。寸脉空大,关尺虚涩。中医病名未明确,证型为脾肺气虚、心肾阴涸。病因病机为劳倦内伤,气虚阴涸,阴阳失调。面色无华,舌象未提。声音低微,气味未提。问诊见寒热、汗出、心悸、恍惚、手足麻木。脉象寸脉空大,关尺虚涩。
心肾阴虚手足麻木劳倦内伤脾肺气亏
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患者右足麻木,掌趾穿破,足胫破损,左手指麻木,筋脉不舒,气血不能周流。夜分呛咳,寝汗淋漓。麻风有年,阴分已亏,兼受寒邪。面色晦暗,舌质红,苔薄黄。脉细数。中医病名属麻风,证型为阴虚夹寒,病因病机为阴分亏损,寒邪侵袭,肺气不宣。
阴虚麻风寒邪肺虚
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患者66岁,女性。主诉心悸、气短、失眠3年。面色萎黄,形体消瘦,怕冷。随机血糖3.5mmol/L,血肌酐176.4μmol/L,尿素氮9.3mmol/L↑,尿蛋白(++)。中医诊断消渴,证属肝肾不足、气阴两虚、湿浊瘀阻。舌澹红苔白,脉细。
阴虚内热糖尿病肾病肝肾不足气阴两虚
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