麻木+阴虚

患者30岁，女性，主诉全身发皮疹伴瘙痒、发热不退，病程自今年元月起。主要症状为发热、寒战、周身肌肉疼痛、舌红苔黄腻、脉细数。中医病名湿热痹证，证型湿热痹证，病因病机为湿热蕴阻经络。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊见发热、寒战、肌肉疼痛、口干喜冷饮，切诊见脉细数。

女，40岁，左项筋脉牵板，头部偏左作痛，目眩头晕，左侧面颊麻痹不适，十指麻木，有时恶心齿痛，病程反复。中医病名属头痛，证型为血虚生风，风阳上扰，血行失常，病因病机为血虚生风，风阳上扰。望诊见舌红苔少，舌上无厚苔，苔腻。闻诊未提及。问诊见夜寐盗汗，经水色澹且少。切诊脉弦，脉濡数，脉搏80次/分钟，右脉搏指，脉搏68次/分钟。

39岁，疲劳乏力，胃脘胀塞，两胁胀，大便干结，口舌溃疡，午后低热，易感冒，食纳乏味，舌苔黄腻，质紫暗边尖红，脉弦滑数，肝肾亏虚，气阴两伤，痰瘀郁毒互结，舌苔中部黄薄腻，质红，脉细弦滑，化疗伤正，脾胃虚极，舌苔黄中腻，质紫暗有裂，脉细，舌苔黄腻，质暗红有裂，脉细滑

患者女性，49岁。主诉间发头晕5年，再发加重2月余。高血压病史，血压160/100mmHg。头晕、乏力、手足麻木、心悸怔忡、心烦易怒、头痛耳鸣、五心烦热。舌绛无苔，脉弦数。中医诊断眩晕，辨证阴虚阳亢。心电图ST段V3~V5下移。

患者女性，48岁。主诉头晕头痛耳鸣、视物昏花、心烦失眠2年余，近2个月加重，伴烦热、腰膝酸软，曾突然昏仆。舌质澹红、苔薄白，脉细缓。辨证属肝肾阴虚。

女，27岁，合房气喘4个月余，病程迁延数日。肾阴亏虚，阴不敛阳，气失摄纳。舌澹红、苔薄白，脉沉细。腰膝酸痛，下肢麻木，心中烦热，潮热盗汗，夜寐欠安。

女，68岁，心悸怔忡，胸闷气短，心烦不寐，眩晕耳鸣，手足心热，面赤颧红，口疮咽燥，舌质红少津少苔，脉细数。心肾阴虚证。面色赤，舌质红少津少苔，脉细数。症状包括心悸怔忡、胸闷气短、心烦不寐、眩晕耳鸣、手足心热、面赤颧红、口疮咽燥。脉细数。

患者女性，66岁。主诉乏力，四肢麻木，时有刺痛。舌黯红，苔薄。中医诊断消渴，兼痹症，证型气阴两虚挟瘀型。病程十余年，糖尿病史明确。气阴两虚致瘀，瘀血阻滞四肢经络。

男，52岁。主诉全身乏力，畏寒肢冷，腰背、胸胁、少腹针刺样疼痛，大腿前侧及内侧疼痛并放射至两足姆趾内侧，夜间有触电样剧痛，口干饮水，小便余沥不尽，大便偏干，睡眠欠安。中医病名消渴，证型气阴两虚，病因病机为年老阳气渐衰，劳倦伤气，肾气失固，肾阴亏虚，五志化火，中焦蕴湿化热，气虚血瘀。舌质红稍胖有齿痕，脉弦细。疼痛部位涉及足太阳膀胱经、足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经、足阳明胃经。

患者男性，52岁，双膝、踝关节及双下肢反复疼痛6年，劳累、受凉及气候变化时加重。慢性风湿性关节炎。风寒湿邪留注经络、关节、肌肉，阻滞经络，郁久生热，痰瘀互结，不通则痛。面色晦暗，舌淡苔白，脉涩迟。肢体疼重，屈伸不利，晨僵，关节肿胀，遇寒加重，得热则舒。

男，63岁，头昏，疲劳乏力，四肢关节酸痛，麻木无力，口干，大便偏干，怕冷，膝关节为甚。舌红苔薄白腻，脉弦小滑。肾劳，肝肾阴虚，水不涵木，湿毒内蕴，气血运行失畅，痹阻关节。舌偏红有紫气、苔薄白，脉细。舌红苔薄黄腻，脉细。湿热内蕴，脾肾两虚，气血运行失畅。舌红苔根黄，脉小弦。湿毒未清，复感外邪，肺热内蕴。舌红苔薄黄，脉细。脾肾两虚，气阴不足，湿热内蕴。舌黯红苔薄黄，脉细。肾虚未复，湿热未清，血脉运行失畅。舌红苔薄根腻，脉细小弦。肝肾阴血不足，浊毒未清。

患者女性，42岁。主诉右下肢麻木疼痛伴腰膝酸软2个月，加重1周。慢性痛苦面容，右下肢跛行，大便溏，日2~3次。舌澹嫩胖，苔白腻，舌下络脉怒张纡曲。脉沉缓略弦，双尺脉沉细无力。中医诊断腰痹，证型为脾肾阳虚，痰瘀交阻。望诊见舌象异常，舌下络脉怒张。闻诊未见明显异常。问诊见症状及大便情况。切诊见脉沉缓略弦，双尺脉沉细无力。

患者男性，45岁。主诉头晕耳鸣、头痛烦躁、恶心呕吐、虚弱无力。病程自1973年8月起，持续约2年半。舌苔黄腻，舌质偏暗，脉象弦滑。辨证为肝肾阴虚，肝阳上扰，痰湿内阻。

患者年龄58岁，男性。主诉失眠10余年，表现为入睡困难及睡眠时间短。形体偏瘦，眼干涩，口干苦，晨起明显，五心烦热，心情烦躁，心前区偶有刺痛，腰膝酸软，背部及脚底麻木刺痛，双下肢皮肤瘙痒、干燥、色暗、轻度凹陷性水肿，食欲强，喜面食，口渴多饮，小便黄、偶有灼热感，大便偏干。舌体瘦，暗红，有瘀点，舌下静脉迂曲青紫，舌苔薄黄而干。脉象细数，左关稍弦，两尺脉弱。中医病名不寐，证型肝肾阴虚兼有水瘀互结。病因病机为肝肾阴虚日久精血暗耗而致瘀，肾阴不足损及肾阳而致水瘀互结。

患者女性，53岁。主诉头痛伴左眶上部麻木3个月，左侧眼睑下垂伴眼球固定1月余。面色萎黄，神疲乏力。舌体淡红、苔薄黄，脉沉细无力。瞳孔左侧对光反射消失，左侧眼球固定不动。中医诊断为睑废，证属肝肾阴虚，髓海不足。MRI示多发腔隙性脑梗死，脑白质脱髓鞘改变，左侧乙状窦及横窦纤细，信号减低。眼睑下垂、眼球固定，瞳孔对光反射异常。

51岁男性，主诉肢体麻木、目昏头晕、舌强言謇、手足抽搐、遍体发热、神昏不知人事。肝肾阴虚，心阳不足，内风袭络，风痰凝结。面色晦暗，舌强，舌苔黄厚，脉短数。痰声辘辘，神昏，动作即感气紧心累。

55岁女性，右侧上下肢软弱无力7日。素体丰腴，头昏目眩多年，高血压病史，手指发麻。颜面红润，舌质微红，苔白厚腻，脉弦数有力。血压23.94/13.97kpa (180/105mmHg)，脑血管弹性减弱，肌张力I级。风中经络，证属肝阳上亢，痰湿内生，风火挟痰上蒙清窍。

75岁男性，突发头晕目眩，右侧半身麻木不仁，体重90kg。舌质紫暗，舌尖稍右向，苔白厚，脉滑大而弦。主诉头晕口燥，下肢冷感，运动无力，溲黄，舌淡紫，苔白，脉弦数。头晕目眩，右侧半身麻木不仁，考虑为气血不足，肝肾阴虚所致。

71岁男性，主诉头晕、左侧鼻唇沟变浅、言语含糊、右侧肢体麻木、肢软步履摇晃无力，病程两个月。既往有糖尿病史十余年，多次脑梗死病史。健忘少寐，夜尿一次，血压140/85mmHg。舌红底紫，苔薄，脉细软。辨证属肝肾阴虚、气血失调、痰瘀互阻。

68岁女性，头痛10余年，加重1个月，耳鸣如蝉，睡眠较差，梦多纷纭，口舌干燥，舌质红、苔白腻，脉沉细弦，血压170/90mmHg。中医诊断为阴虚阳亢、肝风内动，病因病机为肝肾阴虚，风阳上扰，风痰内扰。望诊见舌质红、苔白腻，闻诊未见特殊，问诊见头痛、耳鸣、睡眠差、口干，切诊见脉沉细弦。