黄柏+湿热下注+瘀血内阻

李某，女，27岁，经行腹痛14年，带下量多1年。痛经，带下病。湿瘀化热，湿热下注。舌淡红，苔黄厚腻，脉沉细。舌淡红，苔白稍厚，脉细滑。舌质淡，苔薄白，脉细弦。舌淡红，苔薄白，脉细。面色苍白，舌淡，苔薄白，脉细弦。

21岁女性，经期超前，量多色紫夹血块，小腹坠胀疼痛，牵及胁肋，心烦易怒，梦魇，头晕耳鸣，口苦便干，舌红苔黄，脉弦数，左关尺尤劲。肝郁化火，肝胆热炽，炼血成瘀，冲任不畅。面色未提及，舌红苔黄，脉弦数，左关尺尤劲。症状包括经前腹痛、血块、心烦、梦魇、头晕、耳鸣、口苦、便干、带下粘秽、小便短赤。

患者26岁，女性，经间期出血1年余，加重3天。主要症状为阴道出血，色鲜红，质黏稠，有血块，伴黄带、腰酸、小腹不适。舌质红，苔黄，脉滑数。中医病名为经间期出血，证型为血热夹瘀，病因病机为湿热内蕴，动血出血，肾阴亏虚。望诊见舌质红，苔黄；闻诊未提；问诊见出血、黄带、腰酸、小腹不适；切诊见脉滑数。

84岁男性，精神一般，双下肢轻度水肿，咽中有痰，纳眠可，大便2次/d，夜间能平卧。舌暗淡、舌下瘀络、苔白腻，脉弦细。中医诊断为慢性肾衰竭，证属肾虚血瘀，浊毒内阻。病程较长，肾阳气不足，痰湿内生，浊毒蕴结，瘀血内阻。

女,26岁。主诉左侧少腹胀痛,腰痛,白带多色白,外阴瘙痒。病程自1978年5月起。中医诊断癥瘕。证属瘀血阻络,水湿停聚结块。望诊舌淡红,舌苔薄。闻诊未提及。问诊有少腹胀痛、腰痛、白带多、外阴瘙痒。切诊脉沉弦软。

33岁女性，腰痛腿痛，手足麻木，月经不调，经期小腹胀痛，经量大质稠色黑，瘀块多，经前乳房胀满，周身困倦，头晕神衰，嗜睡无力，两腿瘀肿，经去减轻，近3年病情加重，两腿膝下发热疼痛，麻木沉重，阴雨天加剧，小腹长年疼痛，月经超前错后，经色紫黑，肢体疲乏，精神委靡，食欲缺乏，夜眠不安。中医诊断中气不足，湿热下注，冲任不固，气滞血瘀。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊口苦。问诊有腰腿疼痛、月经异常、肢体疲乏、精神萎靡。切诊脉滑数无力，两尺尤甚。

患者25岁，男性，婚后3年未育。主诉为婚后同居3年未育。中医诊断为不育、子痈，辨证为湿热下注、瘀血内停。体检见双侧附睾肿大、质地较硬、触痛明显，双侧输精管增粗，前列腺II度肿大，质地不均。精液常规示无精子，精液不液化，WBC增多。舌苔黄腻，脉弦涩。

患者主诉周期性反复发作血精半年，久坐后睾丸隐痛，口干。脉稍弦，舌淡红。B超示双侧精囊腺稍大。诊断为精囊炎。辨证为阴虚血瘀，兼有湿热证。舌象淡红，脉象稍弦。二诊舌象薄白，脉细稍弦。三诊舌象薄白，脉稍弦。四诊舌舌尖红，苔薄白，脉缓。辨证转为阴虚火旺。病程半年以上。

24岁男性，主诉房事后阴茎隐痛，累及少腹，伴头晕乏力，腰膝酸软，潮热盗汗。舌红少苔，脉细弱。证属肝肾不足，宗筋失养。

患者42岁，男性。双下肢反复肿胀1年余，近3个月加重。体征见两手背红斑、两下肢搔破血痕、右下肢色素沉着、臀部注射部位溃烂。辨证为水湿之邪外侵，形体丰腴，湿热下注，热毒蕴于肌肤，久病入络为瘀，痹阻气血。舌质紫暗，眶周黧黑，巩膜脂肪沉着，肢体疼痛伴色素沉着。

患者26岁，女性。带下增多、少腹胀痛加剧一周。病程8个月，两月前曾接受中药治疗未愈。舌苔薄黄腻，舌质淡红，脉象细弦。中医诊断为带下，病机为流产之后冲任受损，瘀血内阻，湿注下焦，客于胞脉。妇科检查示两侧附件明显增厚，压痛明显。体检示两少腹有明显压痛。

患者42岁，男性。双下肢反复肿胀1年余，近3月加重。形体丰腴，水湿之邪外侵，湿热下注，见下肢肿胀疼痛，热毒蕴于肌肤，致手臂、臀部溃烂，久病入络为瘀，见眶周黧黑，巩膜脂肪沉着。两手背见红斑，两下肢胫骨处搔破血痕，右下肢腓肠肌处色素沉着，两臀部注射部位溃烂。舌质紫暗，脉象未明。

患者年龄21岁，女性。主诉经来超前，量多色紫，夹血块，经前少腹坠胀疼痛，牵及胁肋，伴心烦易怒、梦魇、头晕耳鸣、口苦便干。舌红苔黄，脉弦数，左关尺尤劲。中医诊断经行腹痛，血瘀气滞。辨证木郁化火，肝胆热炽，炼血成瘀，冲任不畅。

21岁女性，经期超前，量多色紫夹血块，腹痛阵作，牵及胁肋，心烦易怒，梦魇，头晕耳鸣，口苦便干，带下黄白黏秽，小溲短赤，舌红苔黄，脉弦数，左关尺尤劲。证属肝郁化火，肝胆热炽，炼血成瘀，冲任不畅。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊有心烦、梦魇、口苦、便干、带下异常，切诊脉弦数，左关尺尤劲。

女性，28岁，带下缠绵色微黄，少腹常痛有肿块不舒，易疲乏。中医诊断为湿热下注于胞宫，冲任失调，瘀血内阻。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史素有带病。

患者39岁，女性。月经推迟，量少，色黯，经行腹痛，白带多，疲劳乏力，夜寐多汗，头昏头痛，遇烦劳疼痛加重，夜尿次频，腰嵴痛。舌尖红，苔薄白，脉细。证属肝郁气滞，湿热内蕴。

患者女性，48岁。主要症状为发热、头晕腰酸、口苦纳差、便秘尿频、下肢水肿、尿热尿频。病程未明确。中医病名包括水肿与淋证，证型为肾虚火旺，湿热下注，肾虚不固，湿热下注，复感风热，郁于肌表，肾虚下焦湿热。望诊见舌质红有瘀象，苔黄腻或白腻。闻诊未明确。问诊包括发热、头痛、腰痛、尿频尿浊、口干苦。切诊脉象沉细数或浮数。