患者主诉周期性反复发作血精半年,久坐后睾丸隐痛,口干。脉稍弦,舌淡红。B超示双侧精囊腺稍大。诊断为精囊炎。辨证为阴虚血瘀,兼有湿热证。舌象淡红,脉象稍弦。二诊舌象薄白,脉细稍弦。三诊舌象薄白,脉稍弦。四诊舌舌尖红,苔薄白,脉缓。辨证转为阴虚火旺。病程半年以上。
阴虚血瘀精囊炎湿热证阴虚火旺
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患者年龄47岁,男性。主诉尿频、尿痛4年,加重20天。中医诊断为湿热下注,蕴结膀胱。舌红、苔黄而微腻,脉弦略数。肛门指检示前列腺I°肿大,质地不均,有结节及压痛。
湿热下注前列腺肿大尿频尿痛
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钱某,54岁,主诉前列腺炎伴前列腺肥大,病程三五年,见腰酸小腹坠胀、小便迟涩不爽、尿后白浊、尿秘。舌质红、苔腻、根稍厚,脉弦。中医诊断为白浊,证属肝脾肾俱伤,气化不行,气滞血瘀,湿热下注,正虚邪恋,气滞湿瘀显著。
气滞血瘀湿热下注前列腺炎前列腺肥大
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患者39岁,女性。主诉白带多,色如米泔水,有气味,腰痛,小腹掣痛,下阴肿,四肢乏力,睡眠差。病程10天。中医病名带下,证型脾胃气虚,湿气下注任脉,湿郁生热。望诊舌质澹红,苔白腻,舌边有齿印。闻诊未提及。问诊包括白带异常、腰痛、小腹痛、下阴肿、四肢乏力、睡眠差及胃痛。切诊脉象弦滑。二诊脉象弦大滑,舌象澹红,苔灰。
湿热下注气滞血瘀带下病脾虚气陷
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患者68岁,男性,主诉肾功能不全半月余,双下肢水肿,肌酐升高。临床表现包括耳鸣、下肢水肿、口干、偶有头晕、血压波动。舌红苔黄腻,脉细数。中医诊断为水肿,病机为肾阴不足,湿热下注,后发展为湿热、痰浊流注于关节、筋骨,久致血瘀,脉络不通。脾肾亏虚,水湿运化失常,溢于肌表。舌体胖,舌红苔薄黄,脉沉迟、弦。
湿热下注血瘀慢性肾衰竭肾阴不足
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患者63岁,女性。主诉血尿4年,确诊膀胱癌。刻下尿血持续不止,或伴血块,舌苔黄,脉细数。辨证为湿热下注,血瘀成瘕。病因病机为湿热毒结积聚久郁。
血瘀成瘕膀胱癌湿毒内蕴尿血
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患者27岁,女性,月经淋漓不净2个月。阴道出血量中不减,经色红夹血块,腰背酸痛,性情急躁易怒,乏力头晕,纳差,小便频。舌淡暗,苔薄白,脉弦滑。证型为肝郁脾虚,冲任不固,兼有瘀滞。临床表现见舌红苔薄白,脉弦滑。后期出现赤带量多,舌红苔薄白,脉细弦。诊断为肝郁脾虚,湿热下注,出血日久,肝肾受损。临床表现见五心烦热,小腿酸困,视物不清,舌淡尖红,苔薄白,脉细弦。
湿热下注崩漏肝郁脾虚冲任不固
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患者,66岁,突发右足背红肿疼痛,步行时加剧,伴恶寒发热。右足背弥漫性肿胀,皮肤潮红,灼热,境界欠清,中央无波动,趾间有鳞屑糜烂,腹股沟区可扪及肿大淋巴结,压痛明显。舌红苔黄腻,脉弦数。中医诊断足发背,病机为湿热下注。
湿热下注足发背足背蜂窝织炎红肿疼痛
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患者年龄29岁,男性。主诉会阴部胀痛、小腹部不适、尿痛、滴白、小便余沥不尽。病程半年,久坐。中医诊断精浊,证型湿热下注。舌象未提及,脉象未提及。病机为湿热蕴结,伤肾,络脉损伤,气血瘀滞。
湿热下注气血瘀滞前列腺炎肾气不足
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76岁男性,尿频尿急,尿细流,淋沥不尽,夜尿3~4次,腰痛,小腹坠胀,口渴饮水不多,小便黄赤,大便偏干,舌澹红,舌边紫暗,薄黄苔,脉细数。前列腺增生症,湿热下注,气滞血瘀。
湿热下注气滞血瘀前列腺增生症尿频尿急
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患者32岁,女性。主要症状为头晕、腰酸、尿有白沫沉淀、面部满月貌、带状疱疹。病程7年。中医病名未明确提及,证型为风毒痹阻、下焦湿热、肝肾亏虚,病因病机为风毒痹阻、下焦湿热、肝肾亏虚。望诊见面部满月貌,舌苔澹黄、黄腻,问诊有尿浊、齿龈疼痛、面部潮红、外阴溃破、白带时下,脉象细。
湿热下注络热血瘀狼疮肾炎肝肾亏虚
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患者年龄44岁,男性。主诉腰痛、尿痛、尿频、尿急一年余,近来加重。中医病名淋浊。证型湿热下注,阴虚血瘀。病因病机湿热之邪侵及下焦,日久蕴结伤阴,阴虚而致瘀。舌质暗红乏津,舌下络脉瘀紫,舌苔薄黄腻。脉沉细数。
湿热下注阴虚血瘀慢性前列腺炎舌苔黄腻
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患者年龄30岁,男性。主诉腰骶及会阴部疼痛、阴囊坠胀三年余,遇劳加剧。伴头昏倦怠,夜寐欠佳。脉细滑数,苔薄黄。前列腺液常规示脓细胞10~20个,卵磷脂小体+/HP。中医诊断气阴两虚,湿热蕴阻证。病因房劳过度,伤及肾阴。病机肾阴亏虚,湿浊不化,蕴久化热,湿热阻滞精室,脾气虚弱,气血生化无源。
慢性前列腺炎气阴两虚湿热蕴阻
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患者64岁,女性。右下肢丹毒,内侧近踝部红肿热痛反复发作30余年,同侧肢体静脉曲张。右下肢静脉曲张,内侧近踝部皮肤紫暗红肿,局部发热,压之疼痛并有硬结。舌暗红,苔薄黄,脉滑。辨证为湿热下注,瘀阻脉络,气血不通。二诊时局部红肿已消,皮肤色素沉着,上侧边缘有硬结,压痛,舌红苔薄白,脉沉细缓。辨证为湿热毒邪渐清,瘀血闭阻脉络未净。
丹毒瘀血湿热静脉曲张
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72岁女性患者,主诉小腹胀满、排尿困难、夜尿频多、情绪急躁、咽痒、汗出、眠差、双下肢轻度水肿。舌红苔薄黄腻,脉细数。中医诊断消渴病癃闭,病机为湿热下注、气机郁滞、肝脾肾虚。病程较长,西医诊断包括神经源性膀胱、2型糖尿病、双肾囊肿、风湿性心脏病、心房纤颤、高血压病、甲状腺功能减退。
湿热下注消渴病癃闭气机郁滞脾肾两虚
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患者年龄60岁,男性。主诉左小腿内侧溃破7周。现病史提示静脉曲张史二十余年,搔抓后溃破,疮面增大,脓腐渐生,夜间疼痛。体检见左小腿内踝上方溃疡,色黯红,覆黄色脓腐,疮周色素沉着及静脉曲张,轻度浮肿。舌红,苔黄腻,脉濡数。中医诊断臁疮,证型湿热下注,气滞血瘀。望诊见舌红苔黄腻,闻诊未提,问诊提示瘙痒、溃破、脓腐,切诊脉濡数。
湿热下注气滞血瘀静脉曲张性溃疡瘀血未除
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患者男性,73岁。会阴部连及睾丸胀痛,小便淋漓,大便干燥,阴囊部潮湿,口苦心烦。舌澹黄而干,脉滑数。辨证为厥阴肝经湿热下注之证。湿热下注,经气郁滞,不通则痛。二诊时舌澹黄而润,脉细滑微数。三诊时诸症已解,小便次数尚多。
湿热下注前列腺增生前列腺炎肝气郁结
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患者年龄75岁,女性。主诉右足反复破溃2年,红肿、疼痛半个月。糖尿病史余年,右足第1跖趾关节内侧破溃,有渗液,双足底麻木,右足红肿、疼痛,伴发热、口渴、多饮、尿频。双下肢肌肉萎缩,双小腿肌肤甲错,色澹褐色,双足色苍白,皮肤光薄,趾甲增厚无光泽。右足背红肿,足底第1趾间糜烂,第2跖趾关节下方脓肿。舌红绛,苔黄,脉弦。诊断为糖尿病肢体动脉闭塞症(三期2级)。证型为久病耗伤气血,气血运行不畅,血瘀脉络,日久化生湿热,湿热下注,热盛肉腐。
血瘀脉络湿热下注糖尿病肢体动脉闭塞症气血运行不畅
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患者,71岁,右小腿皮肤发紫肿胀,久立久行后加重,内外踝处破溃流水。右足及小腿肿胀,肤色紫黯,弹性差,青筋显露,皮内可扪及条索状结节,内外臁各有一钱币大溃疡,有脓性分泌物,舌红苔腻,脉弦。中医病名臁疮,证型湿热瘀阻型,病机湿热下注,气滞血瘀,蕴结肌肤,熟腐血肉。望诊肤色紫黯,弹性差,青筋显露,舌红苔腻。闻诊未提及。问诊有肿胀、破溃、脓性分泌物。切诊脉弦。
静脉性溃疡湿热瘀阻
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患者43岁,男性。左小腿粗肿胀痛9个月,以髂股静脉血栓形成。左小腿自踝部向上粗肿,伴有发热,朝轻暮重,行走时沉重乏力。舌质红,苔白腻,脉弦滑略数。诊断为湿热下注,脉络瘀阻。
湿热下注下肢深静脉血栓脉络瘀阻舌苔白腻
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