黄柏+湿热下注+血瘀

患者50岁，女性。口眼干燥，全身瘫软，低钾血症，ANA抗体(+)，SS-B抗体(+)，血钾2.4mmol/L。体征见慢性病容，形体消瘦，口鼻眼干燥，两肾区叩击痛，舌质红，无苔缺津，脉沉细。实验室检查示低钾、低钠、高氯、轻度肾功能受损。中医诊断燥证，辨证肾虚不固，气阴两虚。病机为肾虚不固，气阴两虚，兼有血瘀和湿热下注。

患者28岁，女性。主诉带下量多，色白质稠，伴外阴瘙痒。病程未明确提及。中医病名阴痒、湿热带下。证型湿热下注，蕴久生虫，损伤任带。舌淡红，苔薄白。脉细稍数。

患者主诉为大疟止后经停半月复下血块，腰腹痛楚。脉象弦滑而数。中医病名为月经不调，证型为湿热瘀阻，病因病机为湿热随血分而下。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及疟疾史。

患者58岁，女性，主诉两下肢青筋粗肿胀痛10余年。双下肢广泛粗肿，皮肤增厚，浅静脉曲张，右小腿红肿硬块，触痛。舌质红绛，苔厚黄，脉弦。诊断为湿热下注。复诊后下肢肿胀减轻，小腿红肿硬块缩小，舌质红绛，舌苔转薄黄，脉弦。三诊后下肢肿胀减轻，小腿红肿硬块消失，舌质红，舌苔薄白，脉弦。诊断为血瘀湿阻。

男，40岁，睾丸肿痛8个月，有外伤史。右侧睾丸附睾肿大，质韧，压痛，左侧阴囊下坠，附睾及睾丸压痛。舌质紫，苔白，脉涩。中医诊断气滞血瘀，兼湿热下注。

患者25岁，女性。双小腿灼热红肿，疼痛压痛，皮肤可见数十个大小不等圆形结节，色鲜红，表面光滑，质地中等，略高出皮面，发热，口渴，小便黄，大便干。舌红，苔腻，脉滑数。中医诊断为瓜藤缠。病因病机为湿热下注，凝滞血脉，气血运行不畅，经络阻隔。

患者男性，38岁。腹痛下坠，大便脓血20余天。腹痛下坠，大便脓血每日2~3次，小便黄少。舌红苔黄，脉滑数。中医病名：痢疾。证型：湿热蕴结，壅滞肠中。病因病机：湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血。舌象：舌红苔黄。脉象：脉滑数。

患者60岁，男性。主诉小便点滴不畅，尿急、尿频、尿痛，持续半年。症状包括排尿不畅、短赤灼热、小腹胀满疼痛、会阴部及阴囊部疼痛不适、性欲减退。舌质紫暗，苔根黄腻。脉涩。中医辨证为湿热蕴积膀胱，络脉充血逆，经脉瘀阻，腺体增生。

患者年龄33岁，男性。主诉尿频、尿急、尿涩痛、排尿后流白浊、小腹胀痛、会阴部坠胀潮湿、汗黏发臭。病程两年，反复发作。面色晦暗，精神差，头晕，腰酸乏力，尿频不畅，尿后余沥，下腹两侧胀痛，会阴部不适。舌象暗而澹胖，苔白腻，脉象沉细。辨证属淋证，脾肾阳虚，湿浊内阻。

患者年龄27岁，男性。主诉肛门疼痛1周。肛门疼痛以便时尤甚，时有便血，色鲜红，点滴而下。肛门局部望诊见肛管后侧有裂口，肛门指诊示括约肌痉挛。舌干，苔薄黄，脉弦。中医诊断为湿热下注，气血瘀滞。

女，38岁 带多质稠，黄白相间，月经先期，量中色紫，经行腹痛，阴道下血，量少色黯，夹有粘液，右少腹隐痛，腰骶酸楚 右附件增厚、压痛 舌黯红，苔薄腻，脉沉滑 下焦湿热，搏于血分，络中血瘀，冲脉不畅

女性，29岁，经间期血带10余年，带下色红，偶有少腹疼痛，经期少腹冷痛，经量大夹血块色鲜红伴黏液，行经腰痛，纳一般，小便频，大便溏。舌淡黯，苔白腻微黄，右脉寸关滑数、尺弱，左脉弦滑数。中医病名血带，证型湿热下注兼阳虚。病因病机湿热下注，损伤血络，兼阳气不足。

患者25岁，男性，主诉尿血，病程多年，反复发作。尿液乳糜++++，红细胞200/HP，全血尿。舌尖红而不绛，苔白腻，脉濡滑。中医诊断为乳糜血尿，证型为肝肾之阴不足。病因病机为肝肾阴虚，失于固摄。

刘某，半百，阳痿不举，性欲减退，病程半年。肾阴不足，湿热下注，宗筋弛纵。腰酸，面色红润，脉滑而有力。

患者左下肢肿胀疼痛，恶寒发热，小腿疼痛，患肢发热，口渴，溲黄。湿热下注，血脉瘀滞。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。病史为初产二十余天。脉象未提。

男，49岁，突发右侧睾丸肿大疼痛并牵及小腹痛，畏寒发热，口干，恶心，纳呆，夜寐欠安，小便频急。湿热下注，气滞血瘀，蕴结厥阴之络。子痈（肝经湿热）。右侧阴囊明显大于左侧，右侧睾丸明显肿大触痛，大小约为6cm×5cm×4cm。白细胞总数10×10⁹/L，中性粒细胞0.80。

患者39岁，男性。主诉精索静脉曲张病程8个月，睾丸碰伤后阴囊胀大，局部紫红且痛，静脉丛状扩张、弯曲、伸长。舌质暗红、苔腻微黄，脉弦滑略数。诊断为肝肾亏虚，湿热下注，瘀血阻络。

患者男性，41岁。主诉排尿不适感2年，性功能减退半年。中医病名精浊，证型湿热下注，阻滞脉络。脉数稍滑，舌红白苔。腰痛，头昏，易疲乏，睡眠欠佳。舌质暗红，白苔，双尺脉沉。

患者，女，28岁。发热，两下肢伸、屈侧散在结节多处，触痛明显。体温38℃，血沉46mm/h，结核菌素试验(++)，胸透两上肺点状钙化点。组织病理示脂肪小叶纤维间隔水肿，胶原纤维肿胀，淋巴细胞及中性多核白细胞浸润。舌红苔薄黄，脉弦。诊断为结节性红斑。湿热下注、经络瘀滞。

患者年龄39岁，女性。主诉肛门肿痛5天，伴有肛周坠胀疼痛、坐立不安、便秘、口苦。舌质红，苔腻微黄，脉滑数。局部检查见肛缘有两枚青紫质硬痔核。中医诊断为痔疮，证型为湿热下注，气滞血瘀。舌象红，苔腻微黄，脉滑数。