黄柏+湿热下注+血瘀

女，44岁，停经一年半，面部黧黑斑，色深成片，两颊、额、颧俱是，情绪烦躁，嗜食辛辣厚味，脉弦数，舌薄黄苔，黄带量多质稠臭秽，气虚血瘀，湿热下注

贝赫切特综合征 眼-口-生殖器综合征 肝肾阴虚 脾失健运 阴阳不调 气血失和 口腔溃疡 生殖器溃疡 眼部病变 皮肤病变 关节症状 血管炎 神经系统病变 面色晦暗 舌红少苔 脉细数 口腔溃疡反复发作 生殖器溃疡 皮肤针刺反应阳性 关节红肿热痛 眼部炎症表现 乏力 纳差 体重减轻 月经周期加重 病程缠绵 病情反复 发作与缓解交替

45岁，左侧睾丸肿痛3个月，舌赤苔黄厚腻，脉弦滑数，中医诊断为睾丸炎（子痛、子痈），病因属肝郁气滞血瘀或夹肝经湿热下注。

患者，女，37岁，双侧下肢静脉曲张14年，劳累后两腿困重不适，两下肢肿胀，黑色脉络及瘀斑，发烧，困甚，疼痛，转筋，腰背困，手足心烧，月经提前，大便偏稀，小便黄。舌苔薄白，脉沉。下肢血栓性浅静脉炎，湿热下注，经脉瘀阻。

35岁，左侧睾丸红肿热痛12天，发热恶寒，头痛，恶心，口苦，尿黄，阴囊内灼痛，体温39.4℃，脉搏90次/分，左侧阴囊红肿热势灼手，睾丸大如鹅蛋，质地偏硬，压痛明显，左侧精索增粗有压痛，舌红苔黄厚，脉滑数，血常规白细胞计数16.4×10⁹/升，中性86%，中医诊断为肝经湿热下注，火毒蕴结，气血瘀滞，经络闭阻。

患者男性，62岁。主诉两下肢青筋30年，痛性结节反复发作3个月。两下肢浅静脉曲张，散在钱币样结节，边界清楚，活动度差，皮色黯红，皮温高，压痛明显，结节消退后遗留色素沉着斑。舌质紫黯，苔薄黄，脉弦。诊断为湿热下注，瘀血阻络。彩色超声多普勒检查示双下肢静脉曲张明显，瓣膜功能不全，动脉硬化。血清免疫球蛋白A升高，补体C4升高，C反应蛋白升高，纤维蛋白原升高。心肺X线示肺纹理增多。心电图示不完全性右束支传导阻滞。

陈某，男，73岁，会阴部连及睾丸胀痛，小便淋漓，大便燥结，病程5年余。舌澹黄而干，脉滑数。厥阴肝经湿热下注，湿热下注，经气郁滞，不通则痛。阴囊部潮湿，口苦，心烦。舌澹黄而润，脉细滑微数。

患者年龄30岁，男性。主诉腰骶、会阴处疼痛，阴囊坠胀3年多，遇劳加剧。中医诊断为精浊，证型为湿热久蕴下焦，兼有气阴两虚。舌苔微黄，脉象细滑数。病因病机为脾肾亏虚，肾阴亏虚，湿浊不化，蕴久化热，阻滞精室。

患者男性，43岁。主诉右下肢肿胀半年，加重2个月。右下肢大隐静脉曲张，皮肤粗糙变硬，胫前凹陷性水肿。舌质暗红，苔薄黄，脉滑。中医诊断为肿胀，辨证为气虚血瘀，湿热下注。

患者39岁，男性。主诉阴囊下坠胀痛，阴部皮肤发紫，口苦发黏。病程半年。中医诊断为肝经湿热下注，瘀血症。主症为阴囊及阴茎皮肤紫黑色，触痛，小便短赤，尿道灼痛。舌暗红，苔黄腻。脉濡数而涩。

患者1岁，左脚疼痛，两足红肿，局部热而触痛，身热，腋下体温38.6℃，面色红赤，口唇殷红。中医诊断脚气，证型湿热下注。

2岁女童，发热1周，行走困难5天，夜烦多汗，手脚红疹瘙痒，纳差便溏，唇红舌红苔白微腻，指纹青，体温38.2℃，下肢肌力2级。中医诊断痿证，病机为肺热伤津，兼湿热浸淫，病因病机为温热犯肺，肺津受损，脾胃虚弱，湿热内蕴，气血瘀滞。望诊见唇红舌红，苔白微腻，指纹青。闻诊无特殊。问诊见发热、纳差、便溏、夜烦多汗、红疹瘙痒。切诊见脉沉。

患者36岁，男性。主诉会阴部疼痛，小腹不适，尿痛、尿末滴白、小便余沥不尽，病程5个月。中医病名属前列腺炎，证型为湿热下注，膀胱气化失常。舌红、苔黄腻，脉弦滑。直肠指诊前列腺2度肿大，压痛明显，表面有硬结节感。前列腺液镜检白细胞（卅）、脓细胞少许、卵磷脂小体极少。

患者男性，27岁。主诉双下肢间跛，左足破溃、坏死两年，加重2个月。双足皮色苍白，皮温低，左足趾脱落，残端变黑、结痂，左足跟皮色紫黯、变黑，双小腿浮肿，双侧肢体位置抬高试验阳性，双侧股动脉以下搏动消失。舌质紫黯，苔薄黄，脉涩。感受寒湿之邪，寒凝血瘀，经脉痹阻，郁久化生湿热，热盛肉腐而溃烂。舌质红，苔白，脉弦。舌质澹，苔白，脉缓。

患者年龄78岁，女性。主诉下肢皮肤溃破出血。病程10余年。中医病名镰疮。证型气虚血瘀，湿热下注。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示下肢静脉曲张史，皮肤瘙痒，胃纳一般，动则气促。切诊提示脉弦，舌红苔薄黄。复诊提示下肢沉重无力，局部水肿，脉弦，舌红苔薄黄。三诊提示下肢浮肿，行走乏力，右下肢皮温高，睡眠欠安，脉左寸弱，舌红苔薄黄。

患者女性，46岁。小便淋涩刺痛，尿如米泔水样，病程约1个月。中医诊断为淋证，证型为脾虚不运，湿热下注，兼有血瘀。舌质淡，苔白滑，脉虚。

患者年龄21岁，女性。主诉经来超前，量多色紫，夹血块，经前少腹坠胀疼痛，牵及胁肋，伴心烦易怒、梦魇、头晕耳鸣、口苦便干。舌红苔黄，脉弦数，左关尺尤劲。中医诊断经行腹痛，血瘀气滞。辨证木郁化火，肝胆热炽，炼血成瘀，冲任不畅。

患者39岁，男性。两小腿结节性红疹12年，伴紫红色硬性疼痛结节，小腿微肿。舌苔薄白，脉弦大紧数，尺脉尤甚。辨证为气阴两虚，湿热温结。病机为气阴两虚，湿热内蕴，瘀阻经络。

患者女性，45岁。主诉双下肢红斑结节，疼痛22年，反复发作，久治不愈。现病史示两小腿结节增多，痛胀明显，站行尤甚。体征见两小腿胫骨双侧有红色结节18个，触痛明显，腿踝部肿胀，口干且苦，小溲短黄。舌象见苔腻薄黄，舌暗紫边有齿痕。脉弦滑。中医诊断为湿热下注，络阻血瘀。

患者主诉排尿时尿道不适3年。症状包括尿道不适、大便干、肛门灼热、易上火发为口疮、腰膝酸软、全身乏力、性功能减退、精神欠佳、心情抑郁。舌澹，苔厚腻，脉弦。中医诊断为淋证，证型为肝脾肾功能失调。病因病机为肝脾肾功能失调，湿热下注，气滞血瘀，膀胱气化不利。舌质暗，苔厚腻，脉弦滑。