黄柏+湿热蕴结+血尿+腰痛

患者55岁，男性，主诉腰痛2月余。腰痛，小便短赤，少腹拘急，舌质澹偏暗，舌苔黄中厚，脉滑。B超示左肾多发结石伴积水，肾门处可见18mm×14mm强光团，肾内多个强光团，最大8mm。中医诊断石淋，证属湿热蕴结。病机为湿热蕴结下焦，灼炼津液，与浊物互结成石。

赵某某，男，37岁，反复左侧腰痛伴血尿20余年，再发2月。中医病名石淋，证型湿热蕴结。左侧腰部酸困，尿中带血，舌质淡红，边有齿痕，苔白腻微黄，脉沉细缓。面色正常，无明显异常气味，尿红细胞形态异常，蛋白质2+，潜血4+，红细胞计数满视野。

男，50岁，小便频数，茎中痛，腰痛如折，少腹不适，病程数月。湿热蕴结于下焦，气化不利。舌赤苔薄黄，脉滑数。

患者年龄50岁，男性。主要症状为小便频数，茎中痛，腰作痛如折，少腹不适。病程数月。中医病名为泌尿系结石，证型为湿热蕴结下焦，气化不利。舌赤苔薄黄，脉滑数。临床辨证为湿热蕴结下焦，气化不利使尿中杂质胶凝成块。

男，65岁，左侧腰痛，肾区痛，肾积水，ECT示骨转移，周身乏力，食欲差，小便频，淋漓不尽，体重下降。舌质黯，苔黄腻，脉滑。中医病名：积证，证型：湿热蕴结。病因病机：肾精不足，湿热、瘀毒蕴结于腰府，阴阳失调。望诊：舌质黯，苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：腰痛，肾区痛，肾积水，小便频，淋漓不尽，食欲差，乏力，体重下降。切诊：脉滑。三诊后舌质暗红，苔黄，脉弦细，四诊后舌质黯，苔黄，脉细。

45岁男性，腰部困痛，疲乏倦怠，口苦口干，欲饮凉水，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为腰痛，证属湿热蕴结，腰府失养。望诊见舌质红，苔黄腻；闻诊无特殊；问诊见口苦口干、小便黄；切诊见脉滑数。

女，38岁，肉眼血尿1天，腰酸痛，小便灼热，尿色鲜红，腰痛，心烦口干，纳呆，大便干，夜寐不安。舌红，苔黄腻，脉数。尿血（湿热蕴结，灼伤肾络）。

女，56岁。尿频、尿急反复发作2年，加重3天。尿频、尿急，无尿痛。面色红润，舌黯红，苔薄黄腻，脉滑数。淋证，膀胱湿热，热迫血溢。湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。腰痛拒按，口苦、呕恶。尿检白细胞(++)，红细胞(+)，中段尿培养大肠埃希菌生长。

女，42岁，反复发作性腰部绞痛伴肉眼血尿2个月。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。下焦湿热，蕴结成石，阻于尿道，水气不利。

男，45岁，腰部困痛半年余，伴疲乏倦怠。腰痛，湿热蕴结，腰府失养。面色正常，舌质红，苔黄腻，脉滑数。口苦口干，欲饮凉水，小便黄，大便如常。素喜饮酒。尿常规示BLD(++)。

患者男性，33岁。主诉泌尿系结石病史多年，近期出现腰腹疼痛。腰酸胀，尿黄。舌黯澹，苔根黄腻。脉细滑。中医诊断为腰痛。证属湿热蕴结下焦，煎液成石，阻塞尿道。病机为湿热蕴结下焦，煎熬尿液，聚为砂石。尿常规示隐血(++)，红细胞100/μl。B超示右侧肾盂积水，右输尿管上段条状无回声带。

63岁男性，无痛性全程肉眼血尿3月余，小腹急胀，尿道灼热刺痛，腰胀痛，排出肉状物伴异臭。面色红润，舌质红，苔厚润黄白相间，脉沉缓有根，两尺细弱。下焦湿热蕴结，络脉瘀久成毒。

患者年龄55岁，男性。主诉腰痛二月余。病程二月。中医病名石淋。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质澹偏黯，舌苔黄中厚。脉滑。B超显示左肾多发结石伴积水，肾门处可见一18mm×14mm强光团，肾内可见多个强光团，直径最大者8mm。

患者年龄63岁，男性。主要症状为反复全程无痛性血尿，排出肉样物，小腹急胀，排尿时尿道口灼热刺痛，腰胀痛。病程2个月。中医病名未明确提及，证型为下焦湿热蕴结，脉络瘀久成毒。望诊面色红润光泽，舌质红活，苔厚润黄白相间。闻诊未提及。问诊包括血尿、肉样物、小腹急胀、尿道灼热、腰胀痛及饮酒、吸烟史。切诊脉象六部沉缓而有根，两尺略细弱。

患者69岁，男性。尿频三年，夜尿频繁，小便频而不畅，精神萎靡，腰膝酸软乏力，肢冷畏寒，会阴部、小腹部胀痛。舌质澹胖苔白滑，脉沉迟。中医诊断为癃证，肾阳不足型。病机为肾阳不足，气化失常，寒湿内蕴。

患者年龄未提及，主诉小便混浊如米泔水，病程10余年。中医病名乳糜尿，证型脾肾两虚，兼湿热内阻。望诊见苔腻，问诊见腰膝酸软、乏力神疲，切诊见脉细滑。患者尿液混浊如米泔水，蛋白定性(+++)，红细胞(++)，白细胞3~5个/HP，尿中找到脂细胞，乙醚试验阳性。

患者50岁，女性。小便频数，腰部酸痛，尿急尿痛。肾盂肾炎。脾虚气陷。小便频数，甚至失禁，食少腹胀，四肢倦怠乏力，舌淡，脉弱。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。