黄柏+肝经湿热+湿热下注

33岁，性欲亢进，行房即泄，咽干口苦，小便黄赤淋浊，阴囊潮湿、瘙痒、淋浊。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。湿热下注。

35岁，左侧睾丸红肿热痛12天，发热恶寒，头痛，恶心，口苦，尿黄，阴囊内灼痛，体温39.4℃，脉搏90次/分，左侧阴囊红肿热势灼手，睾丸大如鹅蛋，质地偏硬，压痛明显，左侧精索增粗有压痛，舌红苔黄厚，脉滑数，血常规白细胞计数16.4×10⁹/升，中性86%，中医诊断为肝经湿热下注，火毒蕴结，气血瘀滞，经络闭阻。

患者年龄10岁，女性。主诉遗尿时有发作已近6年，近2个月病情加重。主要症状为睡中遗尿，数日1次，运动、咳嗽及紧张后加重，夜梦纷纭，急躁易怒，食纳不香，小便色黄，大便干燥。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断为遗尿，证型为湿热下注，膀胱失司，病因为湿热之邪郁于肝经，肝失疏泄，膀胱失约。病位在肝与膀胱。

患者48岁，女性，绝经10个月。阴部瘙痒，带下连绵，坐卧不安，心烦头晕，情绪急躁。腰酸膝软，夜寐不安。脉浮数，舌苔黄腻。中医诊断为肝经湿热证。病因病机为肝经湿热下注，损伤任带，湿热侵滋，热扰心神。望诊见舌苔黄腻，切诊见脉浮数。

患者39岁，男性。主诉阴囊下坠胀痛，阴部皮肤发紫，口苦发黏。病程半年。中医诊断为肝经湿热下注，瘀血症。主症为阴囊及阴茎皮肤紫黑色，触痛，小便短赤，尿道灼痛。舌暗红，苔黄腻。脉濡数而涩。

患者带下绵绵不绝，色黄稠黏腥臭，阴痒难堪，胸胁郁闷不舒，口苦咽干，纳呆，食后脘腹胀满，小溲短黄，便后不爽。舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断为肝经湿热。病因病机为肝经湿热下注，湿阻中焦，脾失健运，气机闭阻，任带之脉受灼。

患者年龄31岁，女性。主诉为月经来潮前五、六天出现两目红肿、多眵、两耳微聋，经后减轻，病程半年。中医病名为肝胆湿热，证型为肝胆湿热下注，病机为肝胆湿热循经上扰清窍。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见月经色黯紫，质稠粘，色黄有腥臭味。切诊见脉数有力。

女，33岁，外阴瘙痒1年，油脂样白带，病程8个月，口干苦，性情急躁，小便黄，舌红苔白黄，脉弦数，肝经湿热下注，湿热生虫。

男，29岁，外感咳嗽1个月。咯痰色白、量少，目干，情绪波动时心前区不适，头皮毛囊炎，头后部盗汗。脉弦动数，淡红舌，薄白苔，唇暗。中医诊断咳嗽，辨证心肝火旺，刑金。二诊辨证肝经实火上炎，湿热下注。

患者56岁，男性，主诉血精3个月，精色澹红，尿频尿急，夜尿2次，时有尿痛。舌质澹暗，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型为湿热夹瘀，病因病机包括阴虚火旺、肝经湿热下注、脾肾两虚、瘀血内阻。病位在下焦，病机为湿热瘀阻，扰动精室，灼伤血络。

患者53岁，女性，主诉反复泌尿系感染病史多年，尿频、尿热感、腰膝酸痛。舌澹红，苔薄黄腻，脉沉细滑。辨证下元亏虚，湿热内蕴。患者73岁，男性，主诉高血压病史，前列腺术后小便淋沥不净，疼痛，乏力气短，腰痛。舌澹红有齿痕，苔白厚，脉沉弱。辨证劳淋，肝肾不足，气虚血瘀湿滞。患者79岁，女性，主诉反复泌尿系感染及肾结石病史，尿频、尿热痛、腰痛、少腹痛、口干渴。舌暗，苔黄，脉沉滑弱。辨证湿热蕴于膀胱，肾亏于下。

罗某，23岁，带下色绿，量多伴外阴痒，小腹时胀痛，月经提前，经色暗红，腰腹痛，舌红苔黄，脉弦有力，宫颈Ⅱ度糜烂，白带脓球(+++)，清洁度Ⅲ度，带下过多，中医病名属带下，证型为肝经湿热下注，病因病机为湿热蕴结，阻遏气机，湿热交蒸，阻滞胞宫。舌象红，苔黄，脉弦。

患者28岁，男性。主诉精液不液化，乳白色，液化时间90分钟，精子数3200万/毫升，存活率25%，白血球(++)，前列腺液白细胞增多，卵磷脂小体减少，前列腺轻度肿胀，触痛，阴部不舒，尿末溷浊。舌质微红，苔薄微黄，脉滑数。证属肝阴不足，湿热下注。

28岁男性，婚后4年未育，脓性精液2月。少腹隐胀，尿短赤，性交后少腹及会阴部隐胀疼痛加剧，伴阴茎、尿道灼痛。形体较胖，面色黯红，舌红苔黄腻边有瘀点，脉弦滑。诊断为瘀热下阻精道。

患者男性，42岁。主诉小便癃闭，病程未明确。中医病名属癃闭，证型为暑湿内蕴，病因病机为暑湿遏伏于肺，湿热下流膀胱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见寒热无汗、身热少汗、淋痛、苔薄，切诊见脉浮苔白，两关脉数。

女，35岁，月经不调，带下色黄质稠有秽臭，病程未明。中医病名：带下病，证型：肝经湿热下注，冲任不固，带失约束。望诊：舌苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：经行先期，头昏，口苦，胸胁胀痛，大便秘结，小便短赤。切诊：脉滑数。

患者35岁，主诉阴部疱疹、滋水淋漓、奇痒难忍，病程10余天。中医病名为阴疮，证型为湿热下注。舌质红，苔黄腻，脉滑数。外阴部出现疱疹，皮色潮红，部分表皮溃破，糜烂渗液，右侧腹股沟有溃疡。肛周、外阴及双腹股沟内侧有弥漫性疱疹。

男，49岁，突发右侧睾丸肿大疼痛并牵及小腹痛，畏寒发热，口干，恶心，纳呆，夜寐欠安，小便频急。湿热下注，气滞血瘀，蕴结厥阴之络。子痈（肝经湿热）。右侧阴囊明显大于左侧，右侧睾丸明显肿大触痛，大小约为6cm×5cm×4cm。白细胞总数10×10⁹/L，中性粒细胞0.80。

30岁，带下量多，色黄质黏稠有臭气，外阴瘙痒，纳呆，口苦，烦躁易怒，小便色黄，舌红苔黄腻，脉弦数，肝经湿热，带下病，湿热内阻，肝郁化火，纳呆，口苦，烦躁易怒，小便色黄，舌红苔黄腻，脉弦数。

女，28岁。黄带量多，尿黄涩痛，外阴瘙痒，口渴，头晕，少腹痛，腰酸痛。舌质红，苔厚腻而黄，脉弦数。肝经湿热下注，伤及任、带二脉。肝经湿热未清。