黄柏+舌红少苔+脉细数

16岁女性 发热1周 尿少2天 见肉眼血尿 双下肢紫癜 头晕 咽干 烦热 口渴 月经量少 四肢对称性稀疏斑点 舌红少苔 脉细数 肌衄 尿血 阴虚火旺 热灼血络

杨某，53岁，主诉右眼视物模糊、视物变形变小，病程2月。眼底黄斑区有黄色圆形病灶，周围出血，伴眼眶酸痛、头晕面赤、口干咽燥、五心烦热、夜寐不安、腰背酸痛。舌质红，少苔，脉细数。中医辨证为阴虚火旺，肝肾不足。

患者78岁，女性。左上臂皮肤黑色肿块伴瘙痒，病程自2002年2月起。舌红少苔，脉细数。中医辨证为肝肾阴虚，痰湿内阻。二诊见潮热盗汗减少，纳食稍增，大便稀溏，舌淡红苔薄白，脉细。中医辨证为肝肾阴虚，脾虚湿困。

患者女性，46岁。主诉两手掌及前臂湿疹1月余，继发感染后肌注链霉素，出现高热、畏寒、关节酸楚、全身红斑。中医病名未明确提及，证型为心火脾湿蕴蒸肌肤，热盛伤阴。望诊见面色暗红、皮肤干燥、鳞屑、浮肿、糜烂、脱发、耳壳红肿。闻诊未提及。问诊见发热、瘙痒、关节酸楚、食欲不振。切诊见脉细数，舌光少苔、质红且干。

患者女性，46岁。主诉带下黑如煮豌豆澹汁，略带臭味，淋漓不尽，经期前后更多，月经提前，色澹红无块。伴头目眩晕，耳鸣嗌干，手足心热，腰膝酸软乏力，大便干，小便色黄。面容憔悴，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。中医诊断肾阴虚，相火旺。病因病机为肾虚损，髓海不足，肾阴亏损，相火易旺。

女，47岁，阵发性潮热汗出，夜间尤甚，头晕失眠，五心烦热，口舌干燥，尿少便干结，舌红少苔，脉细数，中医病名属绝经前后诸证，证型为肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴虚，虚火内扰。

52岁男性，声音嘶哑一年多，说话语音沙哑难辨，咽喉干痛，失眠多梦，舌质红少苔，脉细数。肺肾阴虚，虚火上炎，热郁血络。足少阴肾经脉络肺循喉咙，夹舌本。虚火上炎故咽喉干痛，舌质红少苔，热扰神明则失眠多梦，阴虚生内热故脉细数。

患者年龄32岁，男性。主诉婚后4年未育。主要症状包括头晕耳鸣、腰酸软无力、五心烦热、小便微黄赤、时有遗精。舌红少苔，脉细数。中医诊断为不育症，证型为阴虚火旺，灼伤精液而不育。病因病机为肾阴不足，虚火内生，煎熬精液。精液不液化，精液量1.5ml，颜色微黄，活动率40%。

女，48岁，口腔溃疡1年，舌尖及舌下溃疡，灼热疼痛，溃疡面浅深不一，周围红肿、色稍淡、表面有色膜覆盖，口燥咽干，头晕耳鸣，失眠多梦，腰脊酸软，手足心热。舌红少苔，脉细数。中医诊断为阴虚火旺型口疮，病机为肾水不足、心火独亢、火炎于上。

72岁女性患者，主诉午后发热，病程5个月。面色无华，两颧微赤，头晕耳鸣，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。中医诊断为阴虚火旺。病因病机为阴不敛阳，虚阳外越。

患者年龄未提及，月经错后2月余未潮，自觉乳房胀，夜间手足发热，大便燥结，面部痤疮严重，素嗜食辛辣。舌红少苔，脉细数。辨证为阴虚内热，痰瘀互结。病程较长，月经不规律，量少色深红有血块，偶有痛经。B超示右卵巢增大，左附件未满意探及。实验室检查示LH/FSH > 2，E₂低于正常值。

患者56岁，女性，主诉五心烦热，双足跟热痛四年多。形体消瘦，双足跟发热，下午夜间明显，五心烦热，半夜手脚喜伸被外，腰膝酸软，耳鸣。舌象色红少苔，脉象细数。中医病名未明确提及，证型属肾阴不足，阴虚阳亢。病因病机为阴虚内热，虚火上炎。

患者女性，60岁。口疮反复发作6年，刻下唇内溃疡疼痛，唇外溃烂，口臭，口渴，心烦，纳呆，失眠多梦，大便干，小便黄。舌质红，少苔，脉细数。中医诊断为脾蕴湿热，心阴不足。辨证为脾蕴湿热，心阴不足。舌象舌质红，少苔，脉象脉细数。

患者46岁，女性。主诉心悸怔忡不安，头目眩晕，耳鸣，失眠多梦，惊惕不安，五心烦热，手足心热，烦躁易怒，唇红咽干，腰膝酸软。中医诊断心悸怔忡，肾阴亏虚。病因病机为肾阴亏虚无以制阳，虚火妄动，心神不宁。望诊见舌红少苔。闻诊未提及。问诊见精神刺激史，劳乏戕伤。切诊见脉细数。

患者62岁，女性。主诉四肢及胸腹部紫癜6月余，加重3天。紫癜色鲜红而密集，按之不退色，伴头晕、口渴。既往体虚，烦劳过度。舌红，苔有裂纹，脉细数。中医诊断为紫癜，证属阴虚血热。病因病机为平素体虚，烦劳过度，外感风热之邪，湿热挟毒蕴阻于肌表血分，迫血妄行。阴虚血热，虚火灼伤肌肤脉络。

女，48岁。主诉肉眼血尿3月。腰膝酸困，五心烦热，时有汗出，失眠多梦，口干夜间为甚。舌红少苔，脉细数。辨证为阴虚火旺，迫血妄行。

患者64岁，男性。主诉夜盲、视力下降、视物朦胧、眼干、行动不便、腰酸遗精、耳鸣、头眩、失眠多梦、咽干口燥。中医诊断高风雀目，合并白内障。辨证肝肾阴虚，精血不足，不能上荣，目失濡养。舌红少苔，脉细数。眼底见视乳头蜡黄色，视网膜血管旁骨细胞状黑色素沉着，动静脉血管变细，脉络膜弥漫性萎缩。左眼晶体混浊，视力右0.01，左0.04。高度近视病史。

患者年龄46岁，主诉带下黑如煮豌豆澹汁，略带臭味，淋沥不尽，月经提前，色澹红无块，头目眩晕，耳鸣嗌干，手足心热，腰膝酸软乏力，大便干，小便色黄。中医诊断肾阴虚，相火旺。舌象红少苔，脉象细数。病程近三个月。

男，63岁，困倦嗜睡、精神不振持续20余天。晨起眼睑及颜面浮肿，盗汗，五心烦热，腰膝酸软无力。舌红少苔，脉细数。证属髓海不充、相火妄动。

患者45岁，男性，主诉咳嗽、痰多、咽痛，病程2月。主要症状包括干咳、无痰、音哑、口干、烦热不安、腰膝酸痛，夜间加重。舌红少苔，脉细数。中医病名未明确提及，证型考虑为阴虚火旺，病因病机为外感风寒后伤及阴液，虚火上炎。