黄芩+脉沉细

患者年龄79岁，男性。主诉活动后胸闷、气短10余年。现病史提示胸闷、气短乏力，无心前区疼痛。刻下症见胸闷、动则气喘、乏力、虚汗、烦热、纳差。舌澹红苔薄，脉细。中医诊断胸痹，属气虚痰阻。病因病机为气虚痰阻，胸阳不振。望诊见舌澹红苔薄，切诊见脉细。

62岁女性，口眼歪斜2天，左眼干涩不能闭合，左侧口角流涎，舌淡有裂纹，苔薄，脉沉。中医诊断中风，证型肝肾阴虚，外风中经。望诊见面色黄染，蜘蛛痣，舌体裂纹。闻诊无特殊。问诊提示纳稍差，病史有慢性乙肝、肝硬化20余年。切诊脉沉。

患者52岁女性，反复发热口干眼涩3年余。面色萎黄，体温37.2℃，呼吸22次／分钟，心率87次／分钟，血压100／70mmHg，关节痛，口干，眼干涩，阴道干涩，面部红色丘疹，纳呆，腹泻。舌暗苔薄黄，脉沉细数。中医诊断燥痹，证型肺胃郁热、肝肾阴虚证。

患者年龄22岁，女性。停经50余天，阴道流血近20天。舌质澹暗，苔薄黄，脉沉细。肾虚脾弱，胎元不固。月经量少，末次月经7月14日，孕产史G1P0，尿妊娠试验阳性，血HCG近1500U，B超宫内见孕囊有心管搏动。腰酸下坠，恶心纳差，乏力，大便干。脉沉细滑。

患者59岁，女性。主诉左侧腰部持续性隐痛，小便次数增多，色赤涩痛，伴畏冷、寒战、发热、汗出、恶心干呕、头昏头痛、食欲不佳、精神疲倦。舌质稍红，苔微黄，脉弦细。诊断为急性肾盂肾炎，下焦湿热型。病程一月，有寒热不济、阴阳失调的少阳证，肾虚证及下焦湿热证。

患者年龄55岁，女性。主诉腹痛、腹泻反复发作1年余。病程1年。中医病名肠风，证型脾肾阳虚证。病因病机未明确提及。望诊舌澹，舌澹红，苔白，苔白腻，苔薄白。闻诊未提及。问诊腹痛绵绵，腹泻，2~3次/天，畏寒肢冷，神疲乏力。切诊脉沉细，脉弦。

患者年龄32岁，男性。主诉腰胯疼痛1月。诊断为强直性脊椎炎。辨证为正气不足，湿热壅滞，兼外感风热。症状包括腰胯疼痛，腰部活动受限，感冒头痛，鼻塞，口干渴，咽痛。舌质红，舌苔薄黄腻，脉浮数无力。二诊后症状减轻，舌质红，舌苔薄白，脉细数无力。三诊舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细。

患者25岁，男性，间断胸闷、气短2年。主症为活动后胸闷、气短、心悸，心烦躁热，动则汗出，足麻发凉，下肢肿，面色无华，精神虚弱。体征见右肺叩诊浊音，心率100次/分，肝大质硬，双下肢略肿，手指足趾紫暗，左足小趾破溃有脓性分泌物。中医诊断为心衰病，辨证为气阴两虚，瘀热内扰证。舌暗红胖苔薄白，脉沉细。

患者年龄4岁，主诉咳嗽3月余。咳嗽、鼻塞、喉中痰鸣，夜间明显，睡眠不实。舌红，苔白腻，脉沉细。中医病名咳嗽，证型食痰犯肺，肺失清肃。病因病机为食滞化热，痰浊阻肺。望诊见舌红苔白腻，闻诊未提及，问诊见咳嗽、鼻塞、痰鸣、睡眠不实，切诊脉沉细。

女，62岁，乏力，头痛，双下肢麻木、发凉、疼痛，心烦失眠，心慌、胸闷，活动后加重，大便不成形，尿混有泡沫，舌红苔黄腻，脉沉细，血痹，气虚血瘀，瘀血阻络，双下肢动脉内中膜增厚伴多发斑块，空腹血糖8.4mmol/L，餐后2小时血糖12.4mmol/L。

患者34岁，女性，流产后出现高热、恶寒、出血、神昏谵语、舌干苔黑、多汗、便秘。体温39℃，面赤，瞳孔大，脉沉细。辨证为阴血亏虚、气血亏虚、虚阳外越。望诊见面色苍白、舌干苔黑、面赤。闻诊未提及。问诊见恶寒、高热、神昏、口干、渴欲饮冷、烦躁不眠。切诊见脉沉细、脉缓数、脉缓弱。

吴某，65岁，主诉鼻咽癌放化疗后半年余。口干咽燥，口腔溃疡，偏头痛，颈部疼痛，纳差，大便溏泻。舌绛少苔有裂纹，脉沉细。中医病名鼻咽癌，证型阴虚热毒。病因病机正气亏虚，肝气郁结，肝郁化火，热毒、瘀血、痰湿为病理因素。望诊舌绛少苔有裂纹。闻诊未提及。问诊口干咽燥、口腔溃疡、偏头痛、颈部疼痛、纳差、大便溏泻。切诊脉沉细。

患者36岁，右上腹疼痛伴疲乏无力约1年，劳累后疼痛加重，延及右腰及后背，午后腹胀矢气，食欲不振，消化欠佳，手心发热，夜寐较差，口干欲饮，小便黄少，腑行正常偶不成形。面色萎黄，舌苔黄白燥较腻，舌质稍红，脉沉细。中医辨证为阴虚血热肝郁脾虚。

15岁男性，脘腹剧痛三天，疼痛向右肩放射，伴恶寒发热，呕吐烦渴，口干舌苦，痛剧时晕厥抽风。体温39.3℃，大便见蛔虫，脉弦数，舌口干舌苦，苔黄少津。诊断为胆道蛔虫病继发胆道感染，肝火证候。肝火内郁，湿热蕴结，蛔虫扰胆，气机逆乱。

三十余岁，下痢脓血，红白相兼，里急后重，腹痛甚剧，日夜数十行，病程月余。湿热蕴结，胶粘秽浊壅于肠胃。脉沉细而紧。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，气味腥秽。病史中有烟癖，感受湿热。

71岁男性患者，主诉纳少3个月，右胁肋部疱疹7日。慢性肾衰竭病史16年，肾功能异常。舌边尖红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为关格，证属肾虚血瘀，湿蕴化热，热毒炽盛。面色晦暗，舌象红苔黄，脉象沉细。背部及颈部疱疹，局部疼痛，双下肢肿，乏力，咳嗽咯白痰，胃脘胀，纳少。

患者男性，56岁。烦渴、多饮、多尿、消瘦3个月。舌质稍黯红，苔薄白微黄干燥，脉沉细。中医诊断为消渴，证属气阴两虚。病机为肺、胃、肾阴虚热盛，肺燥伤阴，胃阴亏虚，肾气不固。

赵某，70岁，主诉干咳少痰，咽痒2月余，常有怯气之状。舌苔白腐而腻，脉弦缓滑。中医辨证为痰湿阻肺，肺失宣肃，伤及气阴。舌象白腐而腻，脉象弦缓滑。病程2月余。

十五岁女性，身热口渴，两足痠痛不能起立，神昏谵语，面青晦浊。时疫温毒，冬寒潜伏膜原，至首夏外感时毒而发。脉沉细似伏，面青晦浊，神昏谵语，舌象未提。病机为蓄热内甚，脉道不利。

患者31岁，女性。右侧偏瘫、尿失禁14天，不能讲话4天。主诉包括右侧偏瘫、尿失禁及失语。病程14天。中医诊断为风瘫、喑瘫，证属痰火阻络。舌红少苔且瘦小。神经系统检查示右侧鼻唇沟浅、右口角偏低、右下肢肌力I级、右肢腱反射弱、霍夫曼征右(+)、巴宾斯基征右(+)、戈登征双侧(+)。问诊示发病前有上感症状，发病后出现眩晕、流涎、眼球活动障碍、大便失禁。切诊示脉沉细。