张某,54岁,男性。反复发作口腔溃疡1年,加重3天。口腔溃疡,右颊及下唇内各有一溃疡面,表面有白色渗出物。口干心烦,渴欲饮水且饮不解渴,大便干,3日未行。瘦形体质,阴虚火旺,虚火上炎。舌象未提,脉象未提。口疮(阴虚火旺)。
口疮阴虚火旺
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患者38岁,男性。反复口舌生疮、牙龈肿痛7~8年,颜面、口周、项背及背部疖子,上眼睑红斑发痒肿胀,反复外阴溃疡。口舌生疮疮面发白,周围红肿,牙龈肿胀,口臭,舌质红,舌体胖大有齿痕,舌苔根部黄腻,脉弦数。诊断为狐惑病,辨证为湿热内蕴,心肝郁热。湿热内蕴,肝经郁热。舌质红,舌体胖大有齿痕,舌苔根部黄腻,脉弦数。
口舌生疮牙龈肿痛疖子红斑
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陈某,女,35岁。慢性荨麻疹20余年,不耐牛奶,易腹泻,知饥乏味不馨,饮食受情绪影响;夜咽痒,咯痰清白;倦怠;梦中窒息感,失眠、心烦;自幼咳嗽、哮喘、支扩咯血史,每年咳1次;曾有抑郁症;结婚10年未孕。面萎黄,声低气怯,舌淡红有印苔白腻,脉右沉微左细弱。脾阳不足,寒湿内蕴。舌淡有印,无瘀,脉沉微。脉沉缓耐按,舌印近失,苔白。脉稍沉耐按,舌有齿痕舌底无瘀,苔薄白。
慢性荨麻疹脾阳不足寒湿内蕴肺气虚
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患者年龄35岁,男性。主诉上呼吸道感染反复发作3年余,长期使用抗生素治疗。病史包括胃脘部隐隐疼痛,咽痛,腹部胀痛,便秘,口腔溃疡,口干,食欲不振,睡眠障碍,神疲乏力。既往有糜烂性胃炎病史。中医诊断胃脘痛,口疮。辨证气阴亏虚证。病机余邪未尽,肺胃阴伤。舌象未明,脉象未提。
口疮气阴亏虚肺胃阴伤胃脘痛
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张某,女,42岁。口干、唇燥,伴口唇红肿反复发作2年。舌质暗澹,边有齿痕,苔少。脉细缓。唇风。脾胃阴虚,水湿内停,郁热内生。阴虚不复则虚火不去,脾胃素虚,运化失健。
唇风脾胃阴虚湿热内蕴虚火内生
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患者年龄1岁,男性。主诉鹅口疮剧腐,延及喉关,神昏嗜睡,便秘,身热,脉数。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为胎毒上扰。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见神昏嗜睡、便秘、身热,切诊见脉数。
鹅口疮胎毒上扰身热便秘
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女,53岁,口眼干燥综合征15年,唾液减少,吞咽困难,舌及口角干裂疼痛,眼干眼痒,口苦咽痛,咽喉干燥,发声困难,口舌生疮,舌红苔白,轻度结膜充血,脉弦细,证属肝胃热郁,口眼阴液不濡。舌红苔白,脉弦细。
口眼干燥综合征肝胃热郁阴液不足郁热未清
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患者男性,52岁。反复舌体溃疡伴灼痛1年余,复发加重1周。溃疡遍及舌体,中央有黄白色伪膜,周围红晕,灼痛剧烈,咽肿吞咽困难。神倦乏力,口渴欲冷饮,小便黄,大便秘结。舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为口疮,辨证为湿热疫毒蕴结脾胃。
口疮湿热内蕴脾胃阴亏
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女,42岁。胃痛多年,形体消瘦,面色黧黑,晦滞不泽,头项强痛,仰举旋转有碍,眼睑浮肿,胃脘胀痛,食入即痛,饥时稍安,嗳气不得,胃有振水声,吐苦浊,大便秘涩如羊矢,情绪不宁时症状加重,口疮齿浮,纳食不馨,泛清水有咸味,带下清水样。舌暗澹红,苔黄腻水滑,脉沉弦。心下胃脘胀满,悸动不安,水声辘辘,按之则痛,两胁不适,右胁叩之隐痛,波及胃脘。病机为少阳气郁、痰热郁结、水饮上逆。
口疮慢性萎缩性胃炎少阳气郁痰热郁结
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女性,42岁。主诉口腔溃烂、疼痛反复发作一年,复发并加重一月。口腔右侧黄豆大溃疡两处,周围微红不肿,自觉灼热疼痛,伴口干、嘈杂、大便稀溏。舌微红苔薄黄,脉沉缓稍数。诊断为脾胃气虚,寒热互结,火热上冲之口疮。
口疮脾胃气虚寒热互结火热上冲
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郑某,男,38岁。反复口舌生疮、牙龈肿痛7~8年,颜面、口周、项背部疖子,上眼睑红斑瘙痒肿胀,反复外阴溃疡。舌质红,舌体胖大有齿痕,舌苔根部黄腻,脉弦数。中医诊断为狐惑病,病机为湿热内蕴,肝经郁热。
狐惑病湿热内蕴心肝郁热口舌生疮
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8个月男婴,不欲饮食2天。两侧口颊内见白色苔藓,舌红,苔薄白腻,指纹紫。湿热上泛。舌红,苔薄白,指纹紫。舌体、上颚未见异常,舌尖生疮。小便黄,大便秘。心脾湿热并重。
湿热上泛心脾湿热舌尖生疮舌红苔腻
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胡某,女,36岁。午后低热形寒,两目内眦潮红,口腔颊部及舌尖溃疡,外阴溃疡,脘中痞,纳食差,口干苦少饮,咽微红痛,踝膝酸痛,大便易溏,舌淡红,苔腻微黄,脉细濡数。湿热内蕴,脾虚失运,风毒留恋。舌淡红,苔腻微黄,脉细濡数。
白塞病湿热内蕴脾虚失运风毒留恋
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患者女,35岁。慢性荨麻疹20余年,不耐牛奶,易腹泻,知饥乏味不馨,饮食受情绪影响;半夜咽痒,咯痰清白;倦怠;梦中有窒息感,失眠、心烦;自幼咳嗽、哮喘、支扩咯血史,每年咳1次;曾有抑郁症;结婚10年未孕。面萎黄,声低气怯,舌淡红有印苔白腻,脉右沉微左细弱。脾阳不足,寒湿内蕴。舌淡有印,无瘀,脉沉微。脉沉缓耐按,舌印近失,苔白。脉稍沉耐按,舌有齿痕舌底无瘀,苔薄白。肺气虚夹痰浊,脾虚运化无力,肾虚不能纳气。
慢性荨麻疹脾阳不足肺气虚肾阳虚
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患者28岁,女性,主诉下颌疮疹伴口疮一年余,溃后渗水,伴目胀、大便秘。舌苔薄黄,脉细数。辨证为火毒蕴结。舌红,苔薄黄,脉滑数,苔黄腻,脉滑数。
口疮下颌疮疹火毒蕴结湿热内盛
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女性,36岁,口腔溃疡反复发作5年余,劳累及月经前后易发,食辛辣燥热物及熬夜诱发。舌下、舌侧缘、口颊可见多个溃疡,表面有白色分泌物,周围鲜红微肿,灼热疼痛,进食刺激性食物时疼痛难忍,伴心烦失眠、口渴、口臭、脘腹胀痛、大便溏滞不爽、小便短黄、舌尖红、苔黄腻、脉细。证属心肝火盛、脾胃积热,上熏于舌。
复发性口疮心肝火盛脾胃积热肝郁化火
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患者主诉结节性红斑、毛囊炎、口腔溃疡、掌指关节肿、前阴溃烂,病程50天。舌质暗红微紫,齿痕较重,苔白厚上罩黑色。脉弦而长。病机为湿热瘀毒内蕴。中医病名属狐惑病,证型为湿热毒俱盛,兼有血脉痹阻、瘀血阻滞。咽喉溃烂疼痛,口疮反复发作,阴部溃烂未愈。关节肌肉疼痛,大腿肌肉萎缩,行走困难。胸腹及背部有毛囊炎及紫色瘀血斑疹。神情焦虑,反复陈述病痛。关节肿大,起立不能自主。外阴溃疡愈合,腹泻。全身关节肌肉疼痛减轻,下肢肿消退,行走自如。胸部闷痛,如有物压。肌肉疼痛小作,仍在治疗中。
白塞病湿热瘀毒血脉痹阻瘀血阻滞
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患者83岁,女性。主诉口腔及舌面疼痛红烂1年。口腔黏膜及舌面疼痛溃烂,时时呻吟,语音不清,口干口苦,食少,大便初硬后溏,五六日一行,痛苦面容。舌质红,苔少或呈地图样,乏津。脉细弦。中医诊断口疮、舌痹。病因病机属肝经血虚郁遏,脾湿肾寒,水寒于下,火炎于上,上热下寒,寒热错杂。
口疮舌痹肝经血虚脾湿肾寒
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患者男性,44岁。主诉复发性口腔溃疡6年,性情急躁时发作,此次病程15日。舌尖灼痛难忍,舌边尖有3处溃疡,伴纳呆不饥,食后脘胀,肠鸣便溏,日2次。舌质红,苔薄白微腻,脉濡数。中医诊断口疮,证属脾气虚弱,湿热中阻,寒热错杂,升降失司。
复发性口腔溃疡脾气虚弱湿热中阻升降失司
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女,46岁,反复口腔溃疡2年,伴神疲乏力。口腔溃疡复发,疼痛不适,影响进食及睡眠,口淡无味,食纳平平,二便调。面色少华,口腔内有3处溃疡,疮面色白,周边呈淡红色,舌质淡、边有齿痕、苔薄白,脉细。脾气亏虚,虚火土炎。
口腔溃疡脾气亏虚虚火上炎
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