黄连+失眠+舌红+心烦

患者43岁，女性，主诉眠差、入睡困难10余年。病程长，伴疲乏、腰膝酸软，唇红，舌边尖红，质暗，苔黄白，脉细稍弦。中医诊断不寐，证型为心肝火盛、心脾不足、心肾不交。望诊见唇红、舌边尖红、质暗、苔黄白；闻诊未提及；问诊见眠差、烦躁易怒、疲乏、腰膝酸软；切诊见脉细稍弦。

女，50岁，心慌伴失眠3年，再发加重半个月。心悸，阴虚火旺。五心烦热，少寐多梦，头晕目眩，耳鸣，口干，面颊烘热，手足心热，腰酸，舌红少苔，脉细数。

62岁女性，主诉失眠半年，每晚入睡2~3小时，心烦易惊，多梦，嗳气，恶心欲呕，头重目眩，腰膝酸软，五心烦热，健忘。舌体瘦小，舌质偏红，苔黄厚，脉细滑数。中医诊断为失眠，证型为痰热内扰兼心营亏虚。

患者73岁，男性。主诉心悸1个月余。症状包括间发性心悸、胸前区紧缩感、面目红赤、头晕失眠、心烦、胃脘部烧灼感、打嗝、晨起口干、大便干、小便黄。舌象偏红，苔黄稍腻浊，中有裂纹。脉弦。中医病名为血浊，证型为痰热瘀阻证。病因病机为痰热瘀阻，湿热内盛，气机受阻，血行不畅。

患者60岁，女性。主诉近2月身体诸多不适。症状包括夜半失眠、胸闷心慌、心烦面赤、手足心热、头汗多、便干口苦。舌红苔黄腻，脉沉数。证属火热扰神，络脉闭阻。复诊时舌红苔薄黄，脉沉。三诊时自觉心神不宁，胸闷心慌时作，口干舌燥，半夜失眠，舌暗红苔腻，脉沉。证属气阴失和，心脉不畅，阴阳失调。复诊时舌暗红苔腻，脉沉细。五诊时因家事着急心烦，凌晨醒后不能入眠，纳少乏力，饭后腹胀，舌暗红苔白，脉沉。六诊时右胁痛，小便黄，舌暗红苔薄白，脉沉细。

患者腹胀3年余，生气后胁胀，纳少，心烦，心慌，半夜失眠，动辄汗出，时欲大便，诸症上午甚。舌暗，苔腻，脉沉。证属肝气郁滞，肝强脾弱，气机失调。舌暗红，苔薄黄而干，舌红，苔腻，舌红，苔薄腻。脉沉。

患者28岁，女性。主诉室性期前收缩频发，伴胸闷心悸、心烦、口苦、失眠、纳差、尿黄、大便干燥。病程半年。中医病名：室性期前收缩。证型：气阴亏损，余热未尽，夹瘀滞。病因病机：热病之后，气阴亏损，余热未尽，夹瘀滞而为患。望诊：面色澹白，形体偏瘦，舌瘦小而红，苔薄白中微黄少津。闻诊：无明显异常。问诊：症状包括胸闷心悸、心空悬、心烦躁、心前区隐痛、情绪紧张或活动后发作。切诊：脉细数而结代频繁。

患者75岁，女性。主诉精神抑郁，少言寡语，喜独坐傻笑，或哭泣自语。现症心烦失眠，不欲与人说话，心慌，胃脘痞满，大便秘结。舌暗红，苔黑，脉沉弦。证属火郁心胸，气机郁闭不舒。舌象暗红，苔黑，脉沉弦。病程未明确。

患者32岁，男性。头晕1年余，伴失眠、心烦、易怒、大便偏干。血压150/90毫米汞柱。舌质红、苔黄，脉弦而有力。中医诊断眩晕，证型肝火上炎，肝阳上亢。病因病机为情志过极，肝郁化火，肝阳上亢。舌红、苔黄，脉弦。

73岁女性患者，主诉心烦、烘热汗出、夜寐差、纳差。舌质暗红，苔厚腻，脉弦滑。中医辨证为肝郁化火，湿浊内蕴。病程较长，伴有失眠、烦躁、纳差、盗汗等症状。舌象暗红，苔薄白或薄，脉弦滑或弦细。病因病机为肝气郁结，郁而化火，湿浊内蕴。

47岁男性，彻夜失眠3日，伴盗汗、面赤、心烦、口干、尿黄。舌质红，脉弦数。证属阴虚火旺。

女，39岁，右面部皮肤疱疹伴剧痛1周。带状疱疹。蛇串疮，肝火上炎，热毒蕴肤。舌红，苔黄少津，脉细弦。口干不思饮，心烦失眠。右面、颧部、颞部皮肤水泡样红色皮疹，部分结痂，刺痛或灼痛难忍。

女，65岁，高血压病12年，冠心病6年。心痛发作月余，胸中烧灼样隐痛放射至后背，喉间热气上冲，伴头晕、心烦失眠、口渴欲饮、腰膝酸软、大便干、小便短黄。舌质红，苔薄黄欠润，脉细数。心痛之阴虚火旺证，病机为肾阴不足，心火独亢，心肾不交，心失濡养。

患者年龄45岁，男性。主诉入睡困难10余天。主要症状包括入睡困难、心烦、心悸、易惊醒、耳鸣、五心烦热、神疲乏力。舌质红，苔少，脉细。中医诊断不寐，证型阴虚火旺。病因病机为阴虚火旺，水不济火，心阳独亢，心神失交。望诊见舌质红，苔少。闻诊未见特殊。问诊包括入睡困难、心烦、心悸、易惊醒、耳鸣、五心烦热、神疲乏力。切诊脉细。

患者49岁，女性。主诉烘热汗出1年，加重半年。症状包括烘热汗出、失眠、多梦、五心烦热、食少纳呆、头晕耳鸣、记忆力减退、大便干燥、小便黄。舌红，少苔，尖赤，脉细数。中医诊断为绝经前后诸证，证型为肾阴亏虚。妇科检查提示阴道黏膜萎缩，子宫内膜欠清晰，卵巢显示不清。激素检查示E2 296.8pmol/L，FSH 40mU/mL，LH 58mU/mL。病机属肾阴亏虚，冲任虚衰，天癸渐竭。

患者65岁，女性。主诉失眠20余年，加重伴右侧肢体无力1月。既往有糖尿病、高血压病史。现症见心烦失眠、右侧肢体无力、胸闷脘痞、反酸嗳气、口苦、头重、目眩。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为不寐，证属痰热扰心证。病因病机为宿食积滞，日久积湿生痰，痰热上扰，兼有肝肾阴虚，肝阳偏亢。

患者45岁，女性，主诉月经量多，持续20天左右。崩漏，辨证为虚热证。舌质红、苔黄，脉细数。月经淋漓不净，血色鲜红，质稠，少许血块，心烦失眠，烦躁口渴，小腹隐痛，面色萎黄，大便稍干，小便黄。

患者26岁，女性。主诉失眠、心烦、口苦、纳呆、小便黄、大便干。病程3个月。中医病名未明确提及，证型为痰热内扰，心神失养。舌红，苔黄腻，脉弦滑。症状包括入睡困难、易醒、情绪不稳定、语言零乱、幻听、幻视。病机为痰热内扰，心神失养。

女，25岁，失眠数载，心中烦躁，精神不振，时有心悸。舌红苔薄黄，脉滑，左尺略沉。心肾不交。心火亢盛，肾水不足，阴阳失交。

患者50岁，女性，主诉失眠、心慌、心烦、烘热出汗、乏力三月余。现病史示停经半年，伴有阵发性烘热、自汗、睡眠障碍、头晕、乏力、大便干、小便黄频。检查示脉沉细弦，舌质红，地图舌。辨证为心肾不交，阴虚肝旺，病因病机为阴虚肝旺，阴不制阳，心火偏亢。望诊示舌质红，地图舌；闻诊未提及；问诊示失眠、心慌、心烦、烘热、自汗、乏力、大便干、小便黄频；切诊示脉沉细弦。中医病名更年期综合征，证型阴虚肝旺。