鼻出血+胃失和降

患者57岁，女性，主诉右上腹隐痛、眼干、牙龈出血、皮肤散在出血点、左上肘麻木、眠差。中医病名胁痛，证型肝脾不调。望诊见舌红苔白，舌淡有齿痕，舌澹，舌质澹红。闻诊未见明显异常。问诊见纳可、纳差、腹泻、纳一般、眠差、易惊、口苦。切诊见脉沉细、脉沉、脉细濡滑。

16岁女性，上腹部疼痛一周加重三天，病程一周。主诉上腹部疼痛，伴纳呆恶心，疼痛向脐周放射，大便不通，鼻出血。急性痛苦面容，表情忧郁，腹部平坦柔软，上腹部及剑突下压痛。肝郁犯胃，郁久化热，外感寒邪，寒热夹杂，胃失和降。面色苍白，舌红苔白而燥，脉沉弦数。