鼻出血+贫血

患者年龄28岁，女性。主诉眩晕乏力，齿鼻出血反复发作2年。中医病名贫血，证型气血不足，脾虚失健。症状包括眩晕眼花，疲乏无力，不思饮食，腹胀便溏。舌象质澹胖，苔薄白，脉沉细。病位在脾，证属脾气不足，统摄无权。

患者年龄34岁，女性。主诉鼻衄，鼻腔干燥不适，口苦咽干，夜寐咽干。病程3年，近2个月加重。舌红嫩，苔薄黄，脉细。诊断为肝肾阴虚，虚火上灼。

患者6岁，女性。发热20天，皮下血斑3天。体温39℃，脉搏160次/分，呼吸40次/分，血压70/40mmHg。急性病容，巩膜出血，口腔黏膜及悬壅垂出血点，左侧面部大面积褐紫黑色瘀血斑，胸前及腹部散在性出血点。舌质澹，苔薄腻，脉芤数。血红蛋白33g/L，红细胞1.4×10¹²/L，白细胞3×10⁹/L，血小板27×10⁹/L，网织红细胞0。骨髓增生活跃，粒细胞、红细胞比例异常，无血小板形成。中医诊断为过汗伤阴，阴亏则阳亢，热盛则络伤。

女，16岁。双下肢血性红点、瘀斑，头晕，鼻衄，月经量多。肝肾阴伤，营血伏热，血热妄行。面色增胖，口唇生长毛须，下肢肿胀发硬，皮肤粗糙长毛，舌黄薄腻，脉细数。舌黯隐紫，有齿痕，苔澹黄薄腻，脉细数。舌黯澹，苔澹黄薄腻，脉细滑。舌黯紫，有齿痕，苔澹黄，脉细滑。舌黯红，苔黄薄腻，脉细滑。

12岁男性患者，主诉低烧、面黄、全身乏力、鼻出血，病程两月余。面色萎黄，头晕目昏，下午低热，鼻出血，精神不振，夜间身热，手足心发热，盗汗，心慌少气，食少乏力。脉象细数无力，舌淡苔白，口唇苍白，眼结膜发白。中医辨证为肾阴大虚，血热妄行，血无生源。

患者年龄75岁，男性。主诉渐进性疲乏无力，头晕腿软，面色苍白1年。病程1年。中医病名为髓劳，证型为气血不足，肝脾肾俱虚。病因病机为气血亏虚，肝脾肾功能失调。望诊见面色苍白，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见疲乏无力，头晕腿软，偶有齿鼻出血，手心热，怕冷，纳差。切诊见脉细，尺脉弱稍数。

患者59岁女性，主诉齿龈、鼻腔伴皮肤广泛出血两个月。病程两个月。中医病名血溢病，证型热迫血行兼气虚不摄。舌质红，苔黄腻，脉弦细。热毒入血伤髓，热邪迫血妄行，气不摄血，阴虚肝旺。

患者男性，19岁。近2~3年夏天经常头晕昏迷，近期症状加重，表现为心跳气短、眼前发花、全身无力、咯痰带血，今晨鼻出血不止。血色素3.7克，确诊为再生障碍性贫血。脉躁疾。舌象、面色、声音、气味未提及。病程较长，属血液系统疾病。病因病机未明确描述。

患者45岁，男性。反复高热，体温38.5~41°C，昏迷三次，牙龈、鼻出血，皮下出血点，呼吸急促，小便短赤。舌绛，苔黄厚而干，脉数大而中空。中医辨证为气血两燔，气亏阴伤。西医诊断为急性再生障碍性贫血。

患者45岁，男性。高热不退，昏迷30小时，谵语，撮空理线，牙龈、鼻及皮下出血，呼吸急促，小便短赤。体温41℃，血压70/50mmHg，心率124次/分。舌绛、苔黄厚而干，脉数大而中空。中医辨证为气血两燔，气亏阴伤。病因病机为热毒炽盛，耗伤气血，阴液亏损。

女，34岁，鼻衄3年，近2月频繁。鼻腔干燥，口苦咽干，夜寐咽干，苔薄黄，舌红嫩，脉细。症属肝肾阴虚，虚火上灼。鼻中隔前下方出血，有贫血及血小板减少史。