鼻咽癌+脉弦细

男性，57岁，主诉鼻咽癌放疗后口澹无味，食不知味，伴口舌干燥，咳嗽，无痰，纳差，寐欠安，大便2~3日一行。舌紫暗有瘀斑、苔薄黄，脉弦细。中医病名：鼻咽癌，证型：邪热郁结，气阴两虚。望诊：舌紫暗有瘀斑，苔薄黄。闻诊：无特殊描述。问诊：口澹无味，食不知味，口舌干燥，咳嗽无痰，纳差，寐欠安，大便2~3日一行。切诊：脉弦细。

张某，女，54岁。头痛剧烈，鼻塞不通，右鼻腔黏膜溃烂，充血，白色肿块，口干，心烦，失眠，纳差，大便干结。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为鼻咽未分化癌，辨证为血瘀络阻，毒气凝结。病因病机为肺经热毒上炎壅聚。

患者男性，49岁。左耳下肿块，不痛不痒，逐渐增大并伴有痛胀感。左耳下方肿块质硬，如乒乓球大，脘腹痞胀隐痛，面色暗黑，舌质紫暗，苔薄黄腻，瘀斑满布，脉细弦。证属热毒痰瘀互结，阴液耗损。舌象紫暗，苔薄黄腻，脉细弦。舌有黏沫，脉濡兼滑，脉小弦，脉濡滑。

患者男性，45岁。主诉鼻干咽燥，烦躁头晕。病程未明确。中医病名鼻咽癌。证型痰瘀毒互结，日久（及放疗后）津伤。望诊神情疲惫，眉头皱削，唇舌色暗，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊鼻干咽燥，烦躁头晕，食纳尚可，二便调畅。切诊脉象弦细。二诊体征舌脉同前，三诊脉较前缓。四诊准备放疗。

患者50岁，男性。主诉颈部右侧肿物，鼻咽顶后积稍增厚。疲倦乏力，咽干口燥，胃纳差，进食后恶心，颈部病变部位有发热感。查体咽红，声嘶，颈右侧肿胀，局部皮肤发红，可扪及球形肿块。舌质澹红，苔灰黑焦干，脉弦细。舌澹红，苔黄腻，间有黑苔，脉弦细。舌澹红，苔黄白相兼，略有少许黑苔，脉细。中医病名鼻咽癌，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

杨某，41岁，女性。易感冒，头痛，鼻寒，回缩性血涕，病程6个月。鼻咽癌。肝肾不足，髓海空虚，瘀血阻络。头痛，头皮肿起，压痛，面部浮肿，纳差，口干喜冷饮，大便秘结，烦躁，失眠。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。

患者50岁，男性。主诉颈部右侧肿物，鼻咽顶后稍增厚。中医诊断为失荣。舌质澹红，苔灰黑焦干，后转为黄腻，间有黑苔，脉弦细，后转为细。病程较长，既往有右颈淋巴结转移癌、鼻咽癌病史，行放射治疗。体征见颈部右侧肿大淋巴结，鼻咽顶后粘膜下肿瘤，表面光滑，右隐窝变浅。病理检查为淋巴结转移性低分化癌。