鼻咽癌+阴虚

患者55岁，女性。鼻咽癌病史7年，复发病变，上颌窦囊肿已摘除，放疗后出现咽干、灼痛、吞咽困难、声音嘶哑、耳鸣、头痛、嗜睡、大便干、低热、掌心灼热。舌白腻，脉沉细。辨证为正气衰微，阴液受损，虚火内生。二诊时仍见咽干、目涩、背胀、心热喜冷饮，舌苔厚腻而白、干，脉细。

患者女性，47岁。主诉右颈部肿物3月余。病程3月。中医病名：颈部肿物。证型：血瘀痰凝。病因病机：血瘀痰凝。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：右侧颈部黄豆大小肿物，增长较快，偶有涕中带血。切诊：未提及。

张某，男，54岁。右侧鼻塞、耳闷、听力下降、张口困难、头痛半年。烦躁不安，胸闷心悸，潮热。舌质红，苔薄，脉结代。阴虚阳亢，痰瘀凝结。烦躁不安，胸闷心悸，潮热。舌质红，苔薄，脉结代。阴虚阳亢，痰瘀凝结，复受放射热毒伤津。

56岁男性，左耳下肿块，病程较长，鼻咽癌，脘腹痞块隐痛，舌质紫黑暗红瘀斑，舌苔黄薄腻，脉细弦滑数。证属热毒痰瘀互结，阴液耗损。舌象紫暗有瘀斑，苔黄腻，脉细弦滑数。

患者51岁，鼻塞、流血涕伴耳鸣，病程约1个月。鼻咽鳞状细胞癌放化疗后。鼻咽干痛，五心烦热，口干咽燥，神疲乏力，少气懒言，纳食不香，大便略干。舌质黯红，有瘀斑，舌苔净，脉细数。证型为气阴虚损，瘀热结毒。病机为肺胃阴虚，肺气虚损，瘀热结毒。

58岁男性，主诉鼻咽低分化鳞癌，左颈淋巴结肿大，左侧鼻咽侧后壁增厚，口干不能进食半流质，胃中不适，有寒感，大便偏干，脉滑数，舌苔厚白。中医病名鼻咽癌，证型气阴两虚，痰毒内停。望诊舌苔厚白，闻诊无特殊，问诊有口干、胃中不适、寒感、大便偏干，切诊脉滑数。

患者59岁，男性。反复低热，发热时微恶寒，体温38℃，伴头晕、胀痛，身热，微汗出，口干。舌质红绛，苔白腻，舌边有瘀点，脉濡数。内伤发热，证属阴虚、血瘀兼有湿热。面色正常，舌象红绛，苔白腻，脉濡数。

患者左耳下肿块，医院检查为鼻咽癌。左颈后三角窝内肿大淋巴结约2.2cm×1.8cm。舌质紫暗红，瘀斑覆布，舌苔黄薄腻，脉细弦滑数。诊断为热毒痰瘀互结，阴液耗损。舌质紫，舌苔白腻，舌面有黏沫，脉小滑。舌质瘀紫明显消退，舌苔腻能化、色黄，口有黏沫，脉濡滑。B超提示胆囊多发息肉。病因病机为热毒瘀痰互结，阴液暗伤。

患者男性，47岁。主要症状包括痰中带血、耳鸣、听力下降、左颈淋巴结肿大、头痛、口歪。病程未明确提及。中医诊断为石疽，证型为阴虚阳亢、痰火郁结。病因病机为肾阴亏虚，水不涵木，肝阳偏亢，相火灼金，灼津为痰，痰火郁结，正气亏虚。望诊见面色黄晦，舌质暗红有瘀斑，苔干。闻诊无特殊描述。问诊见口干、寐差、胃纳少、四肢倦怠。切诊脉细滑，左尺沉细。

女，52岁，鼻咽癌放疗后2个月，咽干、咽痛、口舌疼痛、进食饮水加重，伴咳嗽、咳痰、气短、乏力。咽红，口腔多发溃疡，颜面轻度浮肿，舌红苔薄白，脉细弱。阴虚火旺。咽干、咽痛、口舌疼痛、口腔溃疡属阴虚火旺，夏月身着长袖衣衫、颜面浮肿、乏力、舌红苔薄白、脉细弱属脾阳虚弱。

患者48岁，男性。头痛，两腮部胀痛灼热，左侧眼球外斜，张口吞咽困难，胃纳不佳，咽喉干燥，心烦失眠，口苦咽干。舌质红绛，脉细带数。中医诊断为鼻渊病阴虚火旺证。证型为肾水不足，肺热灼津所致。病因病机为阴虚火旺。

患者男性，31岁。左侧颈部淋巴结肿大，按之稍硬，推之不移。舌澹红苔薄，脉弦细。鼻咽癌早期阶段。阴虚内热，邪毒内蕴。舌质偏红，脉弦细数。耳鸣，鼻塞，便秘。纳尚可。

患者男性，63岁。主要症状包括鼻咽癌晚期，左颊颞部肿大溃烂，流秽水，眼睑下垂，鼻塞带血，声语重浊，左耳失聪，耳下肿物坚硬，头痛，心烦口渴，咽喉不利，仅进稀粥。舌质暗红，苔黄厚而干。脉洪大而数，重按空豁。中医诊断为“石疽”、“失荣”。病因病机为热毒壅盛，痰瘀互结，正气亏虚。

47岁男性，痰中带血，耳鸣、听力下降，左颈淋巴结肿大，头痛，口歪，口干燥，寐差，四肢倦怠，胃纳少，头痛，右肩周疼痛，大便时稀烂。形体消瘦，面黄暗晦，精神疲惫，声低气怯。舌质暗红不华，边有瘀斑，苔中心少而干。脉细滑，左尺沉细。中医诊断为石疽阴虚阳亢、痰火郁结证，病程晚期，伴有颅骨及右肩骨转移。病因病机为肾阴亏虚，水不涵木，肝阳偏亢，痰火郁结，正气亏虚，邪毒蔓延。放疗后脾胃气阴俱伤。

男，40岁，慢性喉炎急性发作，咽喉干痛，口干，咳嗽，大便不利，声音嘶哑，病程半月。舌红，苔微黄，脉细数。肺阴虚，肺气不宣。

吴某，65岁，主诉鼻咽癌放化疗后半年余。口干咽燥，口腔溃疡，偏头痛，颈部疼痛，纳差，大便溏泻。舌绛少苔有裂纹，脉沉细。中医病名鼻咽癌，证型阴虚热毒。病因病机正气亏虚，肝气郁结，肝郁化火，热毒、瘀血、痰湿为病理因素。望诊舌绛少苔有裂纹。闻诊未提及。问诊口干咽燥、口腔溃疡、偏头痛、颈部疼痛、纳差、大便溏泻。切诊脉沉细。

58岁男性，主诉鼻咽癌放化疗后声音嘶哑4月余。口咽干燥，饮食易呛咳，食物易从鼻孔流出，间断性干咳，上牙床牙龈红肿疼痛，颈后部间断性疼痛，乏力，欲寐，午时全身发热，大便稀溏，夜尿频数。舌质绛红瘦小，少苔，边有瘀斑，舌下静脉迂曲，脉沉缓无力。中医辨证热毒、阴虚热瘀，少阴病肾阳虚、阴盛戴阳。

男，46岁，头痛，鼻塞，口苦咽干，耳鸣，咳嗽，痰及涕中带血，病程未提及，鼻咽癌（鳞癌），热毒内盛，阴虚火旺，面色晦暗，舌红少苔，声音低微，咳痰带血，脉数，正气不足，肺火熏蒸，热毒痰瘀凝聚

女，54岁，口咽鼻干燥，痰多粘稠，神倦易感冒三月余。舌淡红，苔薄少津，脉细。阴虚痰阻证。

患者男性，60岁。主诉咽干痰黏，干渴喜温饮，拒凉拒热，咽峡干涩烧灼，痰稠难咳，清嗓频频，吞咽不利，食欲较差。检查见咽峡及咽后壁多发溃疡，舌中央老黄腻苔，周围薄白苔，舌边齿痕，舌体澹红，脉涩细。中医病名未明确，证型属湿热内蒸，病因病机为癌邪侵袭，湿热内蒸。望诊见舌苔厚腻，舌边齿痕。闻诊未提及。问诊见干渴、咽干、痰黏、吞咽不利。切诊见脉涩细。