鼻塞+咳嗽+胸闷+脾虚

7岁男童，眨眼1年余，加重1个月，伴双手及腹部抽动、偶清嗓。纳差，眠安，二便调。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断抽动障碍，辨证肝风内动。临床表现为眨眼、抽动、清嗓，舌象澹红，苔薄白，脉弦。病因病机属肝风内动，与肝脾失调相关。

患者28岁，男性，长期鼻塞5年余，伴流清稀鼻涕、脓性涕、前额痛、咽部不适、喉间痰黏、咯痰清嗓、恶风自汗、遇寒加重、食欲不佳、四肢不温、夜尿频、大便溏。鼻腔黏膜鲜红肿胀，下鼻甲肥大，中鼻甲水肿，鼻中隔偏曲。口咽黏膜黯红，扁桃体Ⅱ度大。舌黯红，苔白腻，脉弦细弱，右尺尤甚。诊断为鼻窒，辨证为气阳虚弱，瘀阻鼻窍证，病因病机为肺脾气虚，外卫不固，邪滞鼻窍，气血瘀阻。

患者女性，48岁。主诉反复头昏痛伴咳嗽10余天。头痛沉重，口干苦，干咳，纳稍差，眠差。有慢性乙肝病史。中医诊断头痛，证型为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴，上犯清窍，肺气不利，湿阻中焦。望诊见舌厚腻。闻诊未提及。问诊见头痛沉重，口干苦，干咳，纳差，眠差。切诊见脉沉滑。

患者男性，36岁。主诉咳嗽阵作，尤以晨起傍晚为甚，胸闷气短，咯痰量少，腹胀腹痛，大便溏软夹黏液，神疲乏力。中医病名咳嗽，证型脾肺亏虚，痰气交阻。舌质澹紫，苔薄黄腻，脉细滑。

女，33岁。双手遇冷或凉水刺激后发白，冬季加重。发热、咳嗽、头痛、鼻塞、流涕、全身肌肉疼痛。颜面部片状红斑，双下肢浮肿，全身肌肉疼痛加重。舌红少苔，边有齿痕，脉沉细无力。红细胞减少，血红蛋白降低，血沉增快，尿蛋白阳性，IgG、IgA、CRP、RF阳性。胸片示少量胸腔积液，彩超示心包积液。辨证属风湿内舍，酿热成毒，营卫失调，血脉瘀滞，脾肾虚损。

女，56岁，干咳痰少，喉痒，吹冷风或夜间加重，晨起吐白粘痰，咳剧时伴胸闷、轻度气喘、眼花、出冷汗、恶心，病程3个月余。舌质淡胖，苔白少津，脉沉细无力。中医病名属咳嗽，证型属脾虚肺弱，病机为脾虚致肺肾不足，肺金受邪，阳气不足。

患儿持续咳嗽1个月，加重1周，病程1个月。主诉为持续咳嗽，夜咳阵作。面色苍白，舌质红，舌苔白，脉象滑数。诊断为反复呼吸道感染，咳嗽（久咳），肺脾气虚，复感风邪，风夹痰热阻滞肺络。病因为素体肺脾虚弱，表卫不固，脾虚生痰，贮痰于肺，复感风寒引动伏痰，日久化热，内外合邪。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为水肿、血尿、蛋白尿、高血压。病程多在6个月内。中医病名为水肿、肾风、溺血。证型为风水、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热内壅、下焦热盛。病因病机为风湿毒邪伤及肺脾肾三脏，风寒、风热、湿热、疮疡毒邪内侵。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包含水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿少色赤、身发疮痍、发热、恶风、口干、胸闷、纳呆、泛恶、腹胀、便秘、腰酸腿软。切诊未提及。

患者48岁，女性。主诉头晕间发1年6个月，再发1个月，伴视物旋转、耳鸣、胸闷恶心、脘腹隐痛、手脚麻木、疲倦乏力、纳少、睡眠差。舌质稍红，苔澹黄，脉细滑。中医诊断眩晕，证型为脾虚气弱，痰浊中阻，清阳不升，风痰上扰。病程1年6个月。望诊舌质稍红，苔澹黄。闻诊未提及。问诊包括头晕、耳鸣、胸闷、脘腹隐痛、手脚麻木、疲倦、纳少、睡眠差。切诊脉细滑。

男，62岁，间断咳嗽、咳痰伴喘促1年余，加重2月余。咳白色泡沫样痰，胸闷喘促，动则尤甚，手足心热，口干渴，纳差。舌质红暗，苔薄而干，脉弦细数。肺痹，气阴两虚，肺络痹阻。外有邪气侵袭，内有脏腑亏虚，气虚血瘀，肺络痹阻。双肺散在细湿啰音及爆裂音，肺部CT示双肺弥漫性网状高密度影，蜂窝样改变。

患者28岁，女性。反复咳喘20余年，每年秋末多发，对“蒿属花粉”过敏，急性发作需静点“激素”缓解。主症为鼻塞浓涕，咽痒咳嗽，气急痰多，胸中窒闷，不能平卧，纳呆，便干不畅，舌苔白厚，脉滑。中医诊断为痰湿阻肺，脾虚失健，肺脾俱虚，运化失职，摄纳无权，肺气虚、表阳不固。望诊见舌苔白厚，切诊见脉滑。

男，42岁，咳嗽1年，咯血3天。消瘦，语音低微，咳嗽，痰中有血丝，潮热，盗汗，偶有咯血。舌淡，苔白，脉细。肺结核咯血，肺阴亏虚。干咳少痰，痰中带血，潮热，盗汗，心烦，手足心热，舌红少苔，脉细数。

患者4岁，男性，病程2年余。主诉为咳嗽吐痰，质澹清稀，夹杂风沫，胸闷不利，易感冒，夜间痰声漉漉，鼻塞气促，夏季轻、冬季重，遇风寒则气喘痰鸣。面色萎黄，食欲缺乏，肌肤瘦弱，自汗盗汗，腹胀满，夜眠不安，体弱无力，易外感。舌质澹，苔白腻，脉浮滑。中医诊断为寒湿蕴积，湿痰阻络，肺虚不化，脾虚不运。病机为肺受寒邪，宣通失职，脾阳不振，水谷化痰，浊痰上泛，阻塞清窍，致咳嗽多痰，胸闷舌苔白腻，脉浮滑。

患者年龄85岁，女性。主诉咳喘反复发作半个月，咳嗽，咳黄色黏稠痰，量多，有痰鸣音，胸闷气促，不能平卧，头痛胸痛，鼻塞咽痛，口干，大便成形，一日数次，小便夜频。舌质澹红，苔白厚腻，脉浮弦滑。中医诊断喘证，辨证风寒化热闭肺证。舌象澹红，苔白厚腻，脉浮弦滑。

林某，55岁，发热、鼻塞、流涕，病程3天，高热不退，体温达40.2℃，伴咳嗽、胸闷、乏力。面色潮红，畏寒，形体瘦弱，胸闷咳嗽，痰白稀薄，口唇干燥，渴喜热饮，小便澹黄，舌澹胖有齿印，苔白滑而润，脉大无力。辨证为真寒假热证，属阴寒内盛，虚阳上浮。

患者男性，47岁。主诉气喘10年余，加重2年。阵发性咳嗽、气喘，吐白痰，鼻塞，活动后气喘加剧，心慌、胸闷，便溏，一日3~4次。舌质暗，舌苔黄腻，脉细数。中医诊断咳嗽、喘证（气阴两虚）。病因病机为肺脾气虚，痰浊内生，肺气受阻，气津失布，痰浊更盛，上阻肺气，肃降失常，发为喘促。脾虚湿盛，大便溏薄。舌质红，舌苔腻，脉细数。舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。

罗某，40岁，男性，主诉慢性支气管炎八年，反复咳嗽，体胖困倦。现病史提示劳力过度复感风寒，咳嗽加重，痰中带血，胸闷憋气，困倦懒言，微恶风寒，鼻塞喉痒，痰多黄白相兼带血，纳呆乏力，大便溏稀。舌澹苔白，脉虚大而浮。辨证为气虚风寒证。中医病名为咳嗽，证型为气虚风寒证，病因病机为气虚复感风寒，肺脾两虚，痰湿内生，肺气失宣。