鼻塞+咳嗽+胸闷

患者男性，60岁。左侧鼻塞多年，伴左侧鼻衄、嗅觉差、左侧头痛、视物发花、左颧部麻疼，左上腭破溃流脓血水，恶臭。左上颌窦粘液腺样上皮癌，右肺转移。左侧鼻腔息肉，左上颌窦区压痛明显，左硬腭溃疡。X线片示左上颌窦及周围结构破坏。舌面光滑如镜，脉沉微欲绝。

患者20岁，女性，主诉哮喘、咳嗽5天，病程较长。哮喘、咳嗽，端坐抬肩，不能平卧，喉中痰鸣，声音嘶哑，咳嗽吐白泡沫痰，塞流清涕，喷嚏，胃口不好，厌食油膩，大便干少，膝肘关节痛。舌苔薄黄，脉细数，两肺满哮鸣音。辩证为太阳阳明合病。

患者年龄19岁，男性。主诉为微寒壮热，体温波动，头痛鼻塞，咳呛胸闷，不思饮食，渴饮不多。病程未明确。中医病名为伏暑秋发，证型未明确提及。望诊见舌苔薄黄，舌尖边绛。闻诊未提及。问诊包括体温、症状及病史。切诊见脉滑数、脉滑大而数、脉滑、脉数。

患者26岁，男性。主诉鼻窦炎十余年，曾有咳血诊为支气管扩张，咳嗽加重1周，痰多色黄，胸闷，手足酸痛，口臭，鼻塞，流黄涕，大便每日2~3次，脘闷。舌淡红，苔白根略白厚腻有齿痕，脉弦。二诊见苔黄略厚腻，脉弦。三诊舌微红，苔白黄腻而不厚，脉弦。

患者46岁，女性，主诉咳嗽2年余。主要症状为咳嗽反复发作，夜间明显，气急，鼻塞流涕，胸闷，咳痰不畅。舌淡红，苔白腻，脉细。中医诊断为肺肾两虚，肺失宣肃。辨证为肺肾两虚，肺失宣肃。舌象淡红，苔白腻，脉细。

患者女性，33岁。主诉双手遇冷发白，冬季加重，伴发热、咳嗽、头痛、鼻塞、流涕、全身肌肉疼痛，颜面部红斑，双下肢浮肿。中医病名未明确提及，证型为风湿内蕴，酿热成毒，营卫失调，血脉瘀滞，脾肾虚损。舌红少苔，边有齿痕，脉沉细无力。实验室检查示贫血、尿蛋白阳性、免疫指标异常。影像学示胸腔积液、心包积液。

男，50岁，反复咳喘1年，加重伴胸闷1周。咳声重浊，夜咳重，痰黏稠色白，伴胸闷气短，咳则晕厥，体温38.5℃，鼻塞，桶状胸，双肺呼吸音低，双肺底湿啰音，舌淡苔薄白，舌边舌尖红，脉滑稍数。肺胀，证属肺热壅滞；晕厥，证属痰蒙清窍。

患者41岁，女性。主诉咳喘伴腹痛25年。咳声重浊不扬，痰白不易咯出，伴胸憋气短，四末发凉，背恶寒，纳少，月经量少色暗。脉细滑数，舌质澹红苔白，体瘦，肤欠润华，指甲少荣。中医诊断为哮喘（寒证）、胃肠功能紊乱、滑胎。病机属脾肾阳虚，痰湿内阻，肺气失宣。舌淡红苔白，脉细滑数，体瘦，指甲少荣，纳少，背恶寒，四末发凉。

女，53岁，呼吸急促，张口抬肩，喉间痰鸣，咳嗽白色粘痰，胸膈满闷，形寒怕冷，头痛鼻塞，哮喘病史。辨证属风寒外袭，痰饮内停，痰气交阻，肺失宣降。舌质淡，舌体胖大，苔白滑，脉浮紧。

90岁男性，胸闷气喘间作4月余，气喘稍动则甚，胸闷咳嗽，咯少量白黏痰，鼻流清涕，音哑，口干，大便偏干，隔日一行。舌苔薄少质暗红，脉细。中医诊断肺肾阴虚。舌象苔薄少质暗红，脉细。二诊后症状变化为咳喘间作，痰色白量少，疲劳乏力，双下肢尤甚，腰背酸痛，纳谷一般，大便偏干，小便偏多。舌苔薄白质淡暗，脉细。三诊症状变化为气喘好转，肩背部酸痛，舌苔薄白质暗，脉细。

患者51岁，女性，主诉咳嗽一周，痰多色白或黄，咽痛，偏头痛，胃酸反流，胸闷，胸前有腌渍感、灼热感。舌红，苔薄，脉小弦。中医诊断为肺胃不和证，病机为痰热伏肺，肝胃不和，肺胃同病。辨证见痰热伏肺，肝胃不和，肺胃同病。舌象舌红，苔薄，脉象小弦。

刘某，女，32岁。哮喘起于幼年，喘哮痰鸣，咳嗽，喷嚏，多涕，胸闷，口干，恶心，烦热，面部痤疮密集，皮肤瘙痒。舌质红苔黄，脉细滑。中医病名哮喘，证型风痰伏肺，肺热内蕴。病因病机风痰伏肺，肺热内蕴。望诊面色正常，舌质红苔黄。闻诊无特殊。问诊有喘哮痰鸣、咳嗽、喷嚏、多涕、胸闷、口干、恶心、烦热、面部痤疮、皮肤瘙痒。切诊脉细滑。

22岁女性，发热三天，全身酸痛无力，咽痛，体温39.0℃，咽部急性充血，侧索肿胀，散在淋巴滤泡形成，两下肺纹理稍粗，白细胞8300，中性70%，淋巴30%，外感风热，邪犯太少二经，留恋不解，舌红苔黄而薄，脉弦

患者40岁，女性，主诉咳嗽1个月，病程逾1个半月。咳嗽频，咳甚则呕吐、小便自遗，痰少而粘，恶寒多汗，咽稍红。面色苍白，神倦乏力，气短声低。舌澹暗、苔白，脉弱无力。中医诊断为咳嗽，证型为下元虚冷，风潜阴络。病因病机为虚寒体质，寒邪内侵，肺气上逆，咳而遗溺。病前曾多饮绿豆糖水，素体虚寒，寒主收引，致胸部紧束感。

外感风邪，咳嗽频作，伴鼻塞喷嚏，咽喉痒痛，苔薄白，脉浮缓。风热咳嗽见咯痰不爽，痰黄粘稠，咳时汗出，鼻流黄涕，舌红苔黄，脉浮数。风燥咳嗽见咳嗽无痰，咽干声嘶。外感风邪夹痰见咳嗽痰多，胸闷舌腻，脉弦。

患者男性，36岁。主诉咳喘30年，加重3年。咳喘反复发作，遇气候突变或不良气味刺激易发，夜间为甚。症状包括喉间喘鸣、鼻塞流浊涕、咳嗽咳痰、痰黄质黏稠、咽痒。舌红苔薄，脉滑。中医诊断为哮病，属痰热蕴肺之热哮。肺功能检查示中度阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性。

患者40岁，男性。主诉咳嗽一周。现症咳嗽频剧，咳吐黄黏痰，咽干而痛，胸闷憋气，头疼头晕。舌质红苔薄黄，脉细。辨证风热犯肺，肺失宣降。

患儿 4岁 主诉感受风邪2天 鼻塞 喷嚏 流涕 咳嗽呛咳 痰白 咽红痛痒 胸闷 大便偏干 舌质红 苔薄白腻 脉细小滑 诊断咳嗽 证型风热袭肺 望诊舌质红 苔薄白腻 闻诊无特殊 问诊鼻塞 喷嚏 流涕 咳嗽 咽痛 便干 切诊脉细小滑

患者男性，28岁。主诉过敏性哮喘、过敏性鼻炎三年余，鼻痒、鼻塞、阵发性打嚏，甚则胸闷、气急、咳嗽，平时常感头胀、便溏、嗅觉减退。舌澹红，苔薄白，脉濡滑。两侧鼻粘膜充血，中膈直，鼻甲无肿大，中鼻道无异常。素体虚弱，肺、脾、肾三脏皆虚，正气不足，风邪乘虚贼肺，肺气郁闭，邪留鼻窍，标本同病，以标证为主。

患者56岁，女性。主诉咳嗽1周。咳白色黏痰，咽喉疼痛，咳吐稠痰，胸闷，心悸，头晕，晚上出汗，疲乏，鼻塞。舌质稍红，苔薄，脉缓。辨证为风热犯肺，内舍于心。舌质偏红，苔薄微黄，脉浮缓。